vuonna ergometry luodaan suorituskykyprofiili potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Ergometria tapahtuu soveltuvuustesteissä ja urheilulääketieteellisissä tutkimuksissa tai sydän- ja keuhkosairauksien ennustamiseksi. Stressitestin vasta-aiheita ovat akuutit sydänkohtaukset, vaikea sydämen vajaatoiminta tai liian korkea lepoverenpaine.
Mikä on ergometria?
Ergometria mittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän suoritusparametreja organismin kohdennetun stressin alla. Muinaiskreikkalainen termi tarkoittaa kirjaimellisesti käännettynä "työn mittaamista". Suurin osa ajasta, ergometriset testit vastaavat askelmaisia stressitestejä. Tavoitteena on arvioida objektiivisesti potilaan fyysinen suorituskyky. Kunkin ergometrisen testin olosuhteet ovat tarkasti toistettavissa. Tämä tarkoittaa, että ergometriset testit voidaan toistaa erityisesti ja verrata toisiinsa. Ergometrian mittauslaitetta kutsutaan myös ergometriksi, joka tallentaa laajoja tietoja sydän- ja verisuonijärjestelmästä.
Ergometrin edelläkävijöitä oli jo 1800-luvun loppupuolella. Ensimmäiset ergometrit rakennettiin Saksassa 1800-luvulla. Tohtorista C. Speckistä tuli edelläkävijä tällä alalla. Sekä polkupyörän että juoksumaton ergometrit valmistettiin vuosisatojen 1800 ja 1900 välillä. Nykyään on myös soutuergometrit, uima-kanavaergometrit ja melaergometrit. Vaihetestausten lisäksi suorituskyvyn mittaus suoritetaan nyt myös kestävyystestinä. Sekä poikkileikkaus- että pitkittäistutkimusten dokumentointi on mahdollista nykyaikaisilla ergometrillä.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Ergometria tapahtuu yleensä urheilun tai työterveyden alalla. Menetelmää käytetään erityisesti diagnostisiin tai prognostisiin tarkoituksiin. Ergometrisiä testejä käytetään lääketieteen alalla, etenkin kun arvioidaan sydän- ja keuhkosairauksia. Osana soveltuvuustestiä ergometriaa käytetään usein suoritusdiagnostiikan luomiseen urheilijoille tai potilaille tietyiltä ammattialoilta.
Esimerkkejä tällaisista ammateista ovat palokunta, poliisi tai NASA. Potilaan suorituskyky voidaan tallentaa tarkasti ergometrillä. Esimerkiksi urheilijoille harjoitussuunnitelma laaditaan usein ergometristen testien perusteella, jotka on räätälöity heidän henkilökohtaiseen suorituskykynsä mukaan. Kuntoutustiloissa ergometrejä käytetään myös usein harjoitusvälineinä. Ergometristen olosuhteiden toistettavuuden vuoksi potilaan suorituskyky voidaan tallentaa tietyn ajanjakson ajan ja luotettavasti verrata alkuperäisiin arvoihin. Tällä tavalla kuntoutuksen onnistumiset voidaan dokumentoida ja analysoida tarkoituksenmukaisesti.
Tietyissä olosuhteissa ergometriä voidaan käyttää myös dokumentointityökaluna sairauden kulkua varten. Ergometrian tarkka prosessi vaihtelee käyttöalueen ja ergometrin mukaan. Suoritusdiagnostiikan tapauksessa vastaavat työ- tai urheiluseurat määrittävät yleensä tutkimuksen laajuuden. Vakioergometria valmistuu määritettyjen tasojen suorittamisen jälkeen. Askelergometria sen sijaan kasvaa ennalta määrätyin väliajoin, kunnes potilas ei voi enää. Esimerkiksi polkupyöräergometrillä suorituskykyä voidaan kasvattaa 50 watilla kolmen minuutin välein. Juoksumatolla sitä vastoin juoksumaton nopeutta lisätään 0,5 m / s tietyin aikavälein. Tämän kohdennetun harjoituksen aikana potilaan verenpaine mitataan.
Lääketieteellisessä diagnostisessa ergometriassa ergometriin on yleensä kytketty lisälaite keuhkotoimintojen kirjaamiseksi. Esimerkki tällaisesta laitteesta on ergospirometri. Lääketieteen alalla ergometria vastaa yleensä vaihekoetta, joka suoritetaan WHO: n perusteiden mukaisesti. Harjoitusjakso on välillä yhdeksän - kaksitoista minuuttia. Lepo-EKG: n jälkeen se alkaa yleensä 25 tai 40 watin kuormalla. Kahden minuutin välein töitä suorittava lääkäri lisää kuormitusta esimerkiksi 25 wattilla.
Suurin saavutettava pulssi lasketaan kaavalla 220 miinus potilaan ikä. Bruce-protokollaa käytetään enimmäkseen vakioprotokollina suoritettaessa juoksumatolla. Sydänpotilailla ergometria antaa mahdollisuuden tehdä ennusteellisia johtopäätöksiä elinajanodoteesta. Myös operaation riskit voidaan määrittää tällä tavalla. Potilaan suorituskyky annetaan yleensä absoluuttisena, mutta myös suhteellisena arvona tavoitteen suorituskyvylle.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Ergometria liittyy riskeihin potilaalle. Tappavia tapauksia tapahtuu harvoin. Lääketieteessä oletetaan esiintyvän kuolemaan johtavia seurauksia välillä 50 000 - 600 000: sta. Huolimatta alhaisesta kuolleisuudesta, kammiovärinä tapahtuu joskus ergometrian aikana, etenkin sydänpotilailla.
Tämä skenaario saattaa edellyttää defibrillaattorin käyttöä. Joskus potilaat kärsivät verenkiertohäiriöistä harjoituksen aikana. Näistä mahdollisista riskeistä huolimatta lääketiede puhuu suhteellisen turvallisesta menetelmästä. Vakavat tapaukset ovat verrattain harvinaisia stressitesteissä. Ergometrian vasta-aiheet on kuitenkin harkittava huolellisesti etukäteen. Epävakaa angina pectoris tarjoaa harjoittelutestejä kuten akuutti sydänkohtaus.
Aortan aneurysmat, vakavat sydämen venttiilin viat ja kardiitti sekä vaikea verenpaine tai sydämen vajaatoiminta pidetään myös vasta-aiheina. Jos potilaan kuukautisten verenpaine on yli 200/120 mmHg tai jos on sydänlihaksen tulehdus, ergometriaa ei myöskään tulisi käyttää. Potilaiden on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen ergometriatestiä. Toisin kuin monet muut diagnoosit, potilaan ei pitäisi näyttää olevan raittiista ergometrian suhteen, mutta hänen olisi pitänyt ainakin olla syönyt aamiaista. Ergometrian sivuvaikutukset ovat toisinaan oireita kivuliais lihaksiin seuraavana päivänä. Nivelkipuja voi myös esiintyä. Sama koskee väliaikaista hengenahdistusta.
