Leipurin kysta

Yhden alle Leipurin kysta ymmärretään eräänlainen pullistuma, joka sijaitsee polven ontossa ja täynnä nestettä. Se on usein seurausta polven nivelten kroonisista sisäisistä sairauksista.

Mikä on leipari kysta?

Jos leipurin kysta on vakiinnuttanut itsensä polvinivelle, toimenpiteet on toteutettava heti, koska tila voi huonontua.
© joshya - stock.adobe.com

Baker-kysta velkaa nimensä englantilaiselle kirurgille W. M. Bakerille, joka kuvasi Baker-kystaa ensimmäisen kerran 1800-luvulla.

Ulkopuolelta Bakerin kysta näyttää kasvaimelta polven ontossa; tämä on suljettava pois mahdollisimman pian. Baker-kystin lähtöpisteet sijaitsevat joko suoraan polven takaosan nivelkapselissa, vasikan lihaksessa musculus gastrocnemius tai flexor-lihasten musculus semimembranosuksessa, joka kulkee reiden takana polveen.

Nivelkapseli on kuitenkin pääasiassa paikka, jossa kysta muodostuu. Kun kysta repeää, neste vuotaa ympäröivään kudokseen ja alueen kipu kasvaa. Leipurin kysta esiintyy yleensä keski-ikäässä.

syyt

Ns. Polvenivelen sisäiset sairaudet ovat syynä Bakerin kystaan, jossa keho tuottaa enemmän nivelnestettä. Tuloksena on paineen tasainen nousu nivelissä ja nivelkapselin kohouma, Bakerin kysta, voi kehittyä.

Tämä nesteellä täytetty kapseli voidaan tuntea hyvin polven ontossa ja muistuttaa läpipainopakkausta jalassa, kun sitä kevyesti puristetaan. Mutta muut niveltaudit voivat myös edistää leipurin kysta muodostumista, kuten krooninen polyartriitti tai pitkäaikainen meniskin oire.

Löydät lääkkeesi täältä

Ede Lääkkeet turvotusta ja vedenpidätystä vastaan

Oireet, vaivat ja oireet

Leipurin kysta on ensin havaittavissa arkuutena vahingoittuneen polven takana. Kipu, joka alun perin on edelleen hajanaista, esiintyy usein suuremmalla stressillä, kuten urheilun aikana tai pitkillä kävelyillä. Kystan kehittyessä kipu tulee huomattavasti paremmaksi.

Pian kysta on myös tuntuva itsetutkimuksen aikana. Ympäröivä kudos on myös turvonnut ja voi punoittaa. Kysta muodostuu polven sisäpuolelle seurauksena polven nesteen kertymisestä, jota keho ei pysty hajottamaan yksinään. Vesialtaan ympärille luodaan kapseli. Tämä järjestelmä täyttyy ajan myötä ja aiheuttaa epämiellyttävää voimakasta painekipua stressin alla.

Kun sairaus etenee ja kysta kasvaa edelleen, polven liikkuvuus tulee entistä rajoitetummaksi. Kävelyssä ilmenee voimakasta vaivaa. Portaiden kiipeily molempiin suuntiin voi olla erityisen tuskallinen. Sitä vastoin, kun tuki- ja liikuntaelimet ovat liikkumattomia, kysta ei aiheuta omaa kipua.

Bakerin kystaongelmaa pahentaa usein potilaan huono asento kivun vuoksi. Koska tuki- ja liikuntaelimistö on usein stressissä pääasiassa toisella puolella sairastumatonta puolta, muut nivelet ovat ylikuormitetut, mikä voi johtaa tulehduksen lisääntymiseen tai tuskalliseen jännitykseen.

Diagnoosi ja kurssi

Bakerin kysta-diagnoosi perustuu oireisiin ja fyysiseen tutkimukseen. Koska jopa puristaminen polven onttoon aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.

Jos fysikaalinen tutkimus ei ole riittävä määrittämään leipurin kystaa varmasti, myös röntgenkuvaus tehdään. Koska sitten se voidaan erottaa: onko se todella Baker-kysta tai polven nivelrikko tai edes kasvain, joka aiheuttaa oireita.

Ultraäänitutkimus voi myös osoittaa, kuinka suuri kysta on ja kuinka pitkälle se on jo levinnyt. Jos kysta on putkimainen tai on jo halkeillut tai vuotaa, diagnoosi voi olla monimutkainen. Usein oireet voivat parantaa yksinään jatkovaiheessa. Baker-kysta voi kadota itsestään, mutta se voi myös ilmestyä uudelleen altistuessaan stressille.

komplikaatiot

Jos leipurin kysta on vakiinnuttanut itsensä polvinivelle, toimenpiteet on toteutettava heti, koska tila voi huonontua. Lisääntynyt synoviaalinesteen tuotto ja kertyminen polvinivelen kapseliin voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Seuraava joukko komplikaatioita aiheuttaa potilaalle epämukavaa kipua.

Kystta ei esiinny vain vanhemmilla ihmisillä, riskiryhmään kuuluvat myös urheilijat ja työntekijät, jotka ovat alttiina suurelle polvijännitykselle. Toisinaan bakteerit, nivelreumat, onnettomuudet tai polvileikkaukset voivat aiheuttaa muutoksen viskoosisessa nivelkalvossa. Heti kun veri on sekoitettu nesteeseen, rusto voi olla aggressiivisesti vaurioitunut.

Jalan liikuttaminen yhdessä tulehduskipulääkkeiden tai kortisonin kanssa auttaa välttämään komplikaatioita. Jos kysta ei voi taantua konservatiivisilla menetelmillä, leikkaus on paras tapa päästä eroon tästä ongelmasta pitkällä aikavälillä. Jos turvotusta ei huomioida, leipurin kysta muodostuu uudelleen.

Jos nivelneste kertyy yhä enemmän, ympäröivä terve kudos puristuu. Tunne ja halvaus ilmestyvät ja ulottuvat jalkaan. Kipu voimistuu, kysta murtuu ja sen neste leviää sääreiden lihaksiin. Säären tromboosin oireita esiintyy.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Baker-kysta ei vaadi välitöntä lääkärinhoitoa. Jos kuitenkin ilmenee vakavia oireita, on suositeltavaa käydä lääkärillä. Jos kysta painaa esimerkiksi hermokanaa, tämä voi aiheuttaa epämiellyttäviä aistihäiriöitä.

Voimakkaita polvikipuja, epänormaaleja tuntemuksia alaraajoissa ja jaloissa sekä jatkuvia nilkkakipuja voi myös esiintyä. Jos jokin näistä oireista jatkuu tavallista pidempään, lääkärin on selvitettävä sairaus ja aloitettava tarvittaessa hoito heti.

Yleensä heti, kun Baker-kysta heikentää merkittävästi elämänlaatua, sitä tulee hoitaa lääketieteellisesti. Ensiapu on soitettava, jos kysta liukuu tai murtuu - esimerkiksi ympäröivän kudoksen repeämän tai tulehduksen seurauksena. Jos ne jätetään käsittelemättä, nestettä voi kerääntyä, ja sääret voivat menettää seurauksena.

Tästä syystä on myös joskus käytettävä ensiaputoimenpiteitä. Kunnes ambulanssi saapuu, sairastuneen henkilön tulisi pitää jalat ylös ja sitoa varovasti leipurin kysta. Jopa epäily, että kysta voi avautua, pitäisi johtaa lääkäriin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Leipurin kystaa voidaan hoitaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti. Molempien menetelmien tarkoituksena on poistaa kokonaan polven ontossa esiintynyt turvotus ja siihen liittyvä kipu. Kun Bakerin kysta on lapsuudessa, konservatiivinen terapia on yleensä riittävä saavuttamaan täydellisen vapauden oireista.

Jos parannusta ei ole, kirurginen terapia on hyödyllistä, mutta myös jos syy on esimerkiksi meniskivaurio ja näitä oireita on myös lievitettävä. Tämä estää myös uuden Baker-kystin muodostumisen. Konservatiivisessa terapiassa pääpaino on hoidossa lääkkeillä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Kortisonia käytetään myös, vaikka sen käyttö olisi kiistanalaista (johtuen sivuvaikutuksista). Täällä kortisonivalmiste injektoidaan polviniveleen siten, että tulehdus lopetetaan paikallisesti. Jos kysta ei ole taantunut puolen vuoden kuluttua, Baker-kysta poistetaan yleensä kirurgisesti. On varmistettava, että nivel ja kysta yhdistävä varsi on sidottu.

Näkymät ja ennuste

Baker-kystaprognoosi on erittäin suotuisa. Lääkäri voi yleensä poistaa kystat kokonaan kokonaan muutamalla yksinkertaisella vaiheella. Haavanhoidon tulee olla steriili, jotta jälkiseurauksia ei muodostu. Potilas voidaan päättää hoidosta lyhyessä ajassa ilman oireita.

Kystin sijainnista ja koosta riippuen leikkaus voi olla tarpeen joissakin tapauksissa. Tämä on rutiiniprosessi, joka vie myös suhteellisen vähän aikaa. Potilas puretaan kotiin hoidosta samana päivänä toimenpiteen jälkeen. Potilaan tulee antaa itselleen muutaman päivän lepoa, kunnes hän on myös oireeton.

Haava on erittäin harvoin saastunut. Tämä johtaa paranemisprosessin viivästymiseen. Ellei lääketieteellistä hoitoa enää haeta, bakteerit tai taudinaiheuttajat voivat päästä organismiin ja laukaista uusia sairauksia.

Vakavissa tapauksissa potilasta uhkaa verenmyrkytys, joka voi olla hengenvaarallinen. Leipurin kystatin sijainti on saattanut rajoittaa polven liikettä. Jotta paranemisprosessi ei vaarantuisi, potilaan ei pidä ylikuormittaa itseään ja pitää polvi riittävän paikallaan. Polven liikkuvuus alkaa heti palautumisen aikana ja on sitten käytettävissä normaalisti.

Löydät lääkkeesi täältä

Ede Lääkkeet turvotusta ja vedenpidätystä vastaan

ennaltaehkäisy

Vain tietyt Bakerin kystat syyt voidaan estää. Esimerkiksi, jos sinulla on jo meniskin oireita, voit välttää rasittavaa urheilua tai jättää tekemättä tiettyjä liikkeitä, kuten on tennis tai jalkapallo. Sitten sinun pitäisi harrastaa urheilua, joka on helppoa polvessa, kuten pyöräillä tai uida. Jos pidät lenkistä raikkaassa ilmassa, voit kokeilla kävelyä vaihtoehtona. Toimistossa työskentelevien tulisi muuttaa istuinasentoaan usein niin, että polvi ei aina ole samassa asennossa.

Voit tehdä sen itse

Turvotusta polven ontossa on noudatettava. Syynä voi olla hoidettavan polvinivelen vaurioituminen. Lievässä tai keskivaikeassa kivussa auttavat apteekkien kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai diklofenaakki. Periaatteessa polvi tulisi pitää paikallaan. Lisäksi jäähdytyslevy voidaan sijoittaa polven onteloon.

Kivunlievitysten lisäksi seleeni voidaan ottaa kapselimuodossa. Tämä mikroravinne vähentää kehon tulehdusta. Homeopaattisella lääkkeellä arnica on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Tämä voidaan ottaa akuutissa hoidossa tai leikkauksen jälkeen.

Jos parannuksia ei ole tapahtunut päivän kuluessa, on otettava yhteys perhelääkäriin, ortopediseen kirurgiin tai kirurgiin. Jos kysta taantuu, mutta palaa säännöllisesti, sairastuneiden tulee huolehtia polviensa suojaamisesta. Urheilut, jotka aiheuttavat nivelille stressiä, kuten tennis tai jalkapallo, tulisi korvata uinnilla, voimisteluilla tai pyöräilyllä.

Kohdennetuilla harjoituksilla - joita voidaan opettaa myös fysioterapiassa (kuntoutusurheilu) - rakennetaan lihaksia, jotka suojaavat polviniveltä ja vahvistavat tuki- ja liikuntaelimiä. Lisäksi lempeä liike edistää nivelnesteen muodostumista. Tämä vähentää polven niveltulehduksen riskiä.

Ylipainoisten ihmisten tulisi yrittää vähentää painoaan polvien rasituksen vähentämiseksi. Jos arkielämä on pääosin istuvaa asentoa, on suositeltavaa vaihtaa työasentoasi usein. Pysyvän pöydän hankkiminen voisi auttaa.