Basalioma (perussolukarsinooma)

Perussolukarsinooma, lyhyt Basalioma nimeltään, on osittain pahanlaatuinen ihosyöpä, jota esiintyy melkein aina paikallisesti ja jolla ei ole taipumusta muodostaa etäpesäkkeitä. Hoitamatta jättämisessä basalioma voi kuitenkin kasvaa ja vaurioittaa ympäröivää kudosta, luita tai rustoa.

Mikä on basalioma (perussolukarsinooma)?

Basalioma kehittyy orvaskeden perussoluista ja voi olla eri muodoissa. Ihon värimuutos on tyypillinen basaliomalle.

Toisaalta pigmentoitunut basalioma on vähemmän yleinen. Ihokasvain esiintyy yleensä kiinteänä, mutta se voi myös olla puolipallon muotoinen, kraatterinmuotoinen ja korotetulla reunalla tai kasvaa kuin arpi.

Basaliomat kehittyvät yleensä aurinkoon alttiilla alueilla, kuten pään, kasvojen, kaulan ja dekolteen sisällä. Basaliomat ovat erittäin harvinaisia ​​rungossa ja raajoissa.

Oikeannahkaisilla ihmisillä on lisääntynyt riski perussolukarsinooman kehittymiseen. Viime vuosikymmeninä basalioma ilmeni usein vain yli 60-vuotiailla, mutta yhä useammat nuoremmat ihmiset kehittävät tätä ihosyövän muotoa.

syyt

Basaliooman syy on ensisijaisesti vapaa-ajan käyttäytymisen muutos. Tähän sisältyy säännölliset vierailut solariumeissa ja lomamatkat maihin, joissa on voimakasta auringonsäteilyä. Liiallinen auringonotto edistää auringonpolttamien muodostumista ja sen seurauksena ihon kasvaimia.

Saksassa noin 0,1 prosentilla väestöstä kehittyy perussolukarsinooma elämänsä aikana.

Kun UV-säteily altistuu voimakkaalle auringonvalolle, se vaurioittaa ihosolujen DNA: ta ja muodostaa basalioman. Liiallisen auringonvalon epäsuora vaikutus on immuunijärjestelmän heikkeneminen, mikä puolestaan ​​voi edistää ihokasvaimien kehittymistä.

Tietty geneettinen taipumus ja tietyt ihosairaudet, kuten psoriaasi, yliherkkyys valolle, taipumus aurinkoallergioihin jne. Ovat myös mahdollisia syitä basalioman muodostumiselle.

Oireet, vaivat ja oireet

Useimmissa tapauksissa basalioma esiintyy paikassa, joka on aiemmin vaurioitunut. Niin sanotut aurinkovahingot ovat erityisen tyypillisiä tässä. Vaurioitunut ihoalue, joka on useimmiten ollut alttiina auringolle jo vuosia ja joka on myös kärsinyt auringonpolttamasta, väriltään vaaleanpunaisesta punaiseen vaaleanpunaiseksi.

Tämä on alustava vaihe basaliomassa, jota voidaan silti hoitaa hyvin dermatologin valvonnassa. Regenerointi on mahdollista vain hyvin harvoissa tapauksissa, mutta pohjakalvon muodostuminen voi viivästyä tai estää. Jos basalioma kehittyy olemassa olevista ihovaurioista, tämä ei yleensä ole havaittavissa asianomaiselle, mutta lääkäri voi määrittää sen vain erityisellä lampulla.

Kudosnäyte on otettava lopullista diagnoosia varten. Basalioma itsessään ei aiheuta suoria oireita, kuten kipua tai tulehduksia. Joissakin tapauksissa sen pinnalla voi olla hilseilevä kuori. Jos olemassa oleva basalioma altistuu edelleen auringolle, se voi punoittaa enemmän ja kehittää hieman verisen pinnan, kuten voidaan nähdä esimerkiksi silloin, kun hyttysen purema paranee.

Basalioman muodostumisen merkit voivat olla mitä tahansa ihon huomattavia muutoksia yhdessä tai useammassa paikassa. Säännölliset tarkistukset ihotautilääkärin kanssa ovat suositeltavia vakavien vaurioiden estämiseksi.

Diagnoosi ja kurssi

Basaliomat kasvavat hyvin hitaasti, yleensä vuosien kuluessa. Ne muodostavat pinnalliset ihomuutokset, kuten pienet kyhmyt, joita alun perin tuskin huomaa. Jos basalioma jätetään hoitamatta, sen kasvu jatkuu. Solmu voi kasvaa sisäänpäin keskellä, jolloin vain koholla oleva reuna jää näkyviin, mikä itsessään koostuu useista pienistä kyhmyistä, jotka näyttävät olleen kiinni helminauhassa.

Haavaumainen basalioma toisaalta näyttää pieneltä parantumattomalta ihovauriosta, joka voidaan peittää rupilla. Jos tutkit tarkemmin, näet verisuonet, jotka ruokkivat ihokasvainta kaikissa perussolukarsinooman muodoissa.

Harvemmin pigmentoidulla basaliomalla on punertavanruskea väri, joka voi joskus näyttää hyvin tummalta. Tässä tapauksessa on välttämätöntä erottaa se vaarallisesta mustasta ihosyövästä, joka näyttää usein tummalta myyrältä. Basaliomat eivät yleensä ole herkkiä kipulle.

Basalioman selvä diagnoosi tehdään mikroskooppisen-histologisen tutkimuksen jälkeen. Ihokasvaimen leviämisen määrittämiseksi sairastunut ihoalue ja sen ympäristö käsitellään erityisellä voiteella. Tuumorisolut voidaan sitten tehdä näkyviksi erityisellä lampulla.

komplikaatiot

Koska perussolukarsinooma on syöpä, kasvaimen erilaisia ​​komplikaatioita esiintyy. Useimmissa tapauksissa diagnoosi tehdään suhteellisen myöhään, koska perussolukarsinooma kehittyy useiden vuosien ajan ja on tuskin näkyvissä ulkopuolelta.

Jos se leviää voimakkaasti, iholla voi kuitenkin esiintyä palamia, jotka usein peitetään rupilla. Useimmissa tapauksissa karsinooma voidaan rajata suhteellisen helposti moolista. Jos mustia pisteitä esiintyy epäsuotuisassa paikassa, psykologiset ongelmat voivat myös johtua optisista rajoituksista.

Perussolukarsinooma hoidetaan yleensä poistamalla. Kudos poistetaan yleensä ilman komplikaatioita, vaikka myös tuumorin ympärillä oleva terve kudos poistetaan. Muita tuumorin poistomenetelmiä voidaan käyttää vaikeasti tavoitettavissa paikoissa.

Useimmissa tapauksissa perussolukarsinooman uutta muodostumista ei voida estää, joten potilaalle joudutaan suorittamaan toinen kirurginen toimenpide sen poistamiseksi. Koska kasvain esiintyy vain paikallisesti, lisäkudos ei vaurioidu, joten uusia komplikaatioita ei ole. Perussolukarsinooma ei vähennä elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos basalioomaa ei hoideta, tämä valitus voi pahimmassa tapauksessa johtaa potilaan kuolemaan. Tästä syystä dermatologin on aina tutkittava kaikki epäselvät alueet iholla tai mahdolliset ihon havaitsemat alueet. Tämä voi estää komplikaatioita myöhempinä vuosina. Pääsääntöisesti potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos iholla esiintyy tiettyjä poikkeavuuksia. Pigmenttipisteiden väri, muoto tai koko voivat muuttua.

Jos vähintään yhtä näistä muutoksista esiintyy, on otettava yhteys lääkäriin. Jos basalioma havaitaan, sairaus etenee yleensä positiivisesti eikä kärsivän henkilön elinajanodote vähene. Asianomainen henkilö on riippuvainen aurinkosuojauksen käytöstä lisämukavuuden välttämiseksi. Ihotautilääkäriä on aina kuultava perussolukarsinooman tai muiden ihon muutosten yhteydessä. Akuutissa hätätilanteissa sairaalaan voidaan myös käydä suoraan. Yleensä voidaan myös tehdä erilaisia ​​ennalta ehkäiseviä tutkimuksia ihosyövän välttämiseksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Perussolukarsinooman hoitamiseksi on saatavana erilaisia ​​vaihtoehtoja karsinooman koosta ja leviämisestä riippuen. Useimmissa tapauksissa perussolukarsinooma poistetaan kirurgisesti paikallispuudutuksella. Muutama millimetri tervettä kudosta kasvaimen ympärillä poistetaan myös, jotta varmistetaan, että kaikki peruskalvon jatkeet on poistettu.

Jos basalioma on epäsuotuisassa paikassa, voidaan käyttää myös sädehoitoa. Kylmähoito (jäädyttäminen nestemäisellä typellä) tai fototerapia (kasvaimen hoito valoherkillä aineilla) lupaavat myös hyvää terapeuttista menestystä.

Mahdollisuudet toipumiseen perussolukarsinoomasta ovat erittäin hyvät, ja vähiten toistumisia (kasvaimia) voidaan odottaa kirurgisen poiston jälkeen.

Näkymät ja ennuste

Jos perussolukarsinooma diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, potilaalla on hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Lääkäri poistaa ihovauriot kirurgisella tai sädehoidolla. Hoito tapahtuu rutiininomaisesti ja on valmis muutamassa tunnissa. Seuraavan haavan paranemisen jälkeen potilasta pidetään yleensä parantuneena. Poistamatta perussolukarsinoomaa, se voi levitä esteettömästi kehossa. Se vahingoittaa ympäröivää tervettä kudosta ja pahimmassa tapauksessa voi muodostaa etäpesäkkeitä.

Vanhemmat ihmiset kärsivät todennäköisemmin perussolukarsinoomista kuin nuoremmat. Siitä huolimatta nuorten tai keski-aikuisten sairaiden määrä kasvaa merkittävästi. Ennuste paranee, jos asianomainen henkilö ryhtyy riittäviin toimenpiteisiin suojautuakseen suoralta auringonvalolta. Mitä vanhempi potilas ja mitä kauemmin he altistavat ihonsa UV-säteilylle, sitä huonommat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Vaikka perussolukarsinooma poistetaan kokonaan yhdessä toimenpiteessä, uusia karsinoomasia voi muodostua iholle milloin tahansa. Paranemismahdollisuuksien parantamiseksi lääketieteellisen hoidon tulisi tapahtua niin pian kuin mahdollista, jos peräsuolen esiintyy. Tämä vähentää myös komplikaatioiden ja haavainfektioiden riskiä. Lisäksi osallistumalla säännöllisesti ihosyövän ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin ihonmuutos voidaan havaita hyvin varhaisessa vaiheessa.

ennaltaehkäisy

Erityisesti oikeudenmukaisen ihon tulisi välttää basalioman torjuntaa välttää liiallista auringonottoa ja käyntejä solariumissa. Aurinkovoiteet, joilla on korkea aurinkosuojakerroin, tarjoavat tietyn suojan haitallisilta UV-säteiltä, ​​kun olet ulkona.

Perheissä, joissa basalioma-oireita esiintyy useammin, kaikkien perheenjäsenten on säännöllisesti tarkistettava itsensä epäilyttävästi muuttuneista ihoalueista tai suoritettava dermatologin tarkastus, jonka sairausvakuutusyhtiö kattaa kustannukset täysin joka toinen vuosi yli 35-vuotiaille potilaille.

Jälkihoito

Basalioman kirurgisen poiston jälkeen leikattua ihoaluetta on pidettävä kuivana ja puhtaana muutaman päivän ajan. Yleensä sairastunut alue on suojattu siteellä, jonka saa muuttaa vain lääkäri. Ompeleet poistetaan yhden tai kahden viikon kuluttua leikkauksesta, jos haava on parantunut tyydyttävästi.

Jos paranemisvaiheen aikana ilmenee voimakasta kipua, hoitava lääkäri voi määrätä kivunlievityksen. Tupakointi hidastaa haavan paranemista, ja sitä tulisi välttää alkujaksolla leikkauksen jälkeen. Kevyt harjoittelu on mahdollista, kun haava on parantunut hyvin; Kilpailuurheilua ja muuta voimakasta fyysistä rasitusta voidaan jatkaa vasta noin kolmen kuukauden kuluttua, jos kyseessä on suurempi kirurginen haava.

Ensimmäisen kolmen tai kuuden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen leikkausaluetta ei saa altistaa suoralle auringonvalolle, muuten voi tapahtua havaittavissa olevia pigmenttihäiriöitä. Jo jälkikäteenkin on varmistettava riittävä auringonsuojaus.

Jos potilaalla on taipumus kehittyä perussolukarsinoomassa, kaikki auringonvalossa olevat kehon osat on suojattava hyvin UV-säteiltä suojaamalla aurinkovoideilla, joilla on korkea auringonsuojauskerroin. Ihon säännölliset itsetarkastukset ovat erittäin tärkeitä, jotta voidaan havaita ihokasvaimien toistuminen tai toistuminen varhaisessa vaiheessa. Lisäksi hoitavan ihotautilääkärin tulee suorittaa seurantatutkimukset kerran tai kahdesti vuodessa.

Voit tehdä sen itse

Basalioma on sairaus, jossa on joitain mahdollisuuksia itseapuun sairastuneille. Tämä pätee ennen kaikkea leikkauksen jälkeiseen aikaan. Koska basaliomat on poistettava niin suuria kuin mahdollista, ts. Terveillä alueilla, keskitytään sairastuneen alueen uudistumiseen leikkauksen jälkeen.

Tässä potilas voi aktiivisesti osallistua seuraamalla lääkärin käytännesääntöjä erittäin tarkasti, jotta toive paranee nopeasti eikä komplikaatioita, kuten tulehdusta, tapahdu. Jos sinulla on valkoiseen ihosyöpään liittyviä psykologisia ongelmia, on suositeltavaa kysyä neuvoja tukiryhmältä tai kääntyä psykologin puoleen.

Omaapu arkielämässä tarkoittaa myös uuden perussolukarsinooman välttämistä. Johdonmukainen aurinkosuojaus (esim. Päänahan ja kasvojen suojaaminen hatulla), josta hoitava dermatologi antaa kattavia neuvoja, on tärkeä. Tämä tarkoittaa myös, että potilas ilmoittaa itselleen tarkalleen perussolukarsinooman (ja myös pahanlaatuisen melanooman) esiintymisen, tutkii vartaloaan säännöllisesti immuunijärjestelmän muutosten suhteen ja tarkkailee lääkärinsä kanssa säännöllisiä esi- ja seurantatutkimuksia.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi potilas voi tehdä paljon rauhoittuakseen leikkauksen ja mahdollisten muiden hoitomuotojen jälkeen. Jos haluat tehdä jotain hyvää itsellesi, kiinnitä huomiota terveelliseen ruokavalioon, tarpeeksi juomiseen, riittävään uneen ja rentoutumiseen esimerkiksi joogan avulla.