Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus on suoliston krooninen tulehdus, jota voi esiintyä soihdoissa. Se alkaa yleensä peräsuolesta ja leviää sitten koko paksusuoleen. Tyypillisiä merkkejä ovat märkivä ja limainen ripuli, johon joskus liittyy verta. Siellä on myös vaikea vatsakipu ja laihtuminen. Lääkärin tulee arvioida haavainen paksusuolitulehdus ja hoitaa muut komplikaatiot.

Mikä on haavainen koliitti?

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen. Tämä aiheuttaa suoliston limakalvojen haavaumia, jotka voivat ulottua peräsuolesta siirtymiseen paksusuolesta ohutsuoleen (ileocecal valve). Tässä vaiheessa, ileocecal-venttiili, suolen tartunta loppuu, koska haavainen koliitti vaikuttaa vain paksusuoleen. Tämä on toisin kuin toinen krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, Crohnin tauti.

Crohnin tauti voi vaikuttaa koko maha-suolikanavaan, mikä erottaa sen haavaisesta koliitista. Uusiutumiset esiintyvät uudestaan ​​ja uudestaan ​​haavaisessa koliitissa ja niitä suosivat monet tekijät (stressi, huono ruokavalio). Vaikka tauti vaikuttaa miehiä ja naisia ​​suunnilleen tasa-arvoisesti, taudin esiintyvyys on suurempi nuoremmilla aikuisilla.

Kaikesta huolimatta, jopa pienet lapset ja vanhemmat ihmiset voivat vaikuttaa siihen. Pitkäaikaisen aktiivisuutensa takia haavainen koliitti voi laukaista paksusuolen syövän.

syyt

Haavaisen koliitin syitä ei vielä tunneta. Perheellinen, geneettinen alttius oletetaan. Suoliston limakalvon autoimmuunireaktio tiettyihin aineisiin on tärkeä rooli tässä. Tämä limakalvon liiallinen reaktio ilmenee sitten haavaumissa, jotka ovat tyypillisiä haavaiselle koliitille.

Todettiin myös todisteita siitä, että erilaiset geneettiset muutokset suosivat taudin esiintymistä. Tietyn molekyylin biologisen proteiinin, ns. NF-KB-transkriptiotekijän, epäillään olevan pysyvästi aktiivinen ja aiheuttavan siten haavaista koliittia.

Kun sairaus on diagnosoitu, elämäntapa, jolla on huono hygienia tai muut ympäristövaikutukset, voi aiheuttaa taudin leimahduksen (uusiutumisen) jatkuvasti. Vaikutuksiin kuuluvat myös ruokavalio- ja elinolosuhteet, kuten stressi, huolet ja psykologinen stressi.

Oireet, vaivat ja oireet

Useimmissa tapauksissa haavainen koliitti etenee vaiheissa, ts. Vaiheet, joissa on vakavia oireita ja oireettomia aikavälejä vuorottelevat. Oireiden vakavuus riippuu siitä, mihin koolonin osaan vaikuttaa ja kuinka pitkälle tauti on edennyt. Haavaisen paksusuolentulehduksen pääoire on verinen, limainen ripuli.

Vaikeissa tapauksissa sairastuneiden on taisteltava ripulin kanssa jopa päivittäin, ja he kärsivät myös jatkuvasta kehon ulostulon tarpeesta. Yleensä tauti alkaa kuitenkin salaperäisesti harvoin oireilla ja pienemmällä ripulin määrällä. Ennen suoliston liikkumista, sen aikana tai sen jälkeen voi esiintyä kramppeja muistuttavaa kipua, etenkin vasemmassa ala- ja keskivatsassa.

Näitä kouristuskipuja kutsutaan tensmeniksi. Veren menetys ulosteesta voi johtaa raudan puutteeseen ja anemiaan, joka tunnetaan nimellä anemia. Lisäoireita, kuten kuumetta, ruokahaluttomuutta, painonpudotusta, väsymystä ja fyysistä heikkoutta esiintyy usein akuutin hyökkäyksen aikana.

Kasvuhäiriöitä voi esiintyä myös lapsuudessa. Suolistoon vaikuttavien oireiden lisäksi haavainen koliitti voi myös johtaa suoliston ulkopuolella olevien elinten tulehdukseen. Lääkärit puhuvat suoliston ulkopuolisista oireista. Tämä voi aiheuttaa nivelongelmia, silmätulehduksia, ihomuutoksia tai maksan sappitiehyiden tulehduksia.

kurssi

Haavaisen paksusuolentulehduksen kululle voidaan luonnehtia toistuvia uusiutumisia ja palautumisen vaiheita. Erotetaan akuutit, vakavat (täydelliset) ja krooniset hyökkäykset. Jälkimmäisessä on parannusta, mutta ei todellakaan oireettomia jaksoja (remissio). Tämä krooninen kulku tapahtuu yleensä, kun suoli ei enää reagoi riittävästi hoitoon ja suurempi lääkitysannos ei ole enää mahdollista intoleranssin vuoksi. Tämä tekee haavaisen koliitin kulun erittäin vaikeaksi.

Kurssimuodot ovat erilaisia ​​vakavuusasteita. Tämä on lievä kulku, jossa vain limakalvo turpoaa. Keskimmäiselle kurssille on ominaista haavaumat (haavaumat) ja verenvuoto, mutta nämä eivät ole vakavia.

Jos sairauden kulku on vaikea, suoliston limakalvo on tulehtunut suuremmassa määrin ja muuttuu seurauksena merkittävästi. Niin sanotut pseudopolypsit ja paiseet voivat kehittyä. Vakavin akuutti muoto on megakoloni (paksusuolen toksinen laajentuminen), joka voi olla hengenvaarallinen peritoniitin ja suoliston perforaation riskin vuoksi.

komplikaatiot

Usein esiintyvän ripulin takia potilaat kärsivät toisinaan massiivisista vesi-, veri- ja proteiinihäviöistä, jotka voivat johtaa kasvuhäiriöihin, etenkin nuorilla. Haavainen paksusuolitulehdus voi levitä myös koko suolen seinämään. On olemassa vaara, että suoli ylikuormittuu ja räjähtää.

Lisäksi on mahdollista, että tulehdus voi esiintyä koko vatsassa, jota kutsutaan myrkylliseksi megakoloniksi ja joka on erittäin vaarallinen. Myrkylliseen megakoloniin liittyy erittäin voimakas kipu ja ilmavaivat, ja on myös vaara, että bakteerit pääsevät vereen ja johtavat sepsikseen (verimyrkytys). Verenvuoto, joka voi olla erittäin vakava ja hengenvaarallinen, voi esiintyä lisäkomplikaationa.

Koska potilaat voivat menettää paljon verta prosessissa, heillä on oltava leikkaus tai verensiirto. Lisäksi ihmisillä, joilla on haavainen koliitti, on suurempi riski saada paksusuolen syöpä, joka kehittyy yleensä noin kymmenen - 15 vuoden kuluttua haavaisen paksusuolentulehduksen esiintymisestä. Joissakin tapauksissa suolistossa esiintyy myös supistuksia tai arpia, joita kutsutaan stenooseiksi.

Lisäksi elimet voivat muuttua patologisesti, lähinnä iho- ja silmäsairaudet sekä niveltulehdukset. Harvinaisissa tapauksissa verisuonet, keuhkot ja sydän voivat myös olla mukana.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kuten kaikki krooniset sairaudet, myös asiantuntijan diagnoosi on tärkeää. Joten jos pysyvää ripulia ja verisiä ulosteita havaitaan, mene lääkärin hoitoon väistämättä. Tämä pätee myös silloin, kun alavatsan kipu on melkein sietämätöntä. Kun diagnoosi on tehty, tautia voidaan hoitaa hyvin. Silloin on vain sen henkilön vastuulla, kuinka hyvin hän voi elää sen kanssa. Tiukka ruokavalio ja määrätyn lääkityksen käyttö vähentävät oireita.

Jokainen ripuli tai verinen uloste ei vaadi lääketieteellistä hoitoa. Jos oire ilmenee vain hetkellisesti, käynti asiantuntijalla ei ole välttämätöntä. Tällöin on vain tärkeää, että jatkoa noudatetaan. Kouristuva vatsakipu ei myöskään ole pakottava merkki haavaisesta koliitista.

Jokainen tuntee itsensä parhaiten ja osaa arvioida oireita. Jos olet epävarma tai pelkäät, sinun ei pitäisi lykätä lääkärille menemistä. Vain hän tekee oikean diagnoosin ja aloittaa tarvittaessa hoidon.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito voi olla lääkitystä ja leikkausta. Mesalatsiinin ja sulfasalatsiinin lisäksi käytetään myös kortisonia, joko paikallisesti tai systeemisesti. Suolistoflootin tukemiseksi annetaan probiootteja.

Toinen mahdollisuus on immunosuppressorien, TNF-alfa-salpaajien ja biologisten lääkkeiden käyttö uudempina hoitomuodoina. Yksittäisissä tapauksissa, joissa on vakavia hyökkäyksiä, antibiootit voivat olla hyödyllisiä. Vakavammissa tapauksissa paksusuolen kirurginen poisto voi tarjota pysyvän helpotuksen.

Näkymät ja ennuste

Haavaisen paksusuolentulehduksen ennuste riippuu taudin kulusta, potilaan yleisestä terveydentilasta ja hoidon aloittamisesta. Haavaisella koliitilla on krooninen, toistuva tai kroonisesti ajoittainen kulku yli 80 prosentilla potilaista.

Siksi tauti etenee useimmissa potilaissa vaiheittain. On vaiheita, joissa on tulehdusta tai ilman sitä. Hyökkäysten välillä suurin osa potilaista kokee täydellisen paranemisen ja siten niiden limakalvojen paranemisen. Jotkut potilaat ovat täysin oireettomia useita vuosia seuraavaan hyökkäykseen asti.

Kymmenessä prosentilla sairaista on kroonisesti jatkuva taudin kulku. Tässä tulehdus ei lakkaa kokonaan hyökkäyksen jälkeen.Erityisen vaikeissa tapauksissa ennuste voi kuitenkin olla erittäin huono. Akuutissa tilanteessa äkillinen verinen ja jatkuva ripuli aiheuttaa hengenvaaran. Tämä lisää kuoleman riskiä huomattavasti.

Periaatteessa yleinen syöpäriski kasvaa myös potilailla, joilla on haavainen koliitti. Mitä kauemmin potilaalla on ollut haavainen koliitti, sitä suurempi on todennäköisyys paksusuolen syövän toissijaiseksi sairaudeksi. Tämä vähentää huomattavasti ennusteiden näkymiä. Jos suoli poistetaan taudin seurauksena, haavoittuvuus toiseen suoliston ulostulon tulehdukselliseen sairauteen kasvaa.

Jälkihoito

Säännöllinen seuranta on suositeltavaa haavaisen paksusuolentulehduksen vuoksi, koska sairastuneilla voi olla lisääntynyt paksusuolen syövän riski. Se voi myös johtaa kirurgisiin paiseisiin tai uusiutuneisiin uusiin. Nämä on käsiteltävä välittömästi.

Joillakin haavaisella koliittipotilailla on lisääntynyt paksusuolen syövän riski. Tilastot osoittavat, että noin viidellä prosentilla haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista paksusuolen syöpä myöhemmin. Sen kehittymisen riski riippuu sairauden kestosta tai suoliston alueista, jotka ovat kroonisesti tulehtuneet. Se on vakava paksusuolen sairaus, joka kestää koko elämän. Haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa aina leimahduksia.

Jokaisen paksusuolen tulehduksellisen leviämisen yhteydessä lääkärin on arvioitava, mitä toimia suorittaa. Operatiiviset toimenpiteet ja leikkauksen jälkeinen seuranta ovat usein välttämättömiä. Tulehduksellisten hyökkäysten välillä immunosuppressantteja ja erityisiä ravitsemustoimenpiteitä voidaan käyttää saavuttamaan laaja oireettomuus. Siitä huolimatta, se on krooninen sairaus, jolla on kauaskantoisia seurauksia. Tämä johtuu siitä, että haavainen koliitti voi vaikuttaa myös muihin elimiin.

Hoitavien lääkäreiden on myös pidettävä silmällä suoliston ulkopuolisia oireita. Ne voivat myös johtaa komplikaatioihin, jotka vaativat hoitoa. Suoliston ulkopuolisia haittavaikutuksia ovat avoimet ihon haavaumat, silmäinfektiot tai sappi-ongelmat. Ilman säännöllisiä lääkärikäyntejä ja asiantuntijaseurantaa sairaat eivät voi elää oireettomasti.

Voit tehdä sen itse

Koska kroonisen suolistosairauden syiden tutkimukseen liittyy edelleen monia tuntemattomia komponentteja, ei tällä hetkellä voida antaa kattavia vinkkejä omaapuun.

Stressitöntä elämäntapaa pidetään hyödyllisenä. Painopiste on säännöllisessä päivittäisessä rutiinissa, riittävissä lepo- ja palautumisvaiheissa sekä terveellisessä ruokavaliossa. Ruoan saannin tulisi olla runsaasti vitamiineja. Vältä rasvoja ja ruokia, joita on vaikea sulattaa.

Puhdistusta voidaan käyttää ja suolille tulisi antaa riittävästi lepoa aterioiden välillä. Jos on tunne- tai henkistä stressitilaa, se auttaa luomaan vakaan ympäristön niin, että yhteyshenkilö on aina käytettävissä. Lisäksi näissä tapauksissa asianomaisen henkilön ei pitäisi pelätä näkevänsä terapeuttia.

Liikunta ja urheilutoiminta tukevat hyvinvointia ja positiivista asennetta elämään. Optimismi ja itseluottamus ovat välttämättömiä organismin tukemiseksi. Lääkkeitä käytettäessä on varmistettava, että ne eivät rasita suolia niin paljon kuin mahdollista. Epäpuhtauksia ja myrkkyjä, kuten nikotiinia, alkoholia tai huumeita, tulisi myös välttää.

Chilipipan tai muiden kuumien ainesosien käyttöä tulisi myös välttää. Elämäntahti on mukautettava asianomaisen mahdollisuuksiin, jotta vältetään tarpeettomat stressit. Elämän olosuhteet, joiden katsotaan olevan tyytymättömiä tai stressaavia, on tarkistettava, ja niitä voidaan muuttaa tai rakenneuudistaa rohkeasti ja itsevarmasti.