bromperidoli

bromperidoli on yksi aktiivisista aineosista, jotka sisältyvät klassisiin neuroleptisiin lääkkeisiin. Erittäin voimakkaalla aineella on voimakas antipsykoottinen vaikutus. Se on yksi haloperidolin seuraajista, jota käytettiin laajasti psykiatrisilla klinikoilla Haldol®-merkinnällä 1960-luvun puolivälistä lähtien.

Mikä on bromperidoli?

Bromperidolilla on molekyylikaava C21H23BrFNO2 ja se on aktiivinen aineosa, joka torjuu erityisen tehokkaasti skitsofrenian positiivisia oireita (hallusinaatiot, harhaiset ajatukset jne.).

Sitä markkinoitiin tuotemerkeillä Bromidol® ja Bromodol® sen jälkeen, kun Janssen Pharmaceutica oli kehittänyt sen vuonna 1966. Nykyään se sisältyy myös esimerkiksi lääkkeisiin Impromen® ja Tesoprel®.

Bromperidoli kuuluu butyrofenonien luokkaan, joita käytetään yksinomaan skitsofrenian hoitoon. Kaikilla tämän aktiivisten aineosaryhmien jäsenillä on 1-fenyyli-1-butenonin rakennuspalikka. Koska bromperidoli oli yksi ensimmäisistä silloin syntetisoiduista antipsykoottisista aineista, sitä pidetään klassisena tai tyypillisenä neuroleptisena aineena. Vahvojen antipsykoottisten ominaisuuksiensa vuoksi se on erittäin voimakas vaikuttava aine, koska pienelläkin bromperidoliannoksella on suuri vaikutus.

Vaikuttavana antipsykoottisena aineena on kuitenkin vain lievästi rauhoittava. Se ei voi säädellä levottomuutta, unihäiriöitä, ahdistusta ja jännitystiloja, kuten psykoottisen jakson aikana ilmeneviä. Siksi bromperidolia annetaan yleensä yhdessä heikosti vaikuttavan neuroleptisen aineen kanssa akuutissa psykoosissa.

Farmakologinen vaikutus

Skitsofreenisten psykoosien positiivisten oireiden uskotaan yleensä johtuvan välittäjäaineen dopamiinin liiallisesta pitoisuudesta aivojen meso-limbiaalisessa osassa. Bromperidoli, kuten muutkin aktiivisten aineosien ryhmän edustajat, kykenee estämään lähettiaineen vapautumisen toimimalla D2-reseptorin antagonistina. Todellisuuden väärinkäsitykset, väärinkäsitykset ja psykomotorinen levottomuus laantuvat.

Jos neuroleptia, jolla on voimakas sedatiivinen vaikutus, ei kuitenkaan anneta samanaikaisesti, negatiiviset oireet voivat voimistua.

Skitsofreniaa voidaan hoitaa vain oireellisesti bromperidolilla. Potilas kuitenkin saa levätä ja pystyy havaitsemaan tilansa patologisena.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Ennen bromperidolihoitoa tehdään verikoe, jota täydennetään verenerotuksella. Lääkkeen annostelu suoritetaan erikseen. Keskimääräinen annos on 5 - 20 mg bromperidolia päivässä. Enimmäisannos on 50 mg. Akuutin hoidon yhteydessä, kuten muidenkin neuroleptien kanssa, annetaan suurempi annos kuin pitkäaikaishoidossa ja uusiutumisen ehkäisyssä.

Pitkäaikaisessa terapiassa potilas saa lääkettä ateriansa yhteydessä. Vaikutus syntyy nopeasti ensimmäisen antamisen jälkeen: oireet, kuten akustiset ja visuaaliset hallusinaatiot sekä vainoharhaiset ideat, häviävät yleensä pian.

Bromperidolilla on antipsykoottinen vaikutus 50 kertaa vahvempi kuin klooripromatsiinilla. Klooripromatsiini oli tuolloin ensimmäinen neuroleptinen vaikuttava aine, ja sitä käytetään vertailuarvona vertaamalla klassisten neuroleptien tehoa. Toisin kuin skitsofrenian huonon tehokkuuden lääkkeet, bromperidoli ei väsytä ja ei myöskään alenna verenpainetta, mikä vähentää verenkierron romahtamisen riskiä.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Bromperidolilla, joka on erittäin voimakas antipsykoottinen aine, on myös monia sivuvaikutuksia, joista pahin on ekstrapyramidaalinen oireyhtymä (EPS). Tämän jälkeen potilaille kehittyy Parkinsonin taudin kaltaisia ​​oireita lihasjäykkyydellä (jäykkyydellä), levottomuudella istuessa, vapinaa (vapina) jne. Siksi skitsofreniapotilaille, joilla on tämä toissijainen sairaus, annetaan myös antikolinergisiä lääkkeitä.

Bromperidolihoito aiheuttaa rakenteellisia muutoksia aivojen aineeseen annostasosta ja hoidon kestosta riippuen. Eläinkokeissa aivojen tilavuus ja paino (neuro-degeneraatio) laskivat noin 10%.

Bromperidolia käytettäessä yleisimpiä haittavaikutuksia ovat valkosolujen puute (leukopenia), verisolujen määrän väheneminen (anemia), hiusten menetys, varhainen ja myöhäinen dyskinesia, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, hengenahdistus, keuhkokuume, tromboembolia ja Parkinsonin oireet. tahattomat liikkeet, kuten näköinen, nieleminen ja kielen kouristukset ja äärimmäinen levottomuus. Joskus voi esiintyä hypotensiota, kiihtyvää sykettä ja perifeeristä turvotusta. Harvinaisissa tapauksissa on havaittu ripulia, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, vegetatiivisia oireita, allergisia reaktioita, uneliaisuutta, aivokohtauksia, puhe- ja muistihäiriöitä, unihäiriöitä, pahanlaatuista neuroleptista oireyhtymää ja masentavaa mielialaa.

Bromperidolia ei tule käyttää potilailla, joilla on koomatila, para-ryhmäallergia, alle 12-vuotiaat lapset ja henkilöt, joilla on sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, eturauhasen laajentuminen virtsan jäännösmuodostuksella, akuutti virtsanpidätys, vaikea hypotensio, Parkinsonin tauti, endogeeninen masennus, Onko sinulla orgaanisia aivosairauksia, vaikea epilepsia, kilpirauhasen vajaatoiminta, tunnettu allergia vaikuttavalle aineelle, glaukooma, sydänkohtaus ja akuutti huume- tai alkoholiriippuvuus.

Hedelmällisyyden vahingot on osoitettu eläinkokeissa. Vaikka samankaltaisista vaikutuksista ihmisillä ei vielä ole näyttöä, vaikuttavaa ainetta tulee käyttää raskaana olevilla naisilla vain erittäin varovaisesti. Bromperidolia saaneille äideille syntyneillä vastasyntyneillä ilmeni myöhemmin ekstrapyramidaalisia oireita. Potilaille, joilla on sydänvaurioita ja vanhuksille, se voi johtaa sydämen johtamishäiriöihin.

Koska bromperidoli, kuten muutkin neuroleptit, suosii prolaktiinin vapautumista, jota pidetään laukaisevana aineena tietyntyyppisissä syöpissä, kuten rintasyövä, sitä tulisi käyttää myös rintasyöpäpotilailla vain kiireellisissä tapauksissa. Sama koskee ihmisiä, joiden veriarvo on epänormaali.

Kaikissa näissä tapauksissa potilaan säännöllinen lääketieteellinen seuranta on varmistettava. Koska vaikuttava aine alentaa kohtauskynnystä esimerkiksi epileptikoissa, sitä voidaan antaa heille vain, jos he myös saavat kouristuslääkkeitä. Alkoholijuomat ja sedatiivit lisäävät bromperidolin vaikutuksia, mutta tee, kahvi ja muut kofeiinia sisältävät juomat heikentävät bromperidolin vaikutuksia.