Auskultaatio on yksi tärkeimmistä lääketieteellisen tutkimuksen perustekniikoista. Tuskin perusteellinen diagnoosi tapahtuu ilman tämän menetelmän apua.
Mikä on auskultaatio?
Sana "auscultation" on peräisin latinalaisesta sanasta "auscultare", joka tarkoittaa "kuunnella tarkoin". Näin tapahtuu auskultaation kanssa, myös puhekielellä Salakuuntelu tunnetaan.
Tutkija kirjaa korvansa kohinan aiheuttamat melut ja käyttää tarvittaessa lisäapuaineita, kuten stetoskooppia. Auskultaatiomenetelmää on käytetty useiden elintautien diagnosointiin antiikin ajoista lähtien. Ensinnäkin kyseisten elinten ääniä kuunneltiin asettamalla korva vain kyseisen elimen iholle. Tätä kutsutaan myös suoraksi auskultatioksi. 1800-luvulla epäsuora auskultaatio tuli mahdolliseksi, koska kuulon ansa ilmestyi ensimmäistä kertaa tähän aikaan.
Tämän tekniikan perustajana oli ranskalainen lääkäri René Laënnec, joka oli henkilökohtainen lääkäri, joka vastasi Napoleon Bonaparten terveydestä. Epäsuoran auskultoinnin välineet paranivat edelleen, niin että stetoskooppi sellaisena kuin sen tänään tiedämme, syntyi. Asentamalla moderni kalvo, monien elinten, kuten sydämen, keuhkojen tai vatsan, erilainen arviointi on nyt mahdollista.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Sydän- ja keuhkojen auskultaatiota käytetään yleisimmin. Nämä ovat yleensä osa lääketieteellistä perustutkimusta. Keuhkojen auskultoinnin aikana keuhkoäänet ja mahdolliset taustakohinat tallennetaan. Tämä mahdollistaa johtopäätökset lisädiagnostiikasta.
Keuhkojen korvaamiseksi potilas istuu istuimessa korkeussäädettävällä ulosteella ja nauhoittaa ylävartalonsa. Sitten häntä pyydetään hengittämään sisään ja ulos syvästi suu auki. Tutkijan tulee edetä kiinteän järjestelmän mukaisesti, jotta ei unohdeta paikkoja. Proseduuri kallonista kaudaaliseen ja ensin selkärankaan, sitten ventraaliin on laajalle levinnyt. Käännettynä maallikoille, tämä tarkoittaa, että auskultaatio tapahtuu ylhäältä alas ja ensin taakse ja sitten eteen. Sivuerojen havaitsemiseksi auskultaatio on aina ensin vasemmalla ja sitten oikealla samalla tasolla. Kummassakin tapauksessa odotetaan melua sisäänhengityksestä ja uloshengityksestä, jotta hengitysolosuhteet voidaan arvioida täysin.
Sydämen auskultaation aikana sydämen äänet tallennetaan. Kaksi sydämen ääntä voidaan kuulla terveillä aikuisilla. Ne merkitsevät systolen alkua ja loppua, ts. Sydämen poistovaihetta. Lapsilla voi olla kaksi muuta sydämen ääntä. Jos näitä löytyy aikuisilta, tämä osoittaa aina patologista tilaa. Sydänäänet, jotka ovat aina patologisia ja jotka siksi on selvennettävä edelleen, on erotettava sydämen äänistä.
Potilas voi istua, seistä tai makuulla sydämen korvaamiseksi. Tavanomainen auskultaatio suoritetaan viidessä eri kohdassa rinnan seinämässä. Yhden neljästä sydänventtiilistä kuuluu ääni kaikissa näissä kohdissa. Poikkeuksena tästä on Erb-piste, joka sijaitsee normaalivasentilla vasemmalla kylkiluiden välisen kolmannen tilan tasolla. Täällä kaikki näppäimet voidaan kuulla samalla äänenvoimakkuudella. Siksi tutkija voi saada yleiskuvan sydämen toiminnasta täältä. Mahdollisen pulssivajeen määrittämiseksi tutkija tuntee säteittäisen pulssin, ts. Ranteessa olevan pulssin, samanaikaisesti auskultaation kanssa.
Vatsan häiriöt diagnosoidaan käyttämällä vatsan auskultaatiota. Vatsa jaetaan neljään kvadranttiin, joita sitten kuunnellaan peräkkäin stetoskoopilla. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää suoliston ja verisuonen ääniin. Sekä puuttuvat äänet että liiallinen ääni ovat merkkejä sairaudesta, ja tällöin suoliston tukkevuus on usein syy. Mutta myös virtausmelut voidaan joskus kuulostaa. Nämä ovat merkki aortan, ts. Päävaltimon patologisista muutoksista. Raskaana olevilla naisilla vatsan auskultaatio merkitsee myös lapsen sykettä.
Viimeinkin on muita alueita, joilla auskultoinnista voi olla apua. Joten on naarmuuntuminen, jossa elinten rajat määritetään. Kaulavaltimon auskultaatio on myös mahdollista. Tätä voidaan käyttää arvioimaan kaulavaltimoiden tilaa.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varaltaRiskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Erityisesti sydämen ja keuhkojen auskultaatio on edelleen standardi lääketieteellisen perustutkimuksen suorittamismenetelmä. Tärkeimmät edut ovat, että menetelmillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, ne eivät ole invasiivisia ja edullisia ja tarjoavat silti paljon tietoa, joka soveltuu hyvin tarvittavien lisädiagnostiikoiden suunnitteluun. Vatsan auskultaatiolla on myös tärkeä rooli tautien, joista jotkut ovat hengenvaarallisia, primaarisessa diagnoosissa.
Nykyään diagnoosia täydennetään kuitenkin melkein aina laajentuneilla menetelmillä, koska nyt on saatavana useita erilaisia laitepohjaisia diagnooseja. Yleensä ultraäänitutkimus aloitetaan suoraan, kun patologiat tunnistetaan, mikä antaa tutkijalle saada paljon tarkemman kuvan nykyisestä tilasta. Tekniikoita, kuten naarmuuntumista, käytetään nykyään harvoin, koska sonografialla on sama tarkoitus, mutta se on paljon tarkempi samaan aikaan. Karotilan harjoittelu myös usein jätetään huomiotta ja sen sijaan suoritetaan suora sonografinen tutkimus, koska se antaa tarkoituksenmukaisemman kuvan verisuonen seinämän rakenteesta ja verenvirtauksesta.
Siitä huolimatta, että auskultaatiota on lukuisten etujensa vuoksi, se soveltuu edelleen lääketieteelliseen tekniikkaan ja sitä käytetään usein jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä.
.jpg)
