Kuten sukralfaatti on lääkkeen nimi, jota käytetään maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoitoon. Aine muodostaa suojakerroksen ruuansulatuksen ylemmän alueen limakalvolle.
Mikä on sukrafaatti?
Sukralfaatti on sakkaroosisulfaatin alumiinisuola. Lääketieteessä vaikuttavaa ainetta käytetään ensisijaisesti mahahaavojen (ulcus ventriculi) hoitoon. Se sopii myös pohjukaissuolihaavan hoitoon.
Sukralfaatti hyväksyttiin Euroopassa 1980-luvun puolivälissä. Saksassa lääkettä annetaan tuotenimillä Sucrabest® ja Ulcogant®. Lisäksi markkinoilla on erilaisia emäksisen alumiinisakkaroosisulfaatin geneerisiä lääkkeitä.
Farmakologinen vaikutus
Sukralfaatti kuuluu happoa sitovien lääkkeiden ryhmään. Sillä on kyky neutraloida ylimääräinen mahahappo sitoutumalla. Tällä tavalla on mahdollista estää happojen aiheuttamat sairaudet.
Erityisen vaikutustavansa vuoksi sukralfaatilla on erityinen asema happoa sitovissa valmisteissa. Tällä tavalla aine voi yhdistyä mahalaukun liman ja mahalaukun limakalvojen proteiinien kanssa, mikä puolestaan luo suojakerroksen vaurioituneen limakalvon pinnalle. Tämä suojakerros voi estää mahahappo-, sappi- ja mahaentsyymien aiheuttamia lisävaurioita limakalvolle. Tämä osoittaa jo toista sukralfaatin ominaisuutta: mahaentsyymien, kuten pepsiini- ja sappihappojen, sitoutumista.
Sukralfaatti edistää prostaglandiinien tuotantoa, jotka ovat kehon omia aineita. Ne varmistavat limakalvon lisääntyneen tuotannon maha-suolikanavassa. Tämä suojakerros on erittäin tärkeä limakalvon suojaamiseksi mahahapolta.
Sukralfaatin imeytyminen tapahtuu pienessä määrin. Tämä tarkoittaa, että suurin osa aktiivisesta aineosasta erittyy organismista ilman muutoksia. Lääke voi antaa vaikutuksensa happamassa ympäristössä. Tämä luo hyytelömäisen päällysteen vatsan limakalvoon.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Sukralfaatin yleisin käyttö on maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoidossa. Lääke soveltuu myös näiden sairauksien ehkäisyyn. Sitä käytetään yleensä varhaisessa vaiheessa mahalaukun limakalvon suojaamiseksi. Sukralfaattia ei kuitenkaan käytetä pysyvästi, koska tähän tarkoitukseen on saatavana tehokkaampia lääkkeitä, kuten protonipumpun estäjät.
Toinen indikaatio on esophaginiitin hoito, jonka laukaisee mahahapon virtaaminen takaisin. Sukralfaatti ei kuitenkaan sovellu käytettäväksi, jos siellä on pahanlaatuinen mahahaava tai infektio Helicobacter pylori -bakteerilla.
Sukralfaatti voidaan antaa myös ulkoiseen käyttöön. Sitä käytetään osana erilaisia haavan parannusvoiteita.
Sukralfaatti annetaan joko tablettimuodossa, rakeina tai suspensiona. Suositeltu vuorokausiannos on 1 gramma. Se otetaan tuntia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa. Tällä tavalla vaikuttava aine paljastuu happamassa ympäristössä. Annostus riippuu myös siitä, onko kyse maha- tai pohjukaissuolihaavasta.
Riskit ja sivuvaikutukset
Sukralfaatin käyttöön voi liittyä haitallisia sivuvaikutuksia joillakin potilailla. Tähän sisältyy ensisijaisesti ummetus (ummetus). Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, kylläisyyden tunne, pahoinvointi tai huimaus. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on mahdollista, että alumiinin pitoisuus kehossa kasvaa. Harvinaisissa tapauksissa potilailla on myös kutiava ihottuma iholla. Jos kuvattuja haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa kysyä neuvoa lääkäriltä tai apteekista.
Sukralfaattia ei saa käyttää ollenkaan, jos potilas on yliherkkä lääkkeille, jotka sisältävät sukralfaattia. Hoidon riskien ja hyötyjen välinen kompromissi on tehtävä huolellisesti, jos munuaisten vajaatoiminta on vakava. Vaikuttavassa aineosassa olevan alumiinin vaarallinen kerääntyminen on vaara.
Sukralfaattia tulee käyttää raskauden aikana vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Tällä tavalla alumiini voi kertyä myös syntymättömän lapsen luihin. Tämä kertyminen uhkaa vaurioittaa vauvan hermoja.
Vaikka sukralfaatin sisältämä alumiini voi tunkeutua rintamaitoon, aineen lyhytaikaista antamista imetyksen aikana pidetään vaarattomana. Joten alumiinin imeytyminen lapsen vartaloon on vain vähäistä. Mahdolliset vaihtoehdot olisi kuitenkin punnittava. Sukralfaatin käyttöä alle 14-vuotiaille lapsille ei suositella. Tätä ikäryhmää ei ole tutkittu tarpeeksi.
Ottamalla sukralfaattia ja muita lääkkeitä samanaikaisesti, vuorovaikutukset ovat mahdollisia. Esimerkiksi antibiootit, kuten kolistiini, amfoterisiini B tai tobramysiini, sappilääkkeet ursodeoksikolihappo ja chenodeoksikolihappo, sienilääke ketokonatsoli, epilepsialääke fenytoiini, kilpirauhashormoni levotyroksiini ja happojen estäjät ranitidiini ja simetidiini. Tästä syystä sukralfaatin käytön ja näiden lääkkeiden välillä pitäisi olla vähintään kahden tunnin välinen aika.
On myös epäillään, että sukralfaatilla on kielteisiä vaikutuksia antikoagulanttilääkkeisiin. Siksi hoitava lääkäri kontrolloi näiden aktiivisten aineosien annosta erittäin huolellisesti, jos niitä otetaan samanaikaisesti. Kun sukralfaattia annetaan kaliumnatriumvetyssitraattia sisältävien lääkkeiden kanssa, tämä johtaa usein lisääntyneeseen alumiinin saantiin.
.jpg)
