Fowler-joulu-chapple -oireyhtymä on virtsaamishäiriö, joka liittyy usein polysystisiin munasarjoihin ja liittyy virtsauksen pidätykseen. Oireiden kokonaisuus perustuu oletettavasti hormonitekijöihin, mutta tätä yhteyttä ei toistaiseksi ole osoitettu. Syy-hoitoa ei tällä hetkellä ole saatavana.
Mikä on Fowler-joulu-chapple -oireyhtymä?
© designua - stock.adobe.com
Virtsarakon tyhjentämistä kutsutaan myös virtsaamiseksi. Jos virtsaamiseen liittyy epämukavuus, se voi liittyä ns. Virtsaamishäiriöön. Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymä kuuluu virtsaamissairauksien tautiryhmään. Tämä on yksi yleisimmistä virtsanpidätyksen syistä. Silti esiintyvyys ilmoitetaan vähemmän kuin yksi tapaus 1 000 000: sta.
Brittiläinen lääkäri Clare J. Fowler kuvasi ensin oireyhtymää 1900-luvun lopulla. Hänen nimensä on sisällytetty taudin nimeen hänen kunniakseen. Oirekompleksia ei pidä sekoittaa Fowlerin oireyhtymään, joka on sairaus, jolla on muutoksia aivojen verisuonissa.
Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymään viitataan joskus englanniksi Fowlerin oireyhtymäksi, mikä viittaa siihen, että se voidaan helposti sekoittaa synnynnäinen synnynnäinen aivosairaus. Virtsarakon tyhjennyshäiriönä Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymä vaikuttaa pääosin nuoriin naisiin, ja siihen liittyy usein ns. Polykystinen munasarjasyndrooma.
syyt
Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän tapauksessa virtsaamishäiriön syy on virtsarakon sulkijalihaksen häiriö. Kuinka tämä häiriö esiintyy ja mikä sen laukaisee, ei ole vielä tiedossa. Tapauksia on kuvattu 33 naisella, heistä melkein puolella oli myös polysystisiä munasarjoja. Koska oireiden kokonaisuus on toistaiseksi usein ollut suoraan yhteydessä polysystisiin munasarjoihin, tutkijat kannustavat spekulointiin.
Voidaan esimerkiksi olettaa, että lihaskalvon stabiilisuus on heikentynyt potilailla, joilla on oireyhtymä. Tämä epävakaus voisi selittää virtsarakon sulkijalihaksen ja samalla polykystisten munasarjojen epänormaalia käyttäytymistä, jos hormonaalisten poikkeavuuksien oletetaan olevan ensisijainen tekijä molemmissa oireissa.
Se tosiasia, että hormonaaliset poikkeavuudet aiheuttavat oireyhtymän, on myös ilmeinen alkaessa keskimääräinen ikä. Hormoninen yhteys voisi selittää, miksi oireyhtymä vaikuttaa naisiin ensisijaisesti hyvissä ajoin ennen vaihdevuodet.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeetOireet, vaivat ja oireet
Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymälle on ominaista joukko kliinisiä oireita, jotka kaikki liittyvät virtsaamiskäyttäytymiseen. Oireyhtymän tyypillisin oire on virtsanpidätys. Vaikuttavat potilaat myös säilövät huomattavasti enemmän virtsajäännöstä kuin keskimäärin virtsaamisen jälkeen.
Elektromiogrammi näyttää virtsarakon sulkijalihaksen epänormaalin aktiivisuuden. Vaikuttajilla ei ole ilmeistä anatomisia poikkeavuuksia eikä neurologisia häiriöitä. Joissakin tapauksissa virtsatieinfektioita komplikaatioiden muodossa esiintyy virtsanpidätyskyvyn ja virtsan jäännösten takia. Näille infektioille on ominaista polttava tunne virtsatessa.
Virtsarakon tulehduksella kärsivät henkilöt ajattelevat usein, että heidän on virtsattava ilman todellista virtsaamiskohtaa. Jos potilaaseen vaikuttavat myös monisoluiset munasarjat, munasarjoissa on myös useita kystoja. Tällaiset kystat voivat aiheuttaa syklin muutoksia ja jos niitä jätetään käsittelemättä, voivat jopa aiheuttaa hedelmättömyyttä pitkällä aikavälillä.
diagnoosi
Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän diagnosoimiseksi on ensin poistettava neurologisesti aiheutuneet virtsaamishäiriöt. Erotusdiagnoosissa on myös otettava huomioon lisääntynyt virtsarakon kapasiteetti yli litran tilavuudella.
EMG on välttämätön työkalu oireyhtymän diagnosointiin, koska sitä voidaan käyttää virtsarakon sulkijalihaksen epätavallisen toiminnan havaitsemiseen. Virtsateiden ympärillä olevalla lihasryhmällä on yleensä samat poikkeavuudet. Lihasten käyttäytymishäiriöt voidaan tiivistää laajimmassa merkityksessä epätavallisena supistumiskäyttäytymisenä.
Jos virtsaamishäiriön lisäksi on monirakkaisia munasarjoja, laboratoriodiagnostiikka voidaan suorittaa myös. Kohonnut tai rajallinen korkea testosteroni, androsteenidioni, dehydroepiandrosteronisulfaatti, TSH-, AMH ja prolaktiini puhuvat laboratoriodiagnostisessa tutkimuksessa yhtä paljon polysystisen sairauden kannalta kuin lisääntynyt LH / FSH-osamäärä.
komplikaatiot
Akuutit virtsatieinfektiot esiintyvät usein virtsatiehäiriön seurauksena, joka Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymässä aiheuttaa virtsarakon sulkijalihaksen toimintahäiriöitä. Polysystinen munasarjaoireyhtymä voi myös esiintyä samaan aikaan. Näin on puolella asianomaisista. Hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa Fowler-Christmas-Chapple-oireyhtymän ja kaikki siitä johtuvat jälkiseuraukset.
Munasarjojen kystat voivat johtaa syklin muutoksiin. Tämä voi johtaa hedelmättömyyteen ilman hoitoa tai kirurgista interventiota. Fowler-Christmas-Chapple-oireyhtymälle tyypillisen virtsanpidätyskyvyn vuoksi virtsarakon jäännösjäämiä on enemmän kuin tavallisesti. Seurauksena olevat virtsarakon tulehdukset lisääntyvät. Potilas kärsii jatkuvasta virtsaamistarpeesta.
Virtsatessa voi olla polttava tunne ja vetovoima. Jos akuutti virtsatieinfektio viivästyy Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymässä, sillä voi olla dramaattisia seurauksia. Viivästynyt virtsatieinfektio kiinnittää huomiota itsensä kautta virtsaan tapahtuvan veren tai märkien vuotojen kautta. Pahimmassa tapauksessa virtsatieinfektiosta tulee krooninen. Tämä voi johtaa rakon kutistumiseen ja nekroottiseen rakkukudokseen.
Toisinaan tartunta on levinnyt muihin naiselimiin. Patogeenin nousu voi vaikuttaa munuaisiin. Mahdollinen seuraus on munuaisten paiseet. Tämä puolestaan voi johtaa hengenvaaralliseen veremyrkytykseen. Useimmissa tapauksissa tällaiset Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän komplikaatiot voidaan sulkea pois tarkasti lääketieteellisellä seurannalla.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Koska Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymää voidaan hoitaa vain oireellisesti eikä itseparannusta ole, lääkäriin on joka tapauksessa kuultava. Niiden, joiden sairaudet kärsivät, on aina otettava yhteyttä lääkäriin, jolla on tämä tauti, jos virtsakäyttäytyminen on epätavallista tai häiriintynyt.
Suuri määrä virtsajäännöksiä voi jäädä virtsarakkoon, joten asianomainen tuntee halua virtsata uudelleen pian wc: n käytön jälkeen. Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän lääkärin on aina tutkittava virtsateiden tai virtsarakon toistuvat infektiot. Polttava tunne virtsatessa voi olla myös oire tälle sairaudelle. Naisten tulisi myös käydä lääkärin puolella, jos munasarjoissa kehittyy kystat. Syklin muutokset tai hedelmättömyys voivat myös viitata Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymään.
Tämän oireyhtymän tutkiminen ja diagnosointi tapahtuu useimmissa tapauksissa urologin kanssa. Tämä voi yleensä aloittaa oireyhtymän hoidon ja rajoittaa potilaan oireita. Ei kuitenkaan voida yleisesti ennustaa, johtaako tämä taudin täysin positiiviseen kulkuun.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän syy-kohtelua ei vielä ole, koska syy-yhteyttä ei ole vielä selvitetty.Virtsaamishäiriön oireenmukainen terapia vastaa yleensä joko sakraalista neurostimulaatiota tai sakraalista neuromodulaatiota. Viimeksi mainittu terapeuttinen lähestymistapa liittyy jopa 70 prosentin onnistumisasteeseen.
Tämä suhde koskee jopa naisia, jotka ovat kärsineet oireista jo pitkään. Hoidon aikana stimuloidaan selkäytimen lähellä olevia virtsarakon sulkijalihaksen hermoja. Sen jälkeen kun oireet ovat vähentyneet puoleen, stimulaattori voidaan implantoida potilaaseen. Tämä vaihe otetaan vasta kun neuromodulaatio on osoittautunut hyödylliseksi yksittäisissä tapauksissa.
Hoito ei toimi kaikissa tapauksissa ylivoimaisesti, ja se voidaan yhdistää leikkauksen yhteydessä tapahtuvaan leikkaukseen. Muut Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän terapeuttiset lähestymistavat ovat kuitenkin saavuttaneet paljon vähemmän menestystä. Tämä pätee esimerkiksi hormonaaliseen manipulointiin tai lääkehoitoon.
Jos potilaalla on myös monirakkaisia munasarjoja, virtsaamishäiriön lisäksi on annettava hoitoa. Toimenpiteet tämän oireen hoitamiseksi voivat vaihdella antiandrogeenisten ehkäisypillereiden määräämisestä, ruokavalion muutoksesta ja GnRH: n pulssiilevasta antamisesta kirurgiseen hoitoon, esimerkiksi munasarjojen laparoskooppisen laserkolmion muodossa.
Näkymät ja ennuste
Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän ennustetta on tarkasteltava erikseen. Jotkut potilaat toipuvat hoidosta ja heillä on hyvä ennuste. Toiset kärsivät elinikäisistä vammoista parhaista ponnisteluistaan huolimatta. Tämä perustuu tähän mennessä riittämättömästi selvitettyyn sairauden syyyn.
Sairaanhoidossa keskitytään olemassa olevien oireiden lievittämiseen, koska syytä ei voida torjua. Suurimmalla osalla potilaista tämä tarkoittaa, että oireita ei ole. Sakraalisten hermojen toimintaa stimuloivat sähköiset impulssit.
Stimulaatio johtaa siihen, että virtsarakon ja peräsuolen toiminnallinen aktiivisuus stimuloituu riittävässä määrin. Siitä huolimatta noin 30 prosentilla kärsivistä ei koeta riittävää terveydentilan parantumista tämän terapiamuodon avulla. Lisäksi suurella määrällä potilaita esiintyy oireiden toistumista elämänsä aikana.
Vaihtoehtona leikkaukselle on implantoinnin mahdollisuus. Menettely liittyy tavallisiin riskeihin ja sivuvaikutuksiin, eikä se myöskään johda paranemiseen monilla potilailla. Suoraan verrattuna, lääke- tai hormonihoidolla on vain vähän mahdollisuuksia menestyä. Ennuste on epäsuotuisa kahdelle terapeuttiselle lähestymistavalle. Siitä huolimatta sitä tulisi arvioida erikseen, koska joillakin potilailla kohentuu terveys.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeetennaltaehkäisy
Vaikka hormonaalisten syiden epäillään tällä hetkellä olevan Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän syy-tekijöitä, tätä spekulaatiota ei ole toistaiseksi vahvistettu. Tästä syystä tällä hetkellä ei ole käytettävissä tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä.
Jälkihoito
Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymä, nimeltään tyhjennyshäiriö, vaikuttaa ensisijaisesti nuoriin naisiin. Se perustuu virtsarakon sulkijalihaksen häiriöön. Mikä laukaisee tämän, ei ole selvää. Koska Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymä esiintyy usein polykystisten munasarjojen oireyhtymän kanssa, leikkauksen jälkeistä seurantaa voidaan tarvita.
Suurimman osan ajasta jälkitoiminnalla on kuitenkin huolehtiminen siitä, ettei bakteereita leviä munuaisiin akuutin virtsatieinfektioiden jälkeen. On kuitenkin ongelmallista, että lääkärit eivät tiedä tarkkaa virtsarakon sulkijalihashäiriön syytä. Tämä tekee ennaltaehkäisystä ja jälkihoidosta yhtä vaikeita.
Koska tätä virtsaamishäiriötä esiintyy suhteellisen harvoin, ei ole juurikaan kiinnostusta uusien hoitomuotojen tai jälkihoitovaihtoehtojen tutkimiseen. Jälkihoitoa suorittaa yleensä gynekologi potilaille, joilla on muita polykystisiä munasarjojen oireyhtymiä. Tässä tilanteessa hedelmättömyys Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän seurauksena on mahdollista.
Urologit puolestaan ovat vastuussa vedettyjen virtsatieinfektioiden suorista ja epäsuorista seurauksista. Jatkohoidossa on tärkeää estää rakkokudos muuttumasta nekroottiseksi, rako kutistuu tai vedetty virtsateiden infektio ei muuttu krooniseksi.
Seuranta on tärkeää Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymälle, koska joissakin tapauksissa viivästyneet tai nousevat infektiot voivat johtaa munuaisongelmiin, sepsikseen tai naisten sukuelinten infektioihin. Urologien ja gynekologien välinen tiivis yhteistyö olisi toivottavaa Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymän tapauksessa.
Voit tehdä sen itse
Fowler-Christmas-Chapple -oireyhtymä tarjoaa potilaalle vähän mahdollisuuksia auttaa itseään. Spontaania paranemista ei ole, joten oireita voidaan lievittää vain yhteistyössä lääkärin kanssa.
Mielenvahvistuksesta on apua. Potilaan tulisi ymmärtää, että virtsaaminen ja virtsaamisen puuttuminen eivät missään tapauksessa osoita mielenterveyden häiriötä tai psykosomaattisten sairauksien seurausta. Monissa tapauksissa on vaikea pysyä rauhallisena ja vähentää stressiä.
Juuri tämän pitäisi tapahtua. Oireiden rauhoittaminen ja valitusten avoin käsittely auttaa vähentämään ärsytystä ja kokea sisäistä rentoutumista. Lisäksi voidaan käyttää erityisiä menettelytapoja, jotka auttavat vahvistamaan henkistä voimaa tai tunnemaailman harmoniaa. Pitkiä auto- tai junamatkoja tulisi välttää. Sisäisen turvallisuuden kannalta on hyödyllistä, jos välittömässä läheisyydessä on aina mahdollisuus virtsata.
Siitä huolimatta osallistuminen yhteiskuntaan ja sosiaaliseen elämään ovat tärkeitä. Potilas vahingoittaa myös terveyttään, jos hän ei enää poistu kotistaan sairauden vuoksi. Optimistisella asenteella ja riittävän joustavuudella jokapäiväinen elämä voi tapahtua uudelleen, jotta vaihto ystävien ja sukulaisten kanssa tapahtuu normaalisti.
.jpg)
