blastomycosis

vuonna blastomycosis se on tartuntatauti. Blastomikoosissa sairastuneet ihmiset tarttuvat Blastomyces dermatitidis -patogeeniin. Blastomikoosia esiintyy useammin tietyillä maailman alueilla. Esimerkiksi blastomikoosia esiintyy Yhdysvaltojen etelä- ja itäosissa ja Mississippi-altaassa.Lisääntyneitä blastomikoositapauksia tunnetaan myös Afrikasta ja Keski-Amerikasta.

Mikä on blastomikoosi?

Kun blastomikoosi vaikuttaa keuhkoihin, se ilmenee yleensä melko epäspesifisin oireina. Keuhkojen blastomikoosin seurauksena potilaat kärsivät pääasiassa oireista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin flunssa.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Blastomykoosi on tarttuva tauti, joka johtuu tartunnasta tietyllä taudinaiheuttajalla, ja lääketiede jakaa periaatteessa blastomikoosin kolmeen eri muotoon, jotka riippuvat pääasiassa alueesta, jolla se leviää. Siellä on pohjoisamerikkalainen blastomikoosi, eurooppalainen blastomikoosi ja eteläamerikkalainen blastomikoosi.

Eurooppalaista blastomikoosia kutsutaan myös kryptokokkoosi tai Cryptococcus mycosis tiedossa. Eurooppalaisen blastomikoosin syy löytyy taudinaiheuttajasta, nimeltään Cryptococcus neoformans tai Cryptococcus bacillisporus. Pohjois-Amerikan blastomikoosi kehittyy potilailla Blastomyces dermatitidis -infektion seurauksena.

Tämä blastomikoosimuoto ilmenee keuhkoputkien tulehduksessa taudin alussa. Lisäksi Pohjois-Amerikan blastomikoosi vaikuttaa sairaiden ihmisten ihoon ja keuhkoihin. Pohjois-Amerikan blastomikoosin yhteydessä potilaat yleensä laihtuvat ja laihtuvat. Tämä blastomikoosimuoto on keskittynyt Pohjois-Amerikkaan ja tunnetaan myös nimellä Gilchristin tauti tai Gilchristin tauti.

Etelä-Amerikan blastomikoosissa taudinaiheuttaja löytyy sienestä nimeltä Paracoccidioides brasiliensis. Tämä blastomikoosimuoto liittyy moniin ihon muutoksiin. Tämä aiheuttaa haavaumien kehittymisen tietyille ihoalueille. Kasvaimet kehittyvät myös edullisesti imusolmukkeiden alueella ja limakalvolla. Etelä-Amerikan blastomikoosi on keskittynyt Latinalaisen Amerikan maaseutualueille.

Etelä-Amerikan blastomikoosi on erityisen yleinen Brasiliassa. Koska sieni hyötyy lievistä ilman lämpötiloista ja ilman korkeasta kosteuspitoisuudesta. Suurimmassa osassa tapauksia miespotilailla, jotka ovat jo läpäisseet elämän kolmannen vuosikymmenen, kehittyy eteläamerikkalainen blastomikoosi. Blastomikoosia esiintyy harvemmin naisilla tai lapsilla. Etelä-Amerikan blastomikoosi johtaa sairaiden potilaiden kuolemaan jopa 25 prosentilla tapauksista.

syyt

Blastomikoosin syitä on jo tutkittu suhteellisen hyvin, jotta lääketieteen ammattilaiset ymmärtävät suuresti patogeneesin mekanismit. Blastomykoosin laukaisevat erityiset patogeenit, yleensä sieni-tyypit.

Blastomyces dermatitidis on rihmasieni, joka elää maaperässä. Sieni leviää ihmisille joko ilman tai ihon kautta tapahtuvan kosketuksen kautta. Heti kun sieni on tunkeutunut ihmisen organismiin, se moninkertaistuu keuhkojen alueella hiivan muodossa.

Oireet, vaivat ja oireet

Kun blastomikoosi vaikuttaa keuhkoihin, se ilmenee yleensä melko epäspesifisin oireina. Keuhkojen blastomikoosin seurauksena potilaat kärsivät pääasiassa oireista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin flunssa. Joissakin tapauksissa blastomikoosin merkit leviävät kuitenkin tuberkuloosin kaltaisiin oireisiin. Lisäksi on leviämistä, joka kehittyy erityisesti luissa. Joskus fistulat kehittyvät iholla.

Joissakin tapauksissa blastomikoosin ilmentyminen muodostetaan Blastomyces dermatitidis -patogeenin suoralla siirrostuksella. Toisaalta on mahdollista, että taudinaiheuttaja leviää keuhkoista muihin kehon alueisiin. Blastomikoosi ilmenee usein pieninä kyhmyinä, jotka muistuttavat granuloomaa. Kun blastomikoosi etenee, näissä solmukoissa kehittyy joskus haavaumia, mikä johtaa arpia.

diagnoosi

Blastomikoosin diagnoosin on oltava erikoislääkärin tehtävä, ja se riippuu myös sairauden muodosta. Ihotautien aiheuttamaa blastomikoosia varten suositellaan kuulemista ihotautilääkärin kanssa. Osana anamneesia lääkäri yrittää selvittää, onko viime aikoina ollut mitään kosketusta taudinaiheuttajiin. Jos potilas vieraili äskettäin vastaavalla blastomikoosin riskialueella, tämä toimii myös tärkeänä indikaationa.

Blastomikoosin diagnoosi perustuu pääasiassa kudosnäytteiden histologisiin tutkimuksiin. Toisaalta on mahdollista ottaa näytteitä mätästa sairailta ihoalueilta ja tutkia niitä mikroskoopilla. Ysköksen analyysi on myös mahdollista. Lisäksi keuhkoputken huuhtelua käytetään joskus blastomikoosin diagnosointiin. Kuolleiden ihmisten tapauksessa biopsian voidaan katsoa osoittavan, että blastomikoosi on kuolinsyy.

komplikaatiot

Sienitaudit, kuten blastomikoosi, ovat usein kriittisiä komplikaatioita vakavasti sairailla potilailla. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat erityisen vaarassa. Pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon lisäksi sytostaattiset hoidot ja immunosuppressio elimensiirron jälkeen ovat suurimpia riskitekijöitä länsimaista teollisuusmaista kärsiville.

Sairaudet, kuten leukemia, pahanlaatuinen lymfooma tai AIDS, myös edistävät opportunististen sieni-infektioiden esiintymistä. Blastomikoosin pelottava komplikaatio on taudinaiheuttajan systeeminen leviäminen, joka voi vaikuttaa maha-suolikanavaan, luurankoon, keskushermostoon, eturauhakseen ja nivelkohoon. Massiivisesti heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi sienet eivät pysy keuhkoissa tai iholla, vaan jakautuvat kehossa veren ja imusolujen kautta.

Hoitamatta jättämisellä vakavat komplikaatiot etenevät nopeasti ja ovat usein kuolemaan johtavia. Tehokkaiden antimykoottien ansiosta systeeminen blastomikoosi voidaan parantaa, jos se diagnosoidaan hyvissä ajoin. Mahdollisia blastomikoosin komplikaatioita ovat keuhkokuume, akuutti hengitysvajaus (ARDS), lauman enkefaliitti ja keuhkopussin effuusio. On myös mahdollista tuntemattoman syyn kuume, samoin kuin granulomatoottinen eturauhastulehdus, nodosum-punoitus ja ärtyvän suolen oireyhtymä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska blastomikoosi voi moninkertaistua suhteellisen nopeasti kehossa, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, jos tämän taudin oireita ilmenee. Pääsääntöisesti kärsivät henkilöt kärsivät tyypillisen flunssan oireista.

Jos nämä oireet jatkuvat kuitenkin pidemmän ajanjakson ajan ja eivät häviä hoidon avulla, on joka tapauksessa kuultava lääkäriä. Fistulien muodostuminen iholle voi myös viitata blastomikoosiin, joten iho on tutkittava.

Ei ole harvinaista, että potilaat kärsivät blastomikoosin aiheuttamista hengitysvaikeuksista. Kumpuja voi muodostua iholle ja jatkaa värinmuutosta. Jos näitä valituksia ilmenee, lääkäriin on otettava heti yhteys. Jos hoitoa ei ole, sairastettu henkilö kuolee yleensä blastomikoosin seurauksena.

Akuutissa ja kiireellisessä hätätilanteessa sairaalaan tulisi käydä suoraan. Ihotautilääkäri tai yleislääkäri voidaan nähdä diagnosoimaan tauti. Onnistunut hoito ei vähennä potilaan elinajanodotetta.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Blastomikoosin nopea hoito on joka tapauksessa erittäin tärkeää, koska tauti on usein kuolemaan johtava ilman hoitoa. Potilaat saavat yleensä lääkehoitoa vaikuttavilla aineilla amfoterisiini B tai itrakonatsoli. Hoidon etenemisen jatkuva lääketieteellinen seuranta on välttämätöntä blastomikoosille ja parantaa sairaan selviytymisen todennäköisyyttä.

Näkymät ja ennuste

Mahdollisuus parantua blastomikoosiin riippuu potilaan yleisestä terveydentilasta ja ajankohdasta, jolloin hän hakee lääketieteellistä hoitoa.

Ilman lääketieteellistä hoitoa oireet lisääntyvät tasaisesti. Terveys huononee, potilas heikkenee entisestään ja henkilö, josta sairaus kärsii, tulee lopulta kriittiseksi. Taudin etenevän etenemisen vuoksi potilaan kuolema on erittäin todennäköistä.

Mitä myöhemmin lääketieteellistä hoitoa haetaan, sitä alhaisemmat mahdollisuudet toipumiseen ovat. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja useat aiemmat sairaudet, täyttävät myös erittäin epäsuotuisat olosuhteet paranemiseen. Monissa tapauksissa kehon omat puolustuskyky ja olemassa olevat resurssit eivät enää riitä taudinaiheuttajien menestymiseen organismissa.

Hyvän ennusteen voidaan antaa ihmisille, jotka hakevat huumehoitoa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, joilla on riittävät fyysiset valmiudet ja joilla on vakaa ja terve immuunijärjestelmä. Jos hoitava lääkärin ohjeita noudatetaan, potilas voidaan lievittää oireista muutaman viikon kuluessa ja potilas vapautetaan hoidosta parantuneena.

Lääkehoidon lisäksi terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio auttaa lyhentämään paranemisprosessia. Jos blastomikoosi esiintyy uudelleen, hoito tulee aloittaa niin pian kuin mahdollista selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi.

ennaltaehkäisy

Blastomikoosin estäminen on mahdollista osittain, jos potilaat tunnetuilla riskialueilla käyttäytyvät erityisen varovaisesti ja välttävät mahdollisuuksien mukaan kosketusta maaperään. Turvallinen ehkäisy ei kuitenkaan ole mahdollista tällä tavoin.

Jälkihoito

Blastomikoosin tapauksessa jälkihoito keskittyy ensisijaisesti potilaan organismin selvittämiseen patogeenijäämien varalta säännöllisin väliajoin. Potilaalla on oltava säännölliset tarkastukset. Lääkäri voi ryhtyä lisätoimenpiteisiin riippuen siitä, onko sieni-infektio kokonaan voitettu tai onko kehossa edelleen taudinaiheuttajia.

Blastomikoosityypistä riippuen voidaan tarvita myös ylimääräisiä verikokeita osana seurantaa. Tämä varmistaa, että taudinaiheuttaja on poistunut organismista. Koska blastomikoosit voivat olla tappavia, potilaalle tulee aina taakka. Siksi hoidon tai psykologin kanssa käydyn kuulemisen tulisi olla mukana fyysisten oireiden hoidossa.

Jos tulos on positiivinen, riittää kaksi tai kolme seurantatarkastusta. Hoitoa on jatkettava, jos ilmenee komplikaatioita tai pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Jatkohoito voi siksi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia, koska blastomikoosi voi toistua. Jos et ole vielä tehnyt niin, hiivainfektion syyn määrittäminen voi olla myös osa seurantaa. Joka tapauksessa potilaan tulee puhua vastuuhenkilölle lääkityksen jatkotoimenpiteistä hoidon jälkeen.

Voit tehdä sen itse

Blastomikoosi on erittäin vakava tartuntatauti ja vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Omien selviytymismahdollisuuksiensa lisäämiseksi sairaat potilaat kääntyvät lääkärin puoleen heti, kun he huomaavat ensimmäiset sairauden merkit.

Tämä on melkein ainoa tapa, jolla blastomykoosia sairastavat ihmiset voivat auttaa itseään, koska lääkärit ja hoitotyöntekijät hoitavat sitten potilaan. Sairas henkilö menee yleensä klinikalle ja saa siellä intensiivistä lääketieteellistä hoitoa ja seurantaa. Hoitamatta jättäminen on todennäköisyys kuolla blastomikoosista erittäin suuri, vaikka tämä riski jatkuu myös riittävän hoidon yhteydessä.

Potilas noudattaa määrättyä sänkylepoa ja pidättyy tarpeettomista fyysisistä toimista. Hän ottaa määrättyjä lääkkeitä asetettuina aikoina ja ilmoittaa mahdollisista sivuvaikutuksista klinikan henkilökunnalle. Potilas ei missään tapauksessa saa tarttua muihin taudinaiheuttajiin blastomikoosin aikana, koska se lisää immuunijärjestelmää ja vähentää selviytymisen todennäköisyyttä. Karanteenihoito on siis järkevää, ja potilaan on noudatettava sitä.

Potilas kuluttaa vain sairaalan lääkärin määräämiä aterioita ja saa tarvittaessa keinotekoista ruokaa laskimonsisäisinä infuusioina, jos blastomikoosin aiheuttama heikkous on liian voimakas.