Kuten risperidoni kutsutaan epätyypilliseksi neuroleptiseksi aineeksi. Sitä käytetään bipolaaristen häiriöiden ja skitsofrenian hoitoon.
Mikä on risperidoni?
Risperidonia kutsutaan myös lääketieteessä Risperidonum. Tämä on epätyypillinen neuroleptinen aine, jolla on vahva neuroleptinen teho. Epätyypillisenä neuroleptikkona risperidonilla sanotaan olevan vähemmän toivottuja sivuvaikutuksia ekstrapyramidaalisessa motorisessa järjestelmässä. Aikaisemmat tutkimukset ovat kuitenkin antaneet erilaisia tuloksia.
Risperidonia kehitti vuosina 1988-1992 saksalainen lääkeyhtiö Janssen-Cilag, joka kuuluu amerikkalaiselle Johnson & Johnson -yhtiölle. Vuonna 1994 neuroleptinen aine hyväksyttiin Yhdysvalloissa. Kun patenttisuoja päättyi vuonna 2004, risperidonia käytettiin geneerisenä lääkkeenä.
Farmakologinen vaikutus
Lääkärit omistavat psykoottisia oireita, kuten hallusinaatioita tai harhaluuloja, aivojen välittäjän dopamiinin pitoisuuden lisääntymiseen. Antipsykoottiset lääkkeet voivat kuitenkin estää dopamiinin telakointikohteet, mikä estää lähettiaineen vaikutusta.
Kuitenkin ensimmäisillä tämän tyyppisillä neuroleptikoilla, kuten haloperidolilla tai klooripromatsiinilla, oli haittapuoli tyypillisistä sivuvaikutuksista, jotka olivat oireiltaan samanlaisia kuin Parkinsonin tauti. Syynä tähän oli dopamiinia vapauttaneiden hermosolujen kuolema, mikä puolestaan aiheutti dopamiinin puutteen keskiaivossa. Tämä johti valituksiin, kuten hitaammat liikkeet, lihaksen vapina, jäykät lihakset ja jopa liikkumattomuus.
Risperidonin etuna on, että sen käyttö ei johda näihin sivuvaikutuksiin tai että ne ilmenevät vain vähäisessä määrin.
Risperidonin positiiviset vaikutukset syntyy estämällä aivojen dopamiinireseptoreita. Tällä tavalla hallusinaatiot ja harhaluulot voidaan vähentää. Risperidoni vie myös välittäjäaineiden adrenaliinin, noradrenaliinin ja serotoniinin sitoutumiskohtia. Tällä on positiivinen vaikutus potilaan itsehillintään. Tällä tavalla he käyttäytyvät vähemmän aggressiivisesti ja voivat keskittyä paremmin. Risperidoni voi jopa torjua vaikeaa masennusta.
Risperidonin tehokkuuden uskotaan olevan viisikymmentä kertaa korkeampi kuin klooripromatsiinin. Kun se on otettu, neuroleptikot pääsevät vereen kokonaan suoliston kautta. Suurin pitoisuus saavutetaan kahden tunnin kuluttua. Maksassa se metaboloituu hydroksyrisperidoniksi, jonka teho on yhtä vahva. Noin 50 prosenttia risperidonista ja sen antipsykoottisista hajoamistuotteista jättää organismin virtsaan 24 tunnin kuluttua.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Risperidonia käytetään skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Se hoitaa ensisijaisesti psykooseja, joissa potilas kärsii selvästi todellisuuden väärinkäsityksestä, hallusinaatioista tai harhaluuloista. Tämä voi olla kyse patologisesta maniasta tai kroonisesta skitsofreniasta. Toinen riski risperidonille on dementian yhteydessä esiintyvä psykoosi.
Risperidonilla on ominaisuus vähentää potilaan aggressiivista käyttäytymistä itseään tai muita ihmisiä kohtaan. Lisäksi neuroleptistä apua käytetään laiminlyötyjen ihmisten sosiaalisen psykiatrisen hoidon tukemiseen, joilla on selviä käyttäytymisongelmia. Psyykkisesti vähemmän kehittyneille lapsille ja murrosikäisille voidaan suorittaa lyhytaikaista hoitoa, joka kestää korkeintaan kuusi viikkoa. Pitkäaikaista hoitoa pidetään haitallisena dementiaa sairastavilla potilailla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sairastuneiden ihmisten kuolleisuusaste on korkeampi.
Risperidonia otetaan kerran tai kahdesti päivässä tabletteina. Ruoan saannilla ei ole vaikutusta lääkkeen antamiseen. Hoito alkaa aina pienellä annoksella ja lisääntyy sitten vähitellen, kunnes haluttu vaikutus ilmenee.
Muita risperidonin antomuotoja ovat suussa dispergoituvat tabletit ja pistokset potilaille, joilla on nielemisvaikeuksia. Neuroleptisen aineen ottamiseksi on saatavana myös ruokintaputki. Koska aggressiiviset potilaat puolustautuvat toisinaan valmisteen ottamista vastaan, he käyttävät usein erityisesti kehitettyä risperidonevarastoruiskua. Tämä lääke injektoidaan joka toinen viikko. Risperidoni vapautuu sitten jatkuvasti.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkitys mielialan parantamiseksiRiskit ja sivuvaikutukset
Risperidonin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat oireet, jotka ovat samanlaisia kuin Parkinsonin tauti. Näin on noin kymmenessä potilaasta. Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, unettomuus ja uneliaisuus. Lisäksi esiintyy sydämentykytystä, lisääntynyttä painoarvoa, huimausta, luuttomuutta, hämärässä nukkumista, vapinaa, hengitysvaikeuksia, ysää, nenäverenvuotoa, kurkun ja kurkun kipua, ummetusta, ripulia, vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, selkäkipuja, kehon kipuja, kuume, hengitystieinfektiot, ihottumat, Turvotus tai ahdistus ovat mahdollisia sivuvaikutuksia.
Parkinsonin potilailla ja nuorilla on usein riski pahanlaatuisesta neuroleptisestä oireyhtymästä, johon liittyy korkea kuume, lihasjäykkyys, verenkierron romahtaminen ja vähentynyt tietoisuus. Tällaisissa tapauksissa risperidonihoito tulee lopettaa välittömästi.
Jos potilas on yliherkkä risperidonille, lääkettä ei saa antaa. Sama pätee prolaktiinihormonin lisääntyneeseen pitoisuuteen ilman lääkityksen vaikutusta. Lääkärin on punnittava huolellisesti ennen risperidonin antamista, jos munuaisten toimintahäiriöitä, Parkinsonin tautia, epilepsiaa, sydämen rytmihäiriöitä, maksan vajaatoimintaa, alhaista verenpainetta, kasvaimia ja dementiaa.
Risperidonin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella. Vaikuttavan aineen vaarattomuutta ei voitu todistaa äidille tai lapselle.
Myös risperidonin ja muiden lääkkeiden samanaikaisesta antamisesta johtuvat yhteisvaikutukset ovat mahdollisia. Esimerkiksi tetrasyklisten tai trisyklisten masennuslääkkeiden tai beeta-salpaajien vaikutus kasvaa. Jos risperidonia ja dopamiinireseptoriagonisteja otetaan samanaikaisesti Parkinsonin taudin hoitamiseksi, tämä johtaa agonistisen vaikutuksen heikkenemiseen.
