dysthymia

dysthymia on ns. mielialahäiriö, jota kutsutaan myös dystyminen häiriö tai krooninen masennus nimetty. Sillä on paljon yhteistä "tavallisen" masennuksen kanssa, mutta oireet ovat yleensä lievempiä.

Mikä on dystymia?

Dystymian oireet vaihtelevat suuresti potilaittain. Vaikuttavat ihmiset tuntevat usein olevansa iloisia, lujattomia, väsyneitä, voimattomia ja lannistuneita.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Dystymia on krooninen masennus. Häntä kutsutaan myös masentava neuroosi, neuroottinen masennus tai masentava persoonallisuushäiriö tiedossa. Vaikuttajilla on tyypillisiä masennuksen oireita, kuten väsymys, ilotön tai unihäiriöt. Oireet eivät ole yhtä selviä kuin normaalissa masennuksessa, mutta ilmenevät pidemmän ajan.

Ei ole harvinaista, että dysthmia on kroonisen, pysyvän mielialan muodossa. Varhainen puhkeaminen on ominaista dysthmialle. Pysyvä mieliala vaikuttaa yleensä nuorten ja etenkin nuorten aikuisten toimintaan. Joskus jopa koko elämän.

syyt

Dysthmian tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Taudilla on harvoin vain yksi syy. Pikemminkin se on vuorovaikutus useiden sairauksia aiheuttavien ja sairautta aiheuttavien tekijöiden kanssa. Geenitutkimuksissa voitiin havaita dystymian perheellinen kertyminen.

Tämä ei tarkoita, että masennus on peritty, mutta että sairastuneilla on suurempi riski masennuksen kehittymiseen, koska he ovat herkempiä laukaiseville tekijöille. Tilanteita, jotka voivat johtaa masennukseen erittäin korkean stressin takia, ovat esimerkiksi köyhyys, työttömyys, erottaminen kumppanista, rakkaansa menetys tai oma sairaus.

Se, kuinka hyvin asianomaiset voivat selviytyä näistä emotionaalisista stressistä, riippuu toisaalta heidän geneettisestä rakenteestaan ​​ja toisaalta heidän kimmoisuudestaan. Kestävyys on ihmisen sisäinen vahvuus, hänen henkinen vastustuskyky. Ihmiset, joilla on korkea sietokyky, ovat huomattavasti vähemmän todennäköisesti kehittymässä dysthmiaan kuin ihmiset, jotka eivät ole sietokykyisiä. Kestävyyttä muokkaavat pääasiassa positiiviset kokemukset lapsuudessa.

Biokemialliset muutokset aivoissa voidaan määrittää masennuksen yhteydessä. Joten kemiallisten lähettiläiden välillä on epätasapaino. Serotoniiniin ja norepinefriiniin vaikuttaa yleisimmin dystmia. Stressihormonia kortisolia on myös suurina pitoisuuksina masentuneiden ihmisten virtsassa. On kuitenkin edelleen epäselvää, ovatko nämä muutokset masennuksen seurausta vai syytä.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkkeet masennusta vastaan ​​ja mielialan parantamiseksi

Oireet, vaivat ja oireet

Dystymian oireet vaihtelevat suuresti potilaittain. Vaikuttavat ihmiset tuntevat usein olevansa iloisia, lujattomia, väsyneitä, voimattomia ja lannistuneita. Heillä ei ole itseluottamusta ja he tuntevat usein olevansa pienten asioiden kimppuun. Astianpesukoneen tyhjentämisestä voi tulla näennäisesti ylitsepääsemätön este. Potilaat voivat kärsiä unettomuudesta.

Nukku ei ole kovin rauhallista, joten sairastuneet tuntevat uupumuksen aamuisin eivätkä toisinaan pysty edes nousemaan sängystä. Monet eivät voi enää jatkaa työssään. Dystymialle on ominaista myös tunnottomuus. Sairaat tuntuvat kuin jäätyneiltä tai kuolleilta.

Positiivisia tunteita ei enää näytä olevan olemassa, edes negatiivisia tunteita, kuten vihaa tai surua, ei enää voida tuntea. Jopa tunteiden muistot voivat kadota, joten sairauden kestosta riippuen sairastuneet eivät ehkä enää muista, että olivat onnellisia, nauroivat tai nauttivat jostakin.

Dystymiaa ei ilmaista vain psykologisesti, vaan myös fyysisesti. Jo mainittujen unihäiriöiden lisäksi dystymia voi ilmetä myös ruokahaluttomuuden, libidon menetyksen, huimauksen tai maha-suolikanavan vaikeuksien muodossa. Näille oireille ei sitten löydy orgaanisia syitä.Dysthmian oireet eivät ole yhtä selviä kuin akuutissa masennuksessa, mutta sairastuneet kärsivät niistä usein vuosikymmenien ajan.

diagnoosi

Monet dymymiset häiriöt jäävät huomaamatta. Toisaalta tämä johtuu siitä, että sairaat eivät voi kerätä tarvittavaa energiaa lääkärin käyntiin. Lisäksi mielenterveyden sairauksien leimautusta ei pidä aliarvioida edes tänään. Toisaalta, monet kärsineistä eivät ota oireitaan riittävän vakavasti ja pitävät niitä normaalina mielialan vaihteluna.

Jos masennuksen oireet peitetään fyysisinä vaivoina, diagnoosi on vielä vaikeampi ja se tehdään usein vasta pitkän lääkärin odysseian jälkeen. Jos epäillään dystymiaa, tulisi käydä yksityiskohtainen keskustelu psykologin tai lääkärin kanssa, mieluiten psykiatrin kanssa.

Diagnoosi tehdään käyttämällä ICD-10-diagnostiikka- ja luokitusjärjestelmää. On oltava vähintään kaksi ydintä ja kaksi ylimääräistä oiretta vähintään kahden viikon ajan. Keskeisiä oireita ovat masentunut mieliala, onnellisuuden menetys ja ajon vähentyminen. Lisäoireita ovat esimerkiksi unihäiriöt, sisäinen levottomuus tai itsemurha-ajatukset.

komplikaatiot

Vaikka dystymia on usein lievempää kuin suuri masennus, se voi olla itsemurha. Itsemurhavaaraa aliarvioidaan usein. Toisaalta, jokainen dystymiasta kärsivä henkilö ei ole itsemurha. Siksi on erityisen tärkeää selventää tätä kysymystä tapauskohtaisesti.

Ihmisten, jotka ajattelevat kuolemaa, ovat itsemurhakuvia tai suunnittelevat omaa kuolemaansa, tulisi mahdollisuuksien mukaan luottaa toiseen. Voidaan käyttää myös lääkäriä, psykologia tai terapeuttia. Akuutissa itsemurhatapauksissa statsionaarinen hoito on tarkoituksenmukaista - ambulanssihoito lääkkeillä tai psykologisilla menetelmillä on kuitenkin myös mahdollista, jos asianomainen henkilö on riittävän vakaa.

Varsinkin ilman hoitoa on riski, että dystymia kehittyy suureksi masennukseksi. Psykologit puhuvat myös kaksinkertaisesta masennuksesta. Tällainen masentava jakso on yleensä selvemmin kuin dystymia.

Lisämahdollisuutena dystymia voi myös muuttua krooniseksi: Tässä tapauksessa masentunut tila jatkuu pysyvästi. Hoito voi kuitenkin myös parantaa tai täydellisesti toipua kroonisessa dystymiassa. Dystymian lisäksi voi kehittyä muita psykologisia komplikaatioita, jotka ilmenevät muina mielenterveyden sairauksina. Lisäksi voi esiintyä sosiaalisia ja ammatillisia komplikaatioita (esimerkiksi työkyvyttömyys).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos masennustilanne jatkuu yli muutaman päivän, on otettava yhteys lääkäriin. Dystymiaa viittaavia oireita ovat iloisuus, listlessness ja itseluottamus. Jokaisen, joka kärsii yhä enemmän näistä valituksista, on aina pyydettävä ammatillista neuvoa. Erityisesti emotionaalisesti stressaavassa elämänvaiheessa olevien ihmisten tulisi puhua terapeutin kanssa - mieluiten ennen kuin dystymia on täysin kehittynyt.

Hätätilanne syntyy viimeistään silloin, kun masennus laukaisee fyysisiä valituksia, kuten ruokahalun menetys tai heikentyvä libido. Koska kärsivät eivät usein ryhdy toimiin itseään dystymiaa vastaan, tiiviimpi ympäristö on tarpeen. Jokaisen, joka havaitsee ystävän psykologisen muutoksen, tulisi puhua siitä heille.

Sitten terapeutti tulisi etsiä yhdessä. Jos kumppani, sukulainen tai ystävä ilmaisee itsemurha-ajatuksia, kriisin neuvonantaja on kutsuttava heti. On suositeltavaa ottaa yhteyttä puhelinneuvontapalveluun ja puhua asianomaisen kanssa. Pitkällä aikavälillä psykologin on aina hoidettava dystymiaa tai tarvittaessa osana sairaalahoitoa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Urheilu- ja liikuntahoidot, rentoutumismenetelmät tai yrttivalmisteet, kuten mäkikuisiuute, voivat olla avuksi lievemmissä dysthmiakursseissa. Vakavampien ja pitkäaikaisempien kurssien tapauksessa dysthmian hoito perustuu kolmeen pylvääseen. Perustana on lääkehoito masennuslääkkeillä.

Toinen pylväs ovat psykoterapeuttisia toimenpiteitä. Käyttäytymishoito, systeeminen terapia ja syväpsykologiset terapiat ovat valittuja hoitomuotoja dystymian hoidossa. Lisäksi muita terapioita, kuten toimintaterapiaa, voidaan käyttää kolmantena terapiapilarina.

Näkymät ja ennuste

Dystymian ennuste riippuu useiden vaikuttavien tekijöiden läsnäolosta. Näitä ovat potilaan ikä ensimmäisestä puhkeamisesta, geneettinen stressi ja muiden mielisairauksien esiintyminen.

Syömishäiriöt, persoonallisuushäiriöt, pakko-oireiset ja ahdistuneisuushäiriöt luokitellaan epäsuotuisiksi tekijöiksi. Näillä potilailla oireiden syy on määritettävä, jotta terveydentilassa ja helpotuksessa voi tapahtua muutoksia.

Ilman hoitoa dystymian ennuste on huono. Taudin merkkejä on vaikea havaita ja ne kehittyvät usein pitkän ajan kuluessa. Usein krooninen kehitys kehittyy usean vuoden aikana, jolloin myös masennus kehittyy.

Tällöin esiintyvän kaksinkertaisen masennuksen oireet vaihtelevat niiden voimakkuuden ja esiintymisen keston välillä. Remissiovaiheet ovat mahdollisia, mutta eivät pysyviä. Näiden potilaiden itsemurhavaara on lisääntynyt ja on 10%.

Noin 40%: lla sairastuneista dystymia kehittyy vakavaksi masennukseksi sairauden edetessä. Tämä lievittää parannuskeinoa ja johtaa useimmissa tapauksissa pitkäaikaiseen vaivaan. Ennuste paranee heti, kun potilas käyttää psykoterapiaa ja lääkehoitoa.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkkeet masennusta vastaan ​​ja mielialan parantamiseksi

ennaltaehkäisy

Ei ole harvinaista, että masennus johtuu liiallisesta stressistä ja liiallisista vaatimuksista. Yksi ennaltaehkäisyvaihtoehto on siksi stressitilanteiden riittävä käsitteleminen. Tämä voidaan oppia erilaisilla menetelmillä, kuten mielenterveyskoulutuksella, rentoutumismenetelmillä tai erityisillä stressinhallintaseminaareilla. Tarpeettomia velvoitteita tulisi vähentää nautinnollisten asioiden hyväksi. Säännöllisellä liikunnalla sanotaan myös olevan ehkäisevä vaikutus.

Jälkihoito

Dystymian tapauksessa sairastuneella on yleensä käytettävissä vain muutama seurantahoidon toimenpide tai vaihtoehto, joten tämän taudin kohteeksi joutunut henkilö on ensisijaisesti riippuvainen nopeasta ja varhaisesta diagnoosista. Ennen kaikkea sukulaisten ja ystävien on suostutteleva kyseinen henkilö hakemaan hoitoa, koska muuten oireet voivat pahentua.

Itseparanemista ei tapahdu dystymiassa, joten lääkärin hoito on aina välttämätöntä. Useimmissa tapauksissa kyseinen henkilö on riippuvainen psykologin suorittamasta hoidosta, jolloin erilaiset liikuntaterapiat voivat myös lievittää dystymian oireita. Joitakin näiden hoitomuotojen harjoituksia voi toistaa myös kotona kotona, mikä edistää paranemista.

Lisäksi lääkityksen ottaminen voi myös lievittää näitä oireita, jolloin on tärkeää varmistaa oikea annos ja säännöllinen saanti. Yleensä ystävien ja perheen rakastavalla hoidolla ja tuella on myös positiivinen vaikutus dystymian etenemiseen. Dystymia ei yleensä vaikuta negatiivisesti potilaan elinajanodoteeseen.

Voit tehdä sen itse

Jotta elämästä löytyy jälleen iloa, dystymiaa sairastavien tulee ensinnäkin luottaa lääkäriin tai psykoterapeuttiin ja keskustella seuraavista vaiheista hänen kanssaan. Avun etsiminen ei ole merkki heikkoudesta, mutta on ensimmäinen ja ratkaiseva askel kohti tehokasta hoitoa.

Lääkärin ehdottaman hoidon lisäksi arjen uudelleensuunnittelu voi torjua liiallisia vaatimuksia ja paineita suorittaa. Erityisesti tähän sisältyy itsellesi kohdistuvien vaatimusten vähentäminen, säännöllisten taukojen ottaminen ja harrastuksesi viljely. Urheilu on ihanteellinen lievittää jännitteitä, vahvistaa itsetuntoa ja kokea saavutustunne.

Liioiteltu kunnianhimo ei ole paikallaan, painopisteen on aina oltava liikkumisen ilossa. Jos esimerkiksi stressiä ei voida välttää työelämässä, se auttaa oppimaan erityisiä tekniikoita stressiin selviytymiseksi. On myös tärkeää vapauttaa itsesi tarpeettomista velvoitteista ja oppia sanomaan "ei" ilman katumusta.

Myöskään sosiaalisia kontakteja ei pidä unohtaa: säännölliset keskustelut ystävien ja tuttavien kanssa, joissa ongelmia ja tunteita ei suljeta pois, kouluttavat sosiaalisia taitoja ja auttavat sielua palauttamaan tasapainon. Yhteiset toimet tarjoavat tukea ja luovat positiivisia hetkiä, jotka voivat merkittävästi auttaa dystymian voittamisessa.