Varenicline auttaa tupakoitsijoita vetäytymisessä
Tupakoinnin lopettaminen on valtava haaste niille, joita asia koskee. Nikotiinikorvikkeet, kuten laastarit tai purukumi, voivat lisätä vetäytymisen onnistumismahdollisuuksia.
Jos nämä yritykset epäonnistuvat, mahdollinen vaihtoehto on varenikliinihoito. Lääke on kokeiltu ja positiivinen vaikutus vieroitusprosessiin on dokumentoitu tutkimuksissa. Huumeella on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia, eikä se auta kaikkia tupakoitsijoita.
Varenikliinin vaikutukset
Muutamassa sekunnissa nikotiinin nauttimisen jälkeen tunnea parantava vaikutus ilmenee kuluttajan aivoissa. Riippuvuutta aiheuttava aine sitoutuu hermosolujen alfa-4-beeta-2-reseptoreihin ja laukaisee asetyylikoliinin muodostumisen (lähde: Spektrum.de).
Messenger-aine herättää heti aivojen alueen, joka vastaa palkinnosta. Kun stimuloiva vaikutus heikkenee, syntyy halu palauttaa kokenut tila tupakoimalla uudelleen. Varenikliini puuttuu tähän mekanismiin kohdistamalla nikotiinireseptoreihin.
Aktiivisen aineosan sitominen johtaa edelleen asetyylikoliinin tuotantoon, mutta paljon vähemmän. Toisin kuin hoitovapaa vieroitus, palkkio säilyy minimaalisena, mikä tarkoittaa vieroitusoireiden vähentymistä.
Samanaikaisesti varenikliini syrjäyttää olemassa olevan nikotiinin reseptoreista ja estää riippuvuutta aiheuttavan aineen sitoutumisen uudelleen. Tämän seurauksena tupakan kulutuksella ei ole vaikutuksia ja tupakoinnin halu vähenee.
Varenikliini huumeena
Euroopassa varenikliini on ollut saatavana lääkkeenä tuotenimellä Champix (Pfizer) vuodesta 2006. Lääkäri voi määrätä lääkkeen aikuisille vakavissa nikotiiniriippuvuuksissa, ja se otetaan kalvopäällysteisenä tabletteina. Tutkimuksia lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille ei ole saatavana.
Vaikuttavaa ainetta ei määrätä raskauden aikana, koska eläinkokeet ovat osoittaneet, että se on haitallista jälkeläisille. Varenikliini erittyy myös rintamaitoon. Joko imetys tai hoito on siis lopetettava imetyksen aikana. Farmakogenomian tutkimusverkoston tutkijat suosittelevat myös potilaan metabolian määritystä ennen hoitoa.
Yksinkertainen verikoe selvittää kuinka nopeasti nikotiini hajoaa maksassa. Tutkimuksen mukaan varenikliini sopii ihmisille, joilla on korkea aineenvaihdunta (Lancet Respiratory Medicine, osa 3, nro 2, 131-138, 2015).
Sitä vastoin potilaista, jotka hajottavat riippuvuusaineen vain hitaasti, ei ollut hyötyä. Lisäksi he valittivat useammin sivuvaikutuksista, joten näissä tapauksissa tavanomainen ja halvempi hoito nikotiinikorvikkeilla on suositeltavaa.
Yksinkertainen verikoe selvittää kuinka nopeasti nikotiini hajoaa maksassa. Tutkimuksen mukaan varenikliini sopii ihmisille, joilla on korkea aineenvaihdunta (Lancet Respiratory Medicine, osa 3, nro 2, 131-138, 2015).
Sitä vastoin potilaista, jotka hajottavat riippuvuusaineen vain hitaasti, ei ollut hyötyä. Lisäksi he valittivat useammin sivuvaikutuksista, joten näissä tapauksissa tavanomainen ja halvempi hoito nikotiinikorvikkeilla on suositeltavaa.
hakemus
Varenikliinihoidon tulisi alkaa ennen tupakoinnin lopettamista, mutta se voi tapahtua myös vähentämällä tupakan kulutusta. Ensimmäisen seitsemän päivän aikana päivittäinen annos nostetaan vähitellen kahteen milligrammaan ja levitys suoritetaan vähintään kahdentoista viikon ajan.
Hoidon onnistuminen riippuu suuressa määrin potilaan motivaatiosta, ja sitä voidaan edistää kohdennetulla käyttäytymisneuvonnalla. Tässä on esimerkiksi keskusteltava yksittäisistä strategioista, joiden avulla potilas selviytyy stressitilanteista ja tukahduttaa tupakoinnin halunsa.
Haittavaikutukset ja vuorovaikutukset
Varenikliinin käytöllä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia. Siksi lääkärin on arvioitava potilaan henkilökohtainen tilanne tarkasti ennen määräämistä, punnittava hoidon riskit ja hyödyt ja tarvittaessa muutettava määrättyä annosta hoidon aikana.
Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat hyvin yleisiä, ja ne ilmenevät pahoinvointina, vatsavaivoina, ripulia ja oksentelua. Monet potilaat ilmoittavat unettomuudesta ja epänormaalista unesta. Lisäksi uneliaisuutta ja huimausta esiintyy harvoin, mikä johtaa yleiseen suorituskykyyn ja keskittymiseen liittyviin rajoituksiin. Tässä vaaditaan varovaisuutta, etenkin ajaessasi autoa tai käyttäessäsi koneita.
Luettelo muista satunnaisesti esiintyvistä sivuvaikutuksista on pitkä ja vaikuttaa muun muassa potilaan ruokahaluun ja libidoon, hänen tunneunsa ja sydänverkkoon. Varenikliinin käyttöön on aiemmin liitetty myös sydänkohtausten lisääntymistä, masennuksen uusiutumista ja itsemurhaa.
Myöhemmät tutkimukset sulkivat pois suoran yhteyden dokumentoitujen tapausten ja lääkkeen syynä, mutta potilaita, joilla on vastaava aikaisempi altistus, kehotetaan keskustelemaan kriittisesti hoidon toteuttamisesta lääkärin kanssa etukäteen. Varenicline jatkaa vuorovaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Seuraavat vaikutukset ovat todistettavasti:
- Psykotrooppiset lääkkeet (klotsapiini, olantsapiini),
- Kipulääkkeet (parasetamoli, kofeiini),
- mahan lääkeaine simetidiini,
- astmalääke teofylliini,
- veri ohenne varfariini, insuliini
Löydät lääkkeesi täältä
Smoking Tupakoinnin lopettamiseen tarkoitetut lääkkeetjohtopäätös
Tupakoinnista luopumisen aikana vaikuttava aine varenikliini vähentää nikotiinin himoa ja lievittää vieroitusoireita. Tupakoitsijan motivaatio luopua paheestaan on edelleen onnistuneen hoidon perusedellytys. Lukuisten sivuvaikutusten ja vuorovaikutusten vuoksi sovelluksesta on keskusteltava yksityiskohtaisesti lääkärin kanssa.
.jpg)
