pipamperoni

pipamperoni on antipsykootti butyrofenonien ryhmästä. Sillä on rauhoittava vaikutus ja se on yksi heikkotehoisista neuroleptikoista (antipsykoottiset lääkkeet).

Mikä on pipamperon?

Pipamperonia kutsutaan myös Dipiperone tai Floropipamide nimetty. Se on lääke antipsykoottien luokasta. Aivan kuten haloperidoli tai benperidoli, pipamperoni kuuluu butyrofenoneihin. Butyrofenonit ovat lääkkeitä, jotka ovat johdettu 1-fenyylibutan-1-onista. Ne ovat edullisia skitsofrenian hoidossa psykiatrisissa tiloissa.

Pipamperon on yksi munuaisvahvoista neuroleptikoista. Verrattuna antipsykoottien ryhmästä erittäin voimakkaisiin lääkkeisiin, pipamperonin vaikutus on melko heikko. Sietokyky on suhteellinen, joten lääkettä käytetään myös lasten ja nuorten psykiatriassa.

Farmakologinen vaikutus

Erilaiset lähettiaineet toimittavat signaaleja kehossa. Aivojen ja hermoston lähettilääkkeitä kutsutaan välittäjäaineiksi. Epätasapaino välittäjäaineissa voi johtaa mielisairauteen. Välittäjäaineet dopamiini ja serotoniini ovat erityisen usein mukana.

Pipamperon estää pääasiassa dopamiinin vaikutuksia. Se sitoutuu D2- ja D4-reseptoreihin ja estää siten dopamiinia telakoimasta näihin reseptoreihin. Pipamperonilla on siten antidopaminerginen vaikutus. Psykotrooppisella tasolla dopamiini lisää ajokykyä ja motivoi. Liian korkeiden dopamiinitasojen epäillään kuitenkin aiheuttavan skitsofreniaa.

Pipamperon ei vain estä dopamiinia, vaan myös serotoniinireseptoreita. Seurauksena on, että sillä on antipsykoottinen, rauhoittava ja kiihottava vaikutus. Unta edistävä vaikutus voidaan myös havaita.

Toisin kuin muut neuroleptit, pipamperoni on tuskin antikolinerginen, mikä tarkoittaa, että se ei estä välittäjäaineen asetyylikoliinia. Histamiini 1 -reseptoreihin ei myöskään vaikuteta.

Pipamperonin puoliintumisaika veressä on 16 - 22 tuntia. Lääke hajoaa jälleen N-dealkyloinnin ja hapetuksen kautta.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Pipamperonia käytetään ahdistuksen, unihäiriöiden ja mielialan vaihtelun hoitoon. Sen tulisi olla säätelevä vaikutus välittäjäaineiden tasapainoon ja edistää unta. Pipamperonin sanotaan myös vähentävän jännitystä ja aggressiivisuutta.

Lääke määrätään ensisijaisesti kevyeksi unen apuaineeksi. Vanhuksilla ja mielenterveyspotilailla pipamperonia käytetään kuitenkin myös rauhoittavana aineena. Aggression vähentämiseksi Pipamperonia käytetään pääasiassa lapsilla. Sveitsissä lääke hyväksytään myös kroonisten psykoosien hoitoon.

Asiantuntija säätää annosta aina yksilöllisesti. Lääke on kreptissä paremman siedettävyyden saavuttamiseksi. Se voidaan ottaa ateriaista riippumatta.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Verrattuna muihin neuroleptisiin lääkkeisiin Pipamperon on suhteellisen hyvin siedetty. Vaikka antikolinergisia sivuvaikutuksia ei ole, suuret annokset voivat johtaa ekstrapyramidaalisiin motorisiin häiriöihin. Liikehäiriöt näkyvät pääasiassa kasvoissa. Tyypillisiä ovat kurkkukrampit ja ns. Kanin oireyhtymä. Potilaan tahaton muistaminen muistuttaa kanin muumiointia. Istuvaa levottomuutta, nykimistä, irvistusta ja raajojen tahattomia liikkeitä voi myös esiintyä.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä voi esiintyä. Se ilmenee akinesian, äärimmäisen lihasjäykkyyden, liikakasvun ja voimakkaan hikoilun, leuan kiinnityksen, mutismin, hämmennyksen ja tajunnan häiriöiden kautta aina koomaan. Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä voi olla tappava ja siksi se on neuroleptisen hoidon pelottava komplikaatio.

Useammin potilaat menettävät ruokahalun, pahoinvointia tai oksentelua ottaen sitä. Vaikutus endokriinijärjestelmään voi johtaa hyperprolaktinemiaan. Seurauksena on rintojen suureneminen ja kuukautiset.

Sydän- ja verisuonitasolla syke voi kiihtyä ja verenpaine liian alhainen. Sydämen rytmihäiriöitä esiintyy hyvin harvoin. Koska Pipamperon voi pidentää QT-aikaa, sitä ei pidä yhdistää muihin vaikuttaviin aineisiin, jotka aiheuttavat myös QT-ajan pidentymistä. Näitä ovat esimerkiksi diureetit.

Keskipitkä masennuslääkkeet, kuten unilääkkeet, masennuslääkkeet, opioidit tai alkoholi, voivat lisätä Pipamperonin sedatiivista vaikutusta. Jos Pipamperonia annetaan yhdessä verenpainelääkkeiden kanssa, verenpaine voi laskea voimakkaasti.

Pipamperonin yhdistelmää dopamiiniantagonistien, kuten lisuridin, bromokriptiinin tai levodopan kanssa, ei myöskään suositella. Lisäksi Pipamperonia ei tule antaa sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka alentavat aivojen kohtauskynnystä. Muutoin epileptisiä kohtauksia voi esiintyä.