traumatologian

Kuten traumatologian (Trauma lääketiede) viittaa haavojen tai vammojen tieteeseen ja niiden hoitoon.

Mikä on traumatologia?

Traumatologia käsittelee pienten ja suurten vammojen hoitoa, mutta myös moninkertaisten vammojen hoitoa.

Tämä tarkoittaa useiden vammojen esiintymistä kehon eri osissa, joista ainakin yksi on hengenvaarallinen.

Lisäksi traumatologialla on myös merkityksetön tehtävä oikeuslääketieteellisissä rikoksissa, joihin liittyy ruumiinvammoja tai teollisuusonnettomuuksissa.

Hoidot ja hoidot

Sana "trauma" tulee kreikasta ja tarkoittaa jotain "vammaa" tai "haavaa". Termi kuvaa sekä vahingollista vaikutusta (esimerkiksi sokki tai onnettomuus) että onnettomuuden aiheuttamia vaurioita (esimerkiksi lihahaava tai murtunut luu). Siksi traumatologia käsittelee vammojen syntymistä, ehkäisyä ja hoitoa, mutta rajoittuu vain fyysisiin vammoihin.

Tämän vuoksi alalle erikoistuneita lääkäreitä kutsutaan ortopedian ja traumakirurgian asiantuntijoiksi. Onnettomuuksien lääkäreiden on annettava ensiapua onnettomuuspaikalla, ja he ovat vastuussa myös sokkien hoidosta ja kirurgisesta hoidosta. Tällaisissa tilanteissa vaaditaan nopea toiminta: lääkärin on kyettävä arvioimaan, onko kyseessä olevalla henkilöllä kuoleman vaara, mitä on tehtävä ensin ja mihin loukkaantunut kuljetetaan. Erityisen vaarassa ovat potilaat, jotka kärsivät ns. Moninkertaisesta traumasta, toisin sanoen useista vammoista, joita esiintyy kehon eri alueilla.

Moninkertainen trauma voi johtua esimerkiksi auto-onnettomuudesta, mikä voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Se vaatii tiimin, jolla on paljon kokemusta ja jonka pääosin työskentelevät useiden alojen lääkärit. Potilaiden hoito sairaalahoidossa asettaa myös korkeita vaatimuksia, jolloin yleensä on ainakin kolmen lääkärin pysyvät ryhmät. Sokkitiimiryhmää käytetään pääasiassa epävakaan rintakehän, avoimen kallovamman, hengityshäiriöiden, palovammojen, amputaatiovammojen tai useamman kuin kahden luun murtumien yhteydessä.

Ensinnäkin on tärkeää välttää akuutti uhka, sitten potilaita hoidetaan myöhemmin tehohoidossa. Tätä seuraa usein siirtäminen erikoisklinikalle, jolloin kuntoutus useiden viikkojen tai kuukausien ajan on välttämätöntä, etenkin kun kyseessä on useita vammoja. Lisäksi kärsiville on usein tarjottava apua tai proteesia tai he tarvitsevat psykologista tukea.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Siksi tutkimus kattaa aina koko ihmisen tai kärsimänsä vammat ja sisältää myös kaikki aiemmat sairaudet. Pienten vammojen sattuessa lääkäri rajoittuu diagnoosin ja asianmukaisen hoidon tarpeisiin. Onnettomuuspaikalla tarkistetaan tajunnan tila, verenkierto ja hengitys sekä tutkitaan myös lantiota, raajoja ja selkärankaa.

Jos raajoihin kohdistuu loukkaantumisia, tarkistetaan erityisesti verenkierto, herkkyys ja motoriset taidot. Verinäyte seuraavia laboratoriokokeita ja jäykkäkouristusten ehkäisyä varten suositellaan myös liitännäistoimenpiteenä. Vakavasti loukkaantuneiden henkilöiden elintoiminnot varmistetaan samoin kuin tarvittavat kirurgiset toimenpiteet, joiden avulla elintärkeät toiminnot arvioidaan ns. ATLS-protokollan mukaisesti.

Toinen - neljäs päivä kärsimänsä trauman jälkeen edustavat erittäin epävakaa vaihetta, jossa ei pitäisi suorittaa laajoja leikkauksia. Kattavan diagnoosin ja sitä seuraavan kuntoutuksen takaamiseksi klinikoilla on laaja valikoima kuvantamisdiagnostiikkamenetelmiä. Nämä sisältävät:

• Rektoproktoskopia: Endoskooppinen toimenpide, jota voidaan käyttää peräsuolen (peräsuolen) tutkimiseen. Se on sekä diagnostinen että hoitomenetelmä
• Rektosigmoidoskopia: Endoskooppinen menetelmä, jota käytetään peräsuolen tutkimiseen
• Kolonoskopia: paksusuolen tietokoneellinen tomografia
• Ruokatorven gastroskopia: pohjukaissuolen, vatsan ja ruokatorven endoskooppinen tutkimus
• Kaikokardiografia: sydämen tutkiminen ultraäänellä
• Pehmeiden kudosten ja nivelten sonografia
• Kilpirauhanen, rintakehän ja vatsan sonografia
• Verisuonten sonografia

Lisäksi on mahdollista suorittaa luustoscintigrafia (kuvantamisydinlääketieteellinen menetelmä luurannan tutkimiseksi), angiografia (diagnostinen kuvantamismenettely verisuonten näyttämiseksi), flebografia (käsi- tai jalkalaskimoiden tutkiminen varjoaineiden avulla) tai MRI (magneettikuvaus tomografia) ).

Jos rintakehä on epävakaa, pelastuskeskuksessa suoritetaan myös spiraali CT varjoaineella ja kolmikanavainen EKG. Jos loukkaantuneet kärsivät traumaattisesta aivovauriosta, motoriset taidot, oppilaan toiminta ja tajunnantila dokumentoidaan toistuvasti, ja tajuttomat potilaat intuboidaan usein riittävällä tuuletuksella. Lisäksi on tarpeen sulkea pois hengenvaarallinen lantion vamma tai tutkia lantion vakavuus. Tässä yhteydessä suoritetaan usein tietokonetomografia tai lantion tutkimus. Etsimme myös ulkoisia vammoja tai hematoomia vatsan ja kyljen alueelta.

Selkärangan anamneesi on myös erittäin tärkeä. Jos selkäranka on vaurioitunut, se selvitetään kuvantamismenettelyn avulla sen jälkeen kun verenkierto on vakiintunut. Mahdolliset murtumat määritetään sopivilla radiologisilla toimenpiteillä; perusdiagnoosiin sisältyy myös käden kliininen arviointi. Tässä tapauksessa, jos epäillään käsivahinkoa, suoritetaan röntgenkuvaus diagnoosia varten. Jos on verisuonivaurioita, vastaava lääkäri suorittaa dupleksi- tai Doppler-sonografian.