doksorubisiini

doksorubisiini "Antrasykliinien lääke" on antrasykliinien ryhmä, jota käytetään kemoterapiassa sytostaattisina erilaisten syöpien hoidossa. Vaikuttava aine kuuluu intercalantteihin.

Mikä on doksorubisiini?

Doksorubisiini on sytostaattinen lääke. Sytostatikot ovat aineita, jotka estävät solujen jakautumista ja / tai solujen kasvua. Siksi niitä käytetään pääasiassa syövän tai autoimmuunisairauksien hoidossa.

Doksorubisiini on luonnollisen daunorubisiini-antibiootin ns. Hydroksijohdannainen, jota tuottavat Streptomyces peuceticus ja Streptomyces coeruleorubidus -bakteerit.

Koska sytostaattisen aineen vaikutus perustuu molekyylien varastointiin DNA: han (interkalaatio), doksorubisiini osoitetaan intercalantteihin. Aine annetaan kehoon laskimonsisäisesti tai intraarteriaalisesti, ts. Infuusiolla tai injektiolla kasvainten, kuten rintasyövän tai keuhkosyövän, hoitamiseksi.

Farmakologinen vaikutus

Doksorubisiini sitoutuu kehosolujen DNA: han ja estää polymeraasien sitoutumisen, joita puolestaan ​​käytetään geneettisen materiaalin kopiointiin. Tämän häiriön seurauksena vaikuttava aine estää sekä DNA: n että RNA: n synteesin estäen siten solunjakautumisen ja lopulta aiheuttaen solukuoleman.

Erityisesti S-vaiheen kehosolut ovat erittäin herkkiä aineelle. S-faasi on solusyklin replikaatiovaihe, jossa DNA-synteesi tapahtuu. Koska kasvainsolut jakautuvat useammin, lääkkeen toksiset vaikutukset vaikuttavat niihin huomattavasti useammin kuin terveisiin kehosoluihin.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Doksorubisiinilla on erittäin vähän resistenttejä kasvaimia, ja siksi sitä käytetään yhdessä muiden intercalantien kanssa melkein kaikissa kiinteissä kasvaimissa. Näihin kuuluvat esimerkiksi naisen rinnan tai keuhkoputken syöpä. Lymfoomat ovat myös tyypillisiä indikaatioita doksorubisiinille. Doksorubisiini sopii myös monoterapiana potilaille, jotka eivät siedä erittäin tehokasta yhdistettyä kemoterapiaa.

Yksinkertaisten kasvainsairauksien tapauksessa aine annetaan laskimonsisäisesti, ts. Laskimoon. Sitä vastoin maksasolujen karsinooma (HCC), maksasolujen pahanlaatuinen syöpä, vaatii valtimoiden sisäistä käyttöä osana transarteriaalista kemoembolisaatiota (TACE). Hoito tapahtuu täällä erityisen katetrijärjestelmän avulla valtimoiden läpi. Tällä tavalla aktiivinen aine voidaan levittää suoraan verisuoniin, jotka syöttävät tuumoria.

Kemoterapeuttiset aineet, kuten doksorubisiini, embolisoidaan väliaikaisesti jodipitoisilla öljyillä tai tärkkelyspartikkeleilla terapeuttisten aineiden tehokkuuden jatkamiseksi kasvaimessa. Embolisointiaineet vähentävät kasvaimen verenkiertoa ja kemoterapeuttinen aine pysyy syöpäkasvussa kauemmin.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Yksi merkittävimmistä sivuvaikutuksista on luuytimen masennus. Tässä normaali veren muodostuminen luuytimessä, ns. Hematopoieesi, pysähtyy. Tämä johtaa punasolujen ja valkosolujen ja verihiutaleiden pulaan. Seurauksena immuunijärjestelmä on heikentynyt huomattavasti, joten kärsivät henkilöt kärsivät infektioista useammin.

Trombosytopenia, verihiutaleiden puute, lisää verenvuodoriskiä. Potilaille voi kehittyä vaikea verenvuoto jopa pienillä vammoilla.

Tyypillisiä anemian oireita ovat heikentynyt suorituskyky ja nopea väsymys. Mahdolliset luuytimen masennukset voivat olla hengenvaarallisia.

Doksorubisiinilla voi olla sekä munuaistoksisia että sydäntoksisia vaikutuksia. Nefrotoksiinit vahingoittavat munuaissoluja ja voivat aiheuttaa glomerulonefriittia. Tässä munuaistulehduksen kahdenvälisessä muodossa munuaisrakkeet kärsivät ensin. Glomerulonefriitti on yksi yleisimmistä syistä krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Sydänmyrkylliset aineet kuitenkin vahingoittavat sydänlihaa. Tämä voi johtaa kardiomyopatiaan. Tällainen doksorubisiinin indusoima kardiomyopatia voidaan torjua kuukausia ensimmäisen antamisen jälkeen antamalla deksratsoksaania. Tämä vaikuttava aine voi vähentää doksorubisiinin sytotoksisia vaikutuksia.

Haavaumat ovat toinen doksorubisiinin mahdollinen sivuvaikutus. Ihon tai limakalvon syvälle sijoittautuneet ainevirheet tunnetaan myös haavaumina.Näiden kivuliaiden iho-oireiden arpeton paraneminen ei ole mahdollista. Pahimmassa tapauksessa vakavasti kärsivät raajat on amputoitava.

Avoin haava-infektiot ovat myös mahdollisia komplikaatioita.