Sääriluun tuberosity avulsion

A Sääriluun tuberosity avulsionjoka vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja murrosikäisiin, se on sääriluun osittainen tai täydellinen repiminen. Jos myös nivelpinta vaikuttaa, nivelpinta on myös mukana. Sitten puhutaan avulsion murtumasta.

Mikä on sääriluun tububeros avulsion?

Lasten ja nuorten osalta tämä diagnoosi on sääriluun, latinalaisen tuberositas tibiaen täydellinen tai osittainen repiminen nykyisen urheilu- tai nivelraskauksen vuoksi. Jos nivelpinta on mukana, sitä kutsutaan avulsion-murtumaksi.

Termi "avulsion" tarkoittaa väkivaltaista purkua. Nuorissa kotieläiminä olleissa koirissa termiä käytetään synonyymeinä "sääriluun tiberositasin apofseaalisen nekroosin" kanssa kyseisen luun aseptiseen sairauteen liittyen. Nekroosin muodostuminen ja sen jälkeen sääriluun pullistuman irtoaminen voidaan havaita Sääriluun tuberosity avulsion jäljempänä.

Se on samanlainen kuin Osgood-Schlatterin tauti ihmisillä. Vaikka nimi olisi identtinen, sitä tulisi välttää koiriin liittyvien erojen takia.

syyt

Ihmisillä spontaani tai jatkuva fyysinen aktiivisuus on yleisin syy. Nivel ei enää pysty selviytymään kuormasta, tapahtuu ylikuormitus ja lopulta nivelvaurioita. Nykyinen niveltulehdus voi olla vastuussa myös oireena.

Sama pätee olemassa oleviin aineenvaihduntatauteihin, kuten kihti ja nivelrikko. Diabetes mellituksen ja kroonisen tulehduksen, kuten polyartriitin, tiedetään myös laukaisevan. Tietyt urheilulajit, kuten lentopallo ja koripallo, mutta myös tennis ja sulkapallo, rasittavat koko nivel- ja lihasmekanismia.

Tämä koskee myös painonnostoa, jalkapalloa, maantiepyöräilyä, painonnostoa ja kehonrakennusta. Ulkoisena (ulkoisena) tekijänä korkea hyppytaajuus on ensisijaisesti vastuussa. Seuraavat raskaat ja tuntemattomat kuormat. Liian kova harjoituskerros lisää loukkaantumisriskiä.

Ikä on yksi sisäisistä vammatekijöistä. Tilastollisesti ottaen oireet lisääntyvät 15-vuotiaasta. Jos jalan pituudessa on eroja, lyhyempaan jalaan vaikuttaa vähemmän kuin pidempään.

Oireet, vaivat ja oireet

Kipu on riippuvainen kuormasta, mutta sitä ei esiinny vain juoksemisen aikana (juoksutreena). Itse asiassa mikä tahansa liike, joka aiheuttaa voimakasta tai erittäin vahvaa reidelihasten jännitystä, voi olla vastuussa lisäkipuista lievästä erittäin voimakkaaseen.

Alkuvaiheessa kipua esiintyy kuorman alussa ja lopussa. Jos vamma jatkuu, kipu on jatkuvaa. Eikä vain urheilutoimintojen aikana, vaan myös arjen prosessien, kuten portaiden kiipeämisen, auton ajamisen tai nousun jälkeen pitkään istumisen, aikana.

Kulma, jossa nivel sijaitsee, on myös ratkaiseva kivun voimakkuudelle. Krooninen kehitys ei ole harvinaista. Stressihuiput, joissa on vaikeaa tai vaikeaa kipua, vuorottelevat usein oireettomien ajanjaksojen kanssa. Aktiivinen jatkaminen vastustusta vastaan ​​on myös tuskallinen. Tämän tyyppinen kahdenvälinen vamma esiintyy vain 20–30 prosentilla.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Sonografia (ultraääni), MRI (magneettinen resonanssitomografia) tai projektioradiografia tarjoavat tietoja kärsivän nivelen nykyisestä tilasta. On melko tyypillistä, että sääritaskua ei ole täysin irrotettu.

Päinvastoin kuin Osgood-Schlatterin tauti, luiset fragmentit eivät esiinny selkärangan ligamentin kiinnitykseen. Kolme tyyppiä voidaan luokitella Pfeil et al: n mukaan:

• Tyyppi I osoittaa sääriluun siirtymisen alle 2 mm. Siellä on myös minimaalinen apofyysinen alue.
• Tyypissä II apofyysisen murtuman siirtymä on yli 2 mm.
• Jos tyyppi III on läsnä, apofyysi on jo laajalti siirtynyt ja polven korkki on koholla. Polvenivessä on myös askelmuodostelma.

Kolme tyyppiä koskevat luokitukset Watson-Jonesin mukaan ovat: Tyyppi I edustaa apofyysin puutetta, mutta vahingoittamatta sääriluun epifyysiä. Tyypissä II kefaladin epifyysi on koholla ja epätäydellinen. Tyyppi III osoittaa, että epifyysin proksimaalinen perusta rakoviivan kanssa on siirtynyt niveliin.

komplikaatiot

Sääriluun tuberosity-avulsion johtaa ensisijaisesti erittäin voimakkaaseen kipuun sairastuneessa henkilössä. Tämä kipu esiintyy pääasiassa juoksemisen tai kävelyn aikana, mutta voi myös ilmetä kipuina levossa. Tämä johtaa myös unihäiriöihin ja mahdollisesti ärtyneisyyteen kyseisessä henkilössä.

Usein kipu leviää sääriluun tuberosity-avulsion kautta naapurialueille. Fyysiset tai urheilutoiminnot eivät sen vuoksi ole enää helposti mahdollisia potilaalle. Valitus vaurioittaa pysyvästi myös potilaan niveliä, mikä voi johtaa liikkumisen rajoituksiin. Jos sääriluun tuberosity-avulsion tapahtuu jo lapsella, sairaus johtaa merkittävästi viivästyneeseen kehitykseen ja siten häiriöihin ja valituksiin potilaan aikuisikällä.

Sääriluun tuberosity-avulsion hoitoon ei liity komplikaatioita, ja se voidaan yleensä suorittaa lääkityksen avulla. Tämä lievittää oireita, mutta sairastuneet ovat riippuvaisia ​​näiden lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä. Erilaisilla harjoituksilla voi myös olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Sääriluun tuberosity-avulsion ei yleensä vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodotteeseen eikä vähennä sitä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska sääriluun tuberosity-avulsion ei parane itsestään, sairastuneen on otettava yhteys lääkäriin, jotta tilan huononeminen ja komplikaatiot eivät ole enää. Mitä aikaisemmin lääkäriä on kuultu, sitä parempi taudin eteneminen yleensä on. Sääriluun tuberosity-avulsion tapauksessa on otettava yhteys lääkäriin, jos henkilö, jolle kärsii vähäisestä reiden kivusta.

Tämä kipu esiintyy tunnistettavissa olevasta syystä eikä yleensä katoa yksinään. Ne voivat ilmetä myös kivun muodossa levossa ja siksi vaikuttaa negatiivisesti potilaan nukkumiseen. Kipu voi myös pahentua suuremmalla kuormituksella. Sairaus voidaan havaita yleislääkärin toimesta. Lisähoito suoritetaan yleensä asiantuntijan toimesta. Tämä ei yleensä johda elinajanodotteen alenemiseen, vaikka itse taudin jatkovaihe riippuu suuresti sääriluun ja sääriluun väsymyksen tarkasta vakavuudesta.

Hoito ja hoito

Tyyppi I mahdollistaa aluksi konservatiivisen hoidon immobilisoinnin ja jäähdytyksen muodossa jäällä, jääsuihkeella, samoin kuin tulehduskipulääkkeillä ja lääkkeillä. Stabilisoivia polvitukea ja injektiohoitoja ilman kortisonia (tämä aiheuttaisi jänteen repeämisen) voi myös seurata. Kinesioteippi johtaa usein tehokkaaseen helpotukseen. Jos jänne revitään kokonaan, leikkaus on väistämätön.

Jos sairaus on edistyneempää ja saavuttanut tyypin II tai jopa tyypin III, tarvitaan osteosynteettinen hoito .Fysioterapiaharjoitukset ovat tärkeitä lonkan taipumislihasten joustavuuden optimoimiseksi ja lonkkaan ulottuvien lihasten vahvistamiseksi.

Liikkuminen vilkkaan kävelyn tai maltillisen juoksun muodossa on suositeltavaa parantamiseksi pitkällä tähtäimellä. Pitkät matkat, jyrkät nousut ja kaltevat venykset tulisi hallita vain erittäin varovaisesti, koska ne aiheuttavat liikaa rasitusta sairaudelle. Toisaalta liikkuminen vedessä on erityisen sopivaa.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Vältä ylipronaatiota ja negatiivista lonkkaprofiilia. Suositellaan pronaatiosuojattuja kenkiä. Aloittelijoiden tulisi hitaasti oppia "oikea juokseminen" urheiluterapian ohjauksessa ja optimoida se askel askeleelta.

Kuten kaikkia lihaksia, niveliä ei tulisi harjoittaa ilman lämpenemisvaihetta. Kun harjoittelet ulkona kylminä päivinä, lämmitävät voiteet ja suojavaatetus voivat suojata vammoilta, koska ne suojaavat hypotermialta.

Jälkihoito

Sääriluun tuberosity-avulsion onnistuneen hoidon jälkeen hyvä ja kattava jatkohoito on tärkeää, jotta siitä ei aiheudu pitkäaikaisia ​​seurauksia. Tavoitteena tulisi olla toisaalta estää sääriluun tuberosity -häiriön toistuminen ja toisaalta palauttaa pysyvästi polven nivelen ja jalan täysi liikkuvuus. Jälkimmäisen saavuttamiseksi sääriluun tuberosity-avulsion hoitoa on seurattava intensiivisellä fysioterapialla, jossa polven nivel ja jalka vahvistetaan hitaasti uudelleen ja palautetaan normaaliin kimmoisuuteen ja liikkuvuuteen.

Kunnes tämä fysioterapeuttinen hoito on saatettu loppuun, liikuntaa tulisi suurelta osin välttää, jotta aiheutetut rasitukset kärsiville jalkoille tai jaloille eivät aiheutuisi. Säännöllinen tarkastus ortopedisen kirurgin kanssa on myös tehtävä sääriluun tuberositeetin toistumisen estämiseksi. Ulkoisen tutkimuksen lisäksi käytetään myös kuvantamismenetelmiä (röntgenkuvat). Tarvittaessa ortopedinen kirurgi voi myös määrätä urheilulle polvia tukevia, etenkin jalkaa, jolle (vielä) ei ole vaikutusta, jotka stabiloivat ja lievittävät polviniveltä ja estävät siten sääriluun tuberosity -häiriön oireiden toistumisen.

Voit tehdä sen itse

Tyypin I sääriluun tuberosity-avulsion voidaan hoitaa konservatiivisella terapialla jäähdyttämällä ja immobilisoimalla. Potilaiden on käytettävä myös tulehduskipulääkkeitä. Sopivia omaehtoisia toimenpiteitä ovat jäähdytys, suojaus ja tarvittaessa luonnollisten kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Rajoitetun liikkuvuuden vuoksi tarvitaan kävelyapua. Vakavissa tapauksissa on käytettävä pyörätuolia. Potilasta tulee tukea myös jokapäiväisessä elämässä. Fyysisiä aktiviteetteja, erityisesti sellaisia, joihin liittyy alaraajoja, on vältettävä. Lääkäri suosittelee myös laajaa fysioterapiaa. Paranemisprosessia voidaan tukea lempeillä hieronnoilla, lämpimillä kylpyammeilla ja tietyissä olosuhteissa kiinalaisen lääketieteen vaihtoehtoisilla käytännöillä. Tässäkin tapauksessa lääkärin on annettava suostumuksensa, koska tietyissä olosuhteissa voi ilmetä komplikaatioita.

Osteosynteettinen tarjonta on välttämätöntä vakavien kliinisten kuvien tapauksessa. Potilaiden tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan varhaisessa vaiheessa, varsinkin jos he kokevat voimakasta kipua tai liikuntarajoitteita. Fyysinen toiminta voidaan aloittaa uudelleen hoidon päätyttyä. Tarkat vaiheet on keskusteltava asiantuntijan ja fysioterapeutin kanssa. Muita itseapua koskevia toimenpiteitä ei yleensä käytetä sääriluun tuberosity-avulsion kanssa.