angiografia on radiologinen menetelmä ihmisen organismin suonien visualisoimiseksi. Osana angiografista tutkimusta laskimo- ja valtimoiden verisuonet sekä imusolmukkeet voidaan visualisoida röntgenkuvien, magneettikuvan tai tietokoneen tomografian avulla.
Mikä on angiografia
Kuten angiografia on minimaalisesti invasiivinen kuvantamismenetelmä ihmisen suonien ja niiden muutosten (mukaan lukien supistukset) näyttämiseksi katetrit ja / tai varjoaineet.
Angiografia suoritetaan vakiona ns. Digitaalisena vähennys angiografiana. Lisäksi CT: n angiografiaa, magneettisen resonanssin angiografiaa tai indosyaniinin angiografiaa vatsan kuvaamiseksi on saatavana.
Osana erilaisia angiografisia tutkimusmenetelmiä voidaan näyttää laskimo- ja valtimoverisuonia (flebografia), imusolmukkeita (lymfografia), sepelvaltimoita (sepelvaltimoiden angiografia), suonikohjuja (varicografia) ja verisuoniproteeseja.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Perinteinen angiografia kuvanvahvistimella varustettu röntgenputki, joka on yleensä kiinnitetty C-varren järjestelyyn. Angiografian aikana C-vartta ohjataan potilaalle tai sen ympärille sen varmistamiseksi, että verisuonia voidaan tarkastella eri näkökulmista.
Ennen tutkimusta asianomaiselle annetaan paikallispuudutus, jotta lävistysneula voidaan sitten viedä kivuttomasti tutkittavaan valtimoon tai laskimoon. Ensin joustava, kapea ohjauslanka, jossa on pehmeä kärki, työnnetään puhkaisun neulan läpi, ja katetri asetetaan sen jälkeen kohtaan, jota tutkitaan astiassa langan avulla. Katetrin läpi injektoitua varjoaineta käytetään verisuonen visualisointiin ja arviointiin.
Varjoaineen injektoinnin aikana röntgenputkella tehdään lyhyin väliajoin arvioitavan alueen elektroniset tallennukset, jotka sitten prosessoidaan tietokoneella siten, että vain mielenkiinnon kohteena olevat verisuonet näytetään (digitaalinen vähennys angiografia). Sitä vastoin CT-angiografiassa varjoainetta ei injektoida suoraan tutkittavaan verisuonialueeseen, vaan käsivarteen.
MR-angiografia tarjoaa kolmiulotteisia kuvia, ja se voidaan suorittaa varjoaineella tai ilman. Yksi etu tavanomaiseen radiografiseen verisuonikuvaukseen nähden on, että se ei vaadi katetria. Angiografia on tärkeä instrumentti verisuonisairauksien diagnoosin vahvistamiseksi. Angiografiaa käytetään valtimoiden muutoksiin, kuten arterioskleroosiin ja niiden sekundaarisiin sairauksiin (stenoosit, perifeerisen valtimon tukkeutumissairaus), akuuteihin tukkeisiin (mukaan lukien sydäninfarkti), aneurysmiin (verisuonipussit), epämuodostumiin ja verisuonten vammoihin.
Tromboosit ja suonikohjut ovat tyypillisiä muutoksia laskimoissa, ja ne voidaan osoittaa myös angiografisesti. Lisäksi angiografia voidaan suorittaa ennen kirurgisia toimenpiteitä perifeeristen verisuonten tukkeellisten sairauksien tapauksessa, etenkin jos kävelyetäisyys on rajoitettu ankarasti (alle 200 metriä), jos aivojen syöttölaitteiden kapenemat ovat selvästi supistuvat tai leikattavan elimen suonet (mukaan lukien maksa).
Lisäksi angiografiaa voidaan käyttää estämään tai havaitsemaan munuaisvaltimon stenoosi (munuaisvaltimon kaventuminen) hallitsemattomassa verenpaineessa (korkea verenpaine).
Riskit ja vaarat
Siellä yksi angiografia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, mitään komplikaatioita ei tarvitse odottaa, jos se suoritetaan oikein. Tutkimuksen jälkeen harvoissa tapauksissa pistoskohtaan voi tulla mustelma.
Verisuonten seinämien häiriöitä (mukaan lukien aneurysma) esiintyy myös hyvin harvoin. Jos ilmenee voimakkaita muutoksia ja / tai kalsiumia yhdessä stenoosien kanssa, katetrin tai ohjauslangan veritulppia tai tukkeumia ja verisuonia vaurioita voidaan havaita erittäin harvoin. Lisäksi, jos herkkyyttä jodille reaktiona varjoaineelle ei ole määritetty etukäteen, voi aivastua, kutinaa (kutinaa), ihottumaa tai pahoinvointia ja pahimmassa tapauksessa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavia reaktioita (anafylaktinen sokki).
Lisäksi angiografiaa ei pidä käyttää, jos siinä on verenvuototaidon diateesi (lisääntynyt verenvuoto taipumus) tai yleistynyt tulehdus (mukaan lukien sepsis). Vaikka angiografia jodipitoisilla varjoaineilla on vasta-aiheista voimakkaassa yliherkkyydessä, kun anafylaktisen sokin riski on lisääntynyt, lääkkeitä voidaan käyttää lievittämään lievää varjoainereaktiota estämään angiografia, jolla ei ole sivuvaikutuksia.
Jos kilpirauhanen toimintahäiriöt, on suositeltavaa tarkistaa elimen aineenvaihduntatila ennen angiografista tutkimusta suistumisen välttämiseksi. Jos munuaisissa esiintyy toiminnallisia häiriöitä, joiden kreatiniinitasot ovat nousseet, vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä, kuten Doppler-sonografia tai magneettikuvaus, tulisi punnita angiografian perusteella, jotta voidaan vähentää lisätoimintojen heikkenemistä (varjoaineen nefropatia).
.jpg)
