supination viittaa raajojen liikkeeseen, joka on osa juoksua, hyppäämistä ja muita liikkeitä. Jos se suoritetaan oikein, asianomaiselle henkilölle ei voida haittaa. Jos ulospäin kääntyminen tapahtuu väärään aikaan, vie kuitenkin liian kauan tai juoksijalla ei ole hallintaa käännökseen, esimerkiksi jalka kipistuu ulospäin ja voi aiheuttaa vakavia vammoja. Urheilijoilla, joilla on liiallinen supinaatio, on tehoton juoksutapa, koska pääkuormitus jalkaa pyörittäessä on silloin ulkovarpailla ja sen vuoksi iskunvaimennus on riittämätön.
Mikä on supinaatio?
Supinaatio tarkoittaa "käännettyä asentoa" ja käsivarren supinaatiossa viittaa sarjaan liikkeitä, joiden käsivarsi ja käsi ovat kulmassa, jolloin kämmen käännetään ylöspäin siten, että peukalo osoittaa ulospäin. Ulna ja säde ovat sitten yhdensuuntaiset toistensa kanssa. Sädessä ja ulnassa olevat käsivarsilihakset, kuten supinaattori ja brachioradialis-lihakset, ovat mukana kiertämisessä. Jännitetyt nivelet ovat proksimaalinen ja distaalinen säde ja ulna-nivel. Jos supinaatio tehdään käsivarren roikkuessa, kämmen siirretään eteenpäin.
Jalka supinaatiossa ulkoinen jalkapöytä painetaan alaspäin eikä sisäänpäin, niin että jalka rullautuu ulkoreunansa yli. Jalan sisäpuoli on suunnattu ylöspäin. Kantapää pysyy normaaliasennossa. Iso varvas tulee kaareva. Tärkeimpiä jalkojen supinaatioon osallistuvia lihaksia kutsutaan kaksoisvasikoiksi ja clod-lihaiksi.
Lisäksi sääriluun takaosan ja etuosan lihakset, pitkä isovarpaan taipuma ja pitkä varpaan taipuma edistävät myös liikettä. Osallisia niveliä kutsutaan Articulatio subtalariksiksi ja Articulatio talocalcaneonaviculariksiksi.
Supination kuvaa myös jalan ja käden liiallista ulospäin kiertymistä. Väärät kohdistukset tunnetaan myös alipronaationa. Noin 2–10 prosentilla juoksijoista ja lenkkeilijöistä on enemmän tai vähemmän voimakas supinaatio. Jos et ole varma siitä, suoritatko liikkeen oikein juoksemisen aikana, sinun on silloin tällöin tutkittava kenkäsi pohjat: Jos jalan ulkoreunat ja pallo ovat kuluneet pahoin, henkilö kärsii liiallisesta supinaatiosta. On myös supinaatiotapauksia, joissa vain yksi jalka kärsii.
Toiminto ja tehtävä
Jos suoritetaan oikein, supinaatio on normaali käsi- tai jalkaliike, joka voidaan sisällyttää muihin monimutkaisempiin prosesseihin. Liiallisella supinaatiolla tai liian pienellä pronaatiolla voi kuitenkin joskus olla vakavia seurauksia asianomaiselle.
Juoksemisen aikana supinaatio koostuu kolmesta liikkeestä, jotka ovat plantaarinen taipuminen, inversio ja adduktio. Plantaarisessa taivutuksessa jalan kärki osoittaa alaspäin, käänteisesti jalan kaari kohotetaan ja puristetaan ulkopuolen kanssa alaspäin. Lisäys tarkoittaa, että jalan kärki on käännetty sisäänpäin.
Jos juoksija tekee hypyn, hän asettaa pitkittäiskaaren ulkoreunan lattialle, jolloin hyppy on vain riittämättömästi vaimennettu. Iskunvaimennuksen puute välittyy kaikkiin niveliin, jolla on erilaisia vaikutuksia ruumiinpainosta riippuen.
Jotta tila ei heikentyisi, ennenaikainen väsymys ja mahdolliset vammat ja onnettomuudet estävät, on suositeltavaa ostaa oikea juoksukenkä hyvissä ajoin. Kevyempiin supinatapauksiin sopii neutraali kenkä, jolla on hyvä iskunvaimennus. Jälkimmäinen on erityisen tärkeä, koska sen on korvattava puuttuva luonnollinen tyyny. Neutraalit kengät on todella suunniteltu juoksijoille, joiden kantapää on normaali, mutta niitä voi käyttää myös liiallinen supinaatio, jos heillä ei ole ääntämistä tukevaa tukea. Ne tulisi leikata kaareviin nivusiin, niillä tulisi olla vahvistettu varvasalue ja hyvä sivuttaisohjaus. Parempana pitämiseksi on myös suositeltavaa ostaa vain malli, jossa on vankka ylämateriaali. Jos supinaatio on selkeämpi, vaaditaan erityinen pehmityskenkä.
Sairaudet ja vaivat
Liiallinen supinaatio tapahtuu yleensä korkeilla kaareilla ja jalan erittäin jäykällä kaarilla. Alijääminen voi olla synnynnäinen tai hankittu elämän aikana. Se on synnynnäinen yhdessä keulajalojen, epätasaisten alalihaslihasten tai sukuhistorian kanssa.
Äärimmäinen esimerkki supinaatiosta on geneettisesti määritetty jalkajalka, jossa liiallinen supinaatio esiintyy myös yhdessä equinuksen, archesuksen ja muiden muodonmuutosten kanssa. Lisäksi väärinkäytöt voivat johtua aiemmista nilkkavammoista, jotka voidaan korvata lievittävällä asennolla. Jalan lihaksen halvaus, vaurioituneet hermot, heikot siteet ja tuskalliset painepisteet jalkojen ja varpaiden palloissa voivat myös johtaa kouristukseen ja supinaatioon.
Alijääminen aiheuttaa äärimmäisen stressin itse nilkoille ja niiden ulkoisille nivelleille: jos nilkka on vääntynyt voimakkaasti, ne ovat ylikuormitetut ja voivat jopa repiä (repeytynyt nivelside). Seurauksena voi olla myös nilkattu nilkat.
Lonkka, selkäranka ja polvi ovat myös ylikuormitetut ilman lisätyynyjä. Liian stressaantuneet säärykset voivat rikkoutua tai esiintyä periosteum-tulehduksia ja säärihaavan oireyhtymää.
Liiallinen supinaatio voi johtaa myös tulehtuneisiin akillesjänteisiin, meniskin ongelmiin ja supinaatiovaurioon. Tämä on vakava vahinko, joka johtuu jänteiden, nivelsiteiden ja nilkan nivelkapselin ylikuormituksesta.
Jalkakaaria ja supinaatiota, mikäli ne eivät ole liian voimakkaita, voidaan korjata myös jalkavoimistelulla, usein paljain jaloin käymällä ja sopivilla jalkineilla. Jos nämä toimenpiteet eivät auta vahvistamaan jalan lihaksia, ainoa asia, joka kärsiville jää, on jalan kaarion kirurginen korjaus.
