Tyypin I allergia

vuonna Tyypin I allergia on ryhmä erilaisia ​​allergisia yliherkkyysreaktioita ihmiskehossa. Tyypin luokittelu perustuu Coombsin ja Gellin luokitteluun neljään erityyppiseen luokkaan. Nykyisen tiedon mukaan tämä luokittelu on immunologisesti vanhentunut, mutta didaktisista syistä se säilyy ja opetetaan edelleen lääketieteessä.

Mikä on tyypin I allergia?

Tyypin I reaktio "Allergiareaktion" on "klassinen", "välitön tyyppi", jossa allergeenit, kuten siitepöly tai eläimenkarva, laukaisevat lähettiaineita vapautumisen sekunneista minuutteihin sitoutumalla tiettyihin vasta-aineisiin limakalvojen ns. syöttösoluissa.

Tämä johtaa tyypillisiin allergisiin oireisiin, kuten limakalvon turvotukseen, aivastamiseen, kutinaan ja silmien punoitukseen, astmaattisiin kohtauksiin tai pahimmassa tapauksessa verenpaineen laskuun ja hengenvaarallisiin anafylaktisiin sokkireaktioihin.

syyt

Tällaisen reaktion laukaisevat yleensä suuret molekyylit, kuten siitepöly, proteiini, lääkitys, varjoaineet tai hyönteismyrkyt. Yleensä kehon reaktio antigeeniin on järkevää, koska sen avulla virukset ja bakteerit voidaan tunnistaa ja hylätä mahdollisimman nopeasti.

Allergioiden tapauksessa kehon puolustusstrategia on kuitenkin päässyt käsistä: Keho reagoi aineisiin, jotka ovat itsessään vaarattomia ikään kuin ne olisivat patogeenejä. Tätä varten sinun on ensin herkistettävä: kun kosketat ensin antigeeniä, mitään suurta ei tapahdu. Solutasolla antigeeni kuitenkin tunnustetaan vieraana, prosessoidaan hitaasti, ja keho rakentaa syöttösoluja limakalvoihinsa, jotka erikoistuvat vain välittömän puolustustoiminnan käynnistämiseen seuraavan kerran, kun sama antigeeni ilmestyy.

Jos tällaisen herkistymisen jälkeen tapahtuu toinen kosketus, nämä erikoistuneet syöttösolut vapauttavat massiivisia ja täysin liioiteltuja lähettiaineita, jotka sitten laukaisevat yllä kuvatut oireet. Tämän välittömän vastauksen lisäksi Tyypin I reaktio on myös viivästynyt vaste, joka alkaa usean tunnin kuluttua, voi kestää päiviä ja koostuu kudoksen tunkeutumisesta tulehduksellisiin soluihin.

Oireet, vaivat ja oireet

Allergia voi laukaista erilaisia ​​valituksia, joiden intensiteetti vaihtelee. Ne joko ulottuvat yksittäisiin kehon osiin tai koko organismiin. Kun allergia esiintyy, se kuuluu yleensä tyyppiin I. Hyvä 90 prosenttia kaikista tapauksista voidaan johtua siitä. Merkit ilmestyvät heti, muutaman minuutin tai tunnin kuluttua.

Yleisimmät valitukset vaikuttavat ihoon ja hengitysteihin. Iho on punainen tai on muodostunut ihottuma. Vehnää esiintyy usein. Ihmiset alkavat yskää. Turvonneet limakalvot varmistavat, että jopa hengenahdistus voi asettua sisään. Astmakohtaukset ovat mahdollisia.

Nenä, jota käytetään myös hengittämiseen, katoaa nestemäistä limaa. Aivotusta on jatkuvasti. Allerginen reaktio aiheuttaa silmien punoituksen. Kyyneleissä on hallitsematon virtaus. Jotkut potilaat tuntevat silmänsä jopa pistelyltä. Kaikki nimetyt oireet edustavat kehon puolustavaa reaktiota.

Lisäksi tyypin I allergiaan voi liittyä yleisiä oireita. Reaktion seurauksena kärsivät joskus äkillisestä väsymyksestä. Päänsärkyä ja ripulia voi myös esiintyä. Jos koko organismissa esiintyy oireita, on noudatettava varovaisuutta. Anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen.

Diagnoosi ja kurssi

Tyypin I allergia vartalo voi pysyä paikallisesti rajoittuneena. Tämä johtaa punoitukseen, turvotukseen ja sikojen muodostumiseen iholla, jossa on kutinaa. Jos hengitysteihin kohdistuu vaikutuksia, kuten siitepölyallergiaan (heinänuha), seurauksena on vuotava nenä, aivastelu ja hengitysteiden turvotus.

Jos koko asia tapahtuu kerroksen alapuolella, astmakohtauksen voi laukaista myös keuhkoputkien tahto. Esimerkiksi heinänuha voi pahentua vuosien varrella ja muuttua astmaksi ("lattiamuutos").

Jos reaktio ei tapahdu paikallisesti, esimerkiksi lääkityksen tai varjoaineen systeemisen annon jälkeen, tyypin I reaktio voi tapahtua myös koko kehossa ja vaikuttaa ensisijaisesti verenkiertoon. Vapautuneiden välittäjien aloittamana verisuonet laajenevat koko kehossa, veri uppoaa jaloissa, puuttuu aivoista ja sairastunut henkilö on tajuton.

Tämä vakava verenpaineen aleneminen johtaa hengenvaaralliseen hapenpuutteeseen aivoissa ja sisäelimissä, ja se tunnetaan nimellä "anafylaktinen sokki". Se voi myös esiintyä, esimerkiksi jos ampuu ampiaisellesi, sinulla on allerginen reaktio ja sitten kulkeutuu. Ensiapu on ensiarvoisen tärkeää.

Tavallisesti lääkäri määrittelee hätätilan allergisen syyn historian perusteella. Siksi on tärkeää kyetä toimittamaan kohtuullinen tieto olosuhteista, joissa heinänuha, punoitus, astmakohtaus tai pahimmassa tapauksessa pyörtyminen tapahtuivat.

komplikaatiot

Tyypin I allergioille, yleisimmälle allergiatyypille, on tunnusomaista tyypilliset tulehdukselliset reaktiot heti kosketuksen jälkeen allergeeniin. Useimmissa tapauksissa ei ole komplikaatioita. Kun allergeenikontakti päättyy, tulehdukselliset reaktiot häviävät yleensä nopeasti. Joissakin tapauksissa nämä immuunireaktiot voivat kuitenkin muuttua niin väkivaltaisiksi, että voi tapahtua hengenvaarallisia komplikaatioita.

Tyypin I allergian tärkeimmät komplikaatiot ovat allerginen astma ja anafylaktinen sokki. Kuten muutkin astman muodot, allerginen astma voi ääritapauksissa tulla hengenvaaralliseksi hätätilanteeksi. Vakavalle astmalle on ominaista vaikea hengenahdistus, paisunut rintakehä, syanoosi (sinertävät huulet hapenpuutteen vuoksi), uupumus tai jopa sekavuus. Yskä ja kilpa-sydän esiintyvät aina.

Hengenahdistus voi tulla niin vakava, että potilaan elämä on vaarassa. Anafylaktinen sokki on aina hengenvaarallinen kriisi, joka vaatii välitöntä hoitoa. Se on verenkierto-isku, jonka aiheuttaa massiivinen verisuonten laajeneminen. Verenpaine laskee voimakkaasti ja pulssi on tuskin tuntematon.

Syke nousee erittäin paljon kompensoimiseksi. Tilavuuskorvaushoito on suoritettava heti hengen pelastamiseksi. Huumehoito voi sisältää adrenaliinin käytön. Jos mahdollista, laukaiseva allergeeni tulisi poistaa välittömästi. Sekä allergisessa astmassa että anafylaksiassa oireet häviävät nopeasti allergeenikontaktin keskeyttämisen jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Asianomaisen tulee aina kysyä lääkäriltä, ​​jolla on tyypin I allergia. Koska tämä tauti ei parane itsenäisesti ja oireet yleensä rajoittavat merkittävästi sairastuneen elämää, lääkärin on aina tarkistettava tauti. Täydellinen parannuskeino ei ole aina mahdollista, mutta oireita voidaan lievittää merkittävästi. Pääsääntöisesti lääkäriin on otettava yhteys, jos asianomaisella henkilöllä on voimakkaasti punertava iho tai jos iholla on vaikea ihottuma. Nämä valitukset tapahtuvat yleensä silloin, kun asianomainen henkilö on joutunut kosketukseen tietyn aineen kanssa tai nauttivan sen. Silmien palaminen tai hengitysvaikeudet voivat myös viitata tyypin I allergiaan. Monilla potilailla on myös ripulia tai vakavia päänsärkyä.

Tyypin I allergia voidaan havaita suhteellisen helposti yleislääkärillä tai sisälääkärillä. Lisähoito riippuu syystä ja myös oireiden vakavuudesta, joten yleinen ennustaminen ei ole mahdollista.

Hoito ja hoito

Eri terapeuttisia toimenpiteitä vastaan ​​on Tyypin I allergiat: Niin kutsuttuja antihistamiinia voidaan käyttää puhtaasti oireellisesti, mikä estää kyseisten lähettiaineiden vapautumisen. Tämä toimii paremmin joillekin potilaille ja huonommin toisille.

Hätäsuihkeet, jotka laajentavat aktiivisesti keuhkoputkia hengityksen jälkeen, auttavat astmakohtauksia vastaan. Tämä toimii erittäin hyvin useimmille astmaatikoille. Pahemmissa hätätilanteissa kiireellisellä lääkärillä on matkalaukussaan aina ns. Glukokortikoideja, esim. Kortisoli, joka injektoidaan laskimoon ja voi hidastaa kehon puolustusreaktioita.

Näiden puhtaasti oireellisten toimenpiteiden lisäksi on olemassa myös pitkäaikainen vaihtoehto desensibilisoivasta hoidosta. Nostamalla hitaasti laukaisevan antigeeniannoksia kuukausien ajan, voidaan yrittää saada kehon tottua aineeseen ja samalla päästä eroon allergisesta reaktiosta. Joidenkin allergioiden, kuten Heinänuha toimii usein hyvin myös muille, kuten Eläinten karvat vain harvoin.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyssä on useita teorioita: On varmaa, että jokaisella on erilainen taipumus allergisiin tyypin I reaktioihin. Jos molemmat vanhemmat ovat astmaattisia, astmakohtauksen riski on huomattavasti suurempi kuin "normaalissa väestössä". 10 prosenttia kaikista saksalaisista ihmisistä saa ne Tyypin I allergiat, toistaiseksi sana "normaali väestö" on lainausmerkeissä.Lasten osuus on vielä suurempi.

Samaan aikaan voit tehdä jotain hyvää lapsillesi, jos annat heidän joutua kosketuksiin lian kanssa: Ns. "Hygieniahypoteesi" toteaa, että maatiloilla kasvaneet ja paljon ulkona pelanneet lapset ovat huomattavasti vähemmän todennäköisesti allergisia kuin Keskustan kotitaloudet. Liian suuri hygienia lisää tyypin I allergian riskiä.

Jälkihoito

Ensimmäinen hoito torjuu yleensä vain tyypin I allergian oireita. Monissa tapauksissa kohdennettu seurantahoito desensibilisaation tai spesifisen immunoterapian (SIT) muodossa voi kuitenkin olla hyödyllinen. Tällä tavalla allergia hoidetaan pitkällä aikavälillä.

Osana desensibilisaatioprosessia allergikoiden immuunijärjestelmän tulisi vähitellen tottua aineisiin, jotka aiheuttavat tyypin I allergioita. Toistaiseksi desensibilisointi on ollut ainoa tapa torjua allergian syitä. Erityinen immunoterapia mahdollistaa oireiden parantamisen ja toissijaisten sairauksien estämisen.

Usein allergikoille voidaan pitkällä tähtäimellä jopa lievittää allergian oireita. Pääsääntöisesti se toimii kuitenkin vain, jos sinulla on tyypin I allergia. Joten sen on oltava välittömän tyyppinen allergia. Seurannan aikana allergisia reaktioita aiheuttava allergeeni annetaan säännöllisin väliajoin allergikoille. Annos kasvaa hoidon edetessä.

Erityinen immunoterapia jaetaan alkuvaiheeseen ja ylläpitohoitoon. Alkuvaiheessa potilaalle annetaan joka viikko ruisku, jossa on allergeeniuute ihon alla. Jos annos siedetään lopulta, alkaa ylläpitohoito, jonka aikana suurin mahdollinen annos ruiskutetaan kerran kuukaudessa. Klassinen immunoterapia kestää yleensä kolme vuotta.