Akuutti lymfaattista leukemiaa

akuutti lymfaattinen leukemia, lyhyt ALLESon pahanlaatuisten lymfosyyttien esiastesolujen aiheuttama leukemian akuutti muoto. Vaikuttavat enimmäkseen lapset. Parannusaste on noin 50% aikuisilla ja 80% lapsilla.

Mikä on akuutti lymfaattinen leukemia?

Akuutti lymfoblastinen leukemia on yksi neljästä leukemiatyypistä, joissa verisyöpäsolut johtuvat lymfosyyttien pahanlaatuisesta rappeutumisesta. Tämän rappeutumisen seurauksena terveiden lymfosyyttien, punasolujen ja verihiutaleiden muodostuminen vähenee. Tämä aiheuttaa yleistä heikkoutta, lisääntynyttä verenvuoto taipumusta ja immuunipuutetta vakavilla tai hengenvaarallisilla infektioilla.

ALL on harvinainen sairaus, jonka epäillään olevan noin 500 uutta tapausta vuodessa aikuisilla ja lapsilla. Tässä yhteydessä on kuitenkin syytä mainita, että uusia aikuisten tapauksia ei rekisteröidä riittävästi, koska ei ole keskitettyä syöpärekisteriä.

Akuutti lymfaattinen leukemia on harvinaista aikuisilla ja taudin kehittymisriski kasvaa vain vanhuudessa, mutta se on yleisin lasten pahanlaatuinen sairaus.

syyt

Akuutti lymfaattinen leukemia johtuu lymfosyyttien geneettisistä muutoksista, jotka laukaisevat muutokset näissä soluissa. Nämä geneettiset muutokset tapahtuvat elämän aikana, vaikka syitä ei ole vielä tutkittu riittävästi. Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista määritellä, mitkä tekijät laukaisevat KAIKKI, eikä mitään erityistä syytä voitu tunnistaa.

Leukemian yleisiä riskitekijöitä voidaan kuitenkin arvioida, mukaan lukien radioaktiivinen säteily ja röntgenkuvat, kosketus vaarallisiin kemikaaleihin ja tiettyihin lääkkeisiin, mukaan lukien ennen kaikkea immuunijärjestelmän tukahduttamiseen käytettävät aineet, ja immuunijärjestelmän viat. Toinen syövän riskitekijä on tupakointi.

Tänään tiedämme varmasti, että akuutti lymfaattinen leukemia ei ole perinnöllinen eikä perinnöllinen, koska munasolut ja sperma eivät vaikuta siihen.

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutulle lymfaattiselle leukemialle on ominaista monenlainen oire.Se on nopeasti etenevä sairaus, joka hoitamatta jättämistä johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa. Taudin alkuvaihe voi aluksi olla oireeton. Verenmuodostuksen häiriöt johtavat kuitenkin sitten anemiaan ja yleiseen heikkouteen uupumuksen, kalpeuden, väsymyksen, kuumeen, heikentyneen suorituskyvyn, pahoinvoinnin ja hengenahdistuksen kanssa.

Koska myös funktionaalisten valkosolujen määrä vähenee, alttius infektioille yleensä kasvaa. Epäkypsät lymfosyytit kuitenkin lisääntyvät hallitsemattomasti. Kolmannessa potilaista (etenkin lapsia) ne leviävät luihin ja niveliin. Tämä aiheuttaa nivel- ja luukipuja. Imukudoksen elimet turpoavat.

Nämä elimet sisältävät pernan, maksan, kateenkorvan ja etenkin rintakehän imusolmukkeet. Pernan laajentuminen luo painetta vasempaan yläosaan. Paine tunne oikeassa ylävatsassa johtuu laajentuneesta maksasta. Rintakehän imusolmukkeiden turvotus aiheuttaa hengenahdistusta. Harvinaisissa tapauksissa vaikuttaa aivoihin, selkäytimeen tai aivokalvoihin.

Neurologisia valituksia, kuten hermohalvaus, herkkyyshäiriöt, päänsärky, kaksinkertainen näkö ja suun ja silmäluomien roikkuvat kulmat. Ihon, limakalvojen, rintojen ja kiveiden tartunta on vielä harvinaisempaa. Tämä tapahtuu yleensä vain relapsien kanssa. Joskus tuumori voi muodostua selkärangan ja rintakehän (välikarsina) väliseen tilaan.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäillään akuuttia lymfoblastista leukemiaa, lääkäri järjestää erilaisen verimäärän veressä olevien eri solutyyppien osuuksien ja leukosyyttien ja punasolujen kypsymisvaiheiden määrittämiseksi.

Jos lisää todisteita leukemia-epäilystä ilmenee, seuraava diagnostiikkavaihe on luuytimen biopsia lonkka- tai rintalastasta. Jos leukemiaa esiintyy, löytyy suuri joukko epäkypsiä verisoluja. Kuvausmenetelmiä, kuten röntgenkuvat, ultraääni ja tietokonetomografia, suositellaan sairaiden imusolmukkeiden tarkkaan diagnoosiin.

Akuutti lymfaleukemia kehittyy nopeasti, ja heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena on vakavia oireita ja suuri alttius infektioille. Etenemisennuste voidaan tehdä vain yksilöllisesti, koska KAIKKI reagoivat terapiaan eri tavalla potilaasta ja yksilöllisistä riskitekijöistä riippuen.

komplikaatiot

Akuutilla lymfoblastisella leukemialla (ALL) on useita komplikaatioita, jotka voivat tehdä taudista pahempaa. Koska tämäntyyppinen syöpä häiritsee immuunijärjestelmästä vastuussa olevien valkosolujen muodostumista, infektioriski kasvaa huomattavasti. Infektiot voivat leviää monenlaisiin elimiin ja aiheuttaa niistä vaurioita.

Joissakin tapauksissa infektio voi levitä myös systeemisesti, mikä johtaa sepsiseen. Yhdistettynä kaikkiin, tämä voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Se voi myös johtaa septiseen sokkiin.

Tähän voi liittyä verenpaineen jyrkkä lasku ja siten verenvirtauksen puute useille elimille, mikä voi johtaa kuolemaan. Verihiutaleiden lukumäärässä on myös muutoksia. Jos lukumäärää vähennetään, se voi johtaa runsaaseen ja tyydyttämättömään verenvuotoon ja kuolemantapauksen riski lisääntyä.

Liian monet verihiutaleet lisäävät tromboosiriskiä, ​​jota esiintyy pääasiassa jalkasuoneissa. Veritulpat voivat irrottautua laskimoseinämästä ja viedä pois veren mukana. Ne voivat päästä keuhkovaltimoihin ja aiheuttaa keuhkoembolian, jolle on ominaista hengenahdistus ja rintakipu. Aivohalvaukset ovat myös mahdollisia tromboosin seurauksena.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lymfosyyttistä leukemiaa on aina hoidettava lääkärin toimesta. Taudin positiivista kulkua ei voida ennustaa kaikissa tapauksissa. Lapset paranevat todennäköisemmin kuin aikuiset. Lääkäriin on aina kuultava, kun imusoluleukemian tyypillisiä valituksia ja oireita esiintyy. Vaikuttajilla on yleinen heikkouden tunne ja heikentynyt joustavuus.

Aina on otettava yhteys lääkäriin, varsinkin jos oireet jatkuvat. Lymfosyyttinen leukemia voi johtua myös painon pudotuksesta tai kuumeesta. Lisäksi öinen hikoilu tai kahvaisuus koko kehossa voi olla merkki tästä taudista. Lääkäriin on myös kuultava, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt, ja kyseinen henkilö sairastuu siksi useammin ja helpommin erilaisista infektioista. Jos tämä sairaus aiheuttaa myös psykologisia valituksia tai tunnelmia, psykologi voi hoitaa ne.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Akuuttia lymfaattista leukemiaa hoidetaan käyttämällä erilaisia ​​kemoterapiamenetelmiä, jotka on räätälöity sairauden kululle ja yksittäisille riskitekijöille. Kemoterapia tarkoittaa sytotoksisten lääkkeiden, yleensä useiden valmisteiden yhdistelmän, antamista, koska tämä lisää merkittävästi leukemian vastaista vaikutusta.

Klassinen kemoterapia tapahtuu neljässä vaiheessa: induktioterapia, yhdistelmähoito ja uudelleeninduktioterapia intensiivisenä hoitona hoidon keston ajan, joka voidaan määrittää yksilöllisesti, ja sitä seuraavan ylläpitohoidon. Induktiohoidossa yhden - kolmen kuukauden aikana sytostaatteja annetaan tarkasti määritellyssä hoitojaksojen ja annosteluohjelmassa.

Tämän terapiavaiheen tarkoituksena on tukahduttaa kaikki, kunnes sitä ei voida havaita luuytimessä. Induktiohoito vaatii suurta hoidon intensiteettiä resistenssin estämiseksi ja immuunijärjestelmän vapauttamiseksi kasvaimen taakasta mahdollisimman nopeasti. Joissakin tapauksissa on järkevää antaa induktioterapiaa kaksinkertaisena induktiona. Induktiohoitoa seuraa konsolidointiterapia, jonka tarkoituksena on välttää uusiutumiset, koska KAIKKIA ei voida enää diagnosoida, mutta sitä esiintyy edelleen kehossa.

Uudelleen induktio seuraa hoidon uusittua tehostamista. Intensiivisen vaiheen yksittäisten hoitojaksojen välillä potilas voi pysyä kotona säännöllisellä lääketieteellisellä diagnoosilla, kemoterapia on potilaalla. Intensiivivaihetta seuraa ambulatorinen ylläpito oraalisella kemoterapialla, joka voi kestää jopa 18 kuukautta.

ennaltaehkäisy

Koska kaikille ei tunneta syitä tai laukaisevia tekijöitä, ei ole erityistä estämistä. Terveellinen elämäntapa, riskitekijöiden välttäminen ja säännölliset lääkärintarkastukset ovat suositeltavia.

Voit tehdä sen itse

Arjen elämä sairauden aikana on yleensä hyvin riippuvainen nykyisestä terveydentilasta eri terapiavaiheiden vuoksi. Vaikuttajille on tärkeää, että he järjestävät aikansa asianmukaisesti. Riippuen siitä, mikä on fyysisesti mahdollista, sinun ei tule ylikuormittaa eikä laittaa sitä ollenkaan. Keholle ja sielulle on hyvä, jos sitä aktivoi pieni liikkuminen. Väsymysvaiheet voidaan myös minimoida tällä tavalla.

Lisäyksenä tavanomaiseen terapiaan aineenvaihduntaa tukevat ravintolisät ovat sopivia (näitä suositellaan erityisen hyvin, jos ruoan saanti on rajoitettu hoidon aikana pahoinvoinnin tai ruokahaluttomuuden vuoksi) ja vakauttaa immuunijärjestelmää. Joissakin tapauksissa terapiassa kuitenkin annetaan myös lääkkeitä, joiden on tarkoitus aktivoida immuunijärjestelmä. Mistä ravintolisistä on lopulta hyötyä, niistä voidaan keskustella onkologin kanssa erittäin hyvin.

Psykososiaalinen yhteys arkielämässä on myös erittäin tärkeää potilaille. Ei ole harvinaista, että sairastuneet päätyvät eristykseen taudin vaikutuksista johtuen, esimerkiksi koska tiettyjä hygieniasääntöjä on noudatettava eikä he halua rasittaa ketään siitä. Tätä tulisi välttää kaikin keinoin säännöllisen yhteydenpidon kautta ystävien ja perheen kanssa, koska elämällinen tasapaino ja ilo elämässä voivat tukea toipumispolkua ja vaikuttaa myönteisesti.