Allergologia

Alla Allergologia lääkäri ymmärtää erikoisalan, joka käsittelee allergioiden kehittymistä, diagnosointia ja hoitoa. Diagnoosi tapahtuu joko in vitro tai in vivo. Potilaan itsensä in vivo -testausmenetelmät yhdistetään joskus allergisen shokin riskiin allergikoille.

Mikä on allergologia?

Allergologia on lääketieteellinen erikoisuus. Lääketieteellisen osa-alueen painopiste on allergioiden diagnosoinnissa ja hoidossa. Tutkimusalueella allergologia koskee myös allergioiden yksilöllisiä ominaisuuksia ja kehitysmekanismeja.

Saksalaiset allergologit ovat yleensä internisteja, pulmonologeja, ihotautilääkäreitä tai yleislääkäreitä. Jotta heille voidaan myöntää allergologin nimi, heidän on täytynyt saada jatkokoulutusta lääketieteen allergologisella osa-alueella. Saksaa koskevat tätä koskevat säännökset eroavat ulkomailla voimassa olevista säännöksistä.

Esimerkiksi Sveitsissä allergologien on jo keskityttävä lääketieteelliseen opiskeluun allergologian lääketieteellisestä tutkinnosta. Termi immunologia liittyy usein myös allergisteihin. Allergia on immunologinen ylikuormitus. Siksi allergologia tutkii sanan laajimmassa merkityksessä immunologisia häiriöitä, jotka liittyvät tiettyyn allergeeniin.

Hoidot ja hoidot

Allergiadiagnostiikka on yksi allergologian tärkeimmistä osa-alueista. Tämä alue sisältää kaikki tutkimusmenetelmät, jotka auttavat etsimään allergeenista ainetta ja selvittämään syyt. Allergiadiagnostiikan osa-alueita ovat in vivo ja in vitro -diagnostiikka.

In vivo -diagnostiikka tapahtuu potilaalla itse. Toisaalta in vitro -diagnostiikassa lääkäri ottaa potilaalta kehon nesteitä, jotka tutkitaan sitten laboratoriossa. Esimerkiksi näiden näytteiden perusteella kokonais-IgE määritetään käyttämällä radioimmunosorbenttikoetta. Allergiareaktiot ovat riippuvaisia ​​immunogloboliini E: stä. Immuunijärjestelmä tunnistaa tietyn allergeenin vieraana ja siksi haluaa viedä sen pois kehosta vasta-aineiden kanssa. Siksi veren vasta-aineiden kokonaismäärällä on merkitystä allergologisten sairauksien arvioinnissa. Vasta-ainetason nousu antaa lausunnon yliherkkyyden voimakkuudesta ja vahvistaa allergian esiintymisen.

Tätä testiä ei kuitenkaan voida tunnistaa spesifistä allergeenia, koska kaikki allergiat nostavat vasta-ainetasoa. Toinen allergologian testimenetelmä on siksi spesifisen IgE: n määrittäminen radioalergo-sorbenttikoetta käyttämällä. Tämä menettely voi vahvistaa epäilyksen tietystä allergeenista. Mainittujen kahden diagnoosimenetelmän lisäksi in vitro -allergiadiagnostiikka sisältää myös allergeenispesifisen IgG: n määrittämisen, soluallergeenistimulaatiotestit ja histamiinin vapautumiskokeet. IgG-testiä voidaan käyttää esimerkiksi ruoka-allergioiden määrittämiseen.

Tämä allergian muoto on riippumaton immunoglobuliini E: stä, ja sen vuoksi se vaatii muiden parametrien mittaamisen. Toisaalta allergian stimulaatiotesti on tarkoitettu kvalitatiivisesti määrittämään ruoka-allergia. Menettelyä kutsutaan myös leukosyyttien aktivaatiotestiksi ja se perustuu oletukseen, että ruoka-intoleranssi aiheuttaa tulehduksellisia reaktioita tietyille ruokakomponenteille. Nämä reaktiot mitataan potilaan veressä käyttämällä tulehduksia aiheuttavia leukosyyttejä. Mittaus tapahtuu erilaisten ruokauutteiden antamisen yhteydessä. Histamiinin vapautumistesti ja basofiilin aktivaatiotesti ovat taas soluallergian stimulaatiotestit. Ne perustuvat havaintoon, että allergiat liittyvät histamiinin vapautumiseen ja basofiilien aktivoitumiseen.

Tärkeimpiä in vivo -testausmenetelmiä allergologiassa sisältää piikkitesti, hankaustesti ja ihonsisäinen testi. Pistokokeessa allergologi tiputtaa testiaineita potilaan iholle.Sitten hän "piikittää" näitä ihoalueita aiheuttamaan allergisen reaktion. Kitkatestiä käytetään pääasiassa ruoka-aineallergioiden yhteydessä. Ruoka hierotaan iholle ja potilaan reaktiot dokumentoidaan.

Nahansisäinen testi on suhteellisen epäspesifinen. Tässä toimenpiteessä lääkäri injektoi tutkittavien allergeenien liuoksen selän ihoon ja odottaa allergisia reaktioita. Kun allergia, mukaan lukien sen laajuus ja allergeeni, on määritetty, allergisti hoitaa yliherkkyyden. Tätä tarkoitusta varten hänellä on käytettävissä yli 70 erilaista menetelmää. Kumpi hän valitsee, riippuu suuresti allergeenista ja allergian voimakkuudesta.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Allergologisiin in vitro -testausmenetelmiin liittyy vain vähän potilaalle aiheutuvia riskejä ja sivuvaikutuksia. Itse potilaan in vitro -testeihin liittyy riskejä, joita ei pidä aliarvioida.

Näihin riskeihin sisältyy ennen kaikkea allergisen sokin riski, koska kaikkien in vivo -testien tarkoituksena on provosoida allerginen reaktio potilaalla. Tästä syystä in vivo -testausmenetelmät tapahtuvat vain valvonnassa. Allergologilla on käytännössä vasta-aineita ja lääkkeitä, jotka vähentävät potilaalle aiheutuvia riskejä. Siksi allergiatestiä pidetään itsessään turvallisena. Huumeallergiat ja ruoka-allergiat kuitenkin testataan yleensä sairaalassa.

Ruoka-allergioiden tapauksessa allergisen reaktion alkaminen vie usein kauan. Tällöin on tärkeää estää potilas romahtamasta. Siksi potilaalle pääsy tämän tyyppiseen allergiatestiin on turva potilaalle. Huumeallergioissa on usein tuskin ennakoitavissa olevia sivuvaikutuksia tai verenkiertohäiriö tapahtuu. Siksi potilaiden vastaanotto on turvallisempaa myös tässä tapauksessa. Testimenetelmät, kuten pistokoe, ovat myös hylättyjä allergioiden provosoimiseksi. Tutkijat haluavat nyt, että se suljetaan pois.