Fournier gangreeni

vuonna Fournier gangreeni se on sairaus, joka liittyy fasciittiin sukupuolielinten ja nivusten alueella. Fournierin gangreeni on harvinainen sairaus, jonka laukaisee infektio. Patologisille muutoksille on ominaista nekroosi.

Mikä on Fournier-gangreeni?

Ensimmäiset merkit Fournierin gangreenista ovat yleensä kipua sukuelimissä ja perianaalialueella. Lisäksi kärsivät ihmiset tuntevat epämiellyttävää kutinaa vastaavilla alueilla.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Fournier's gangreeni on sukupuolielinten ja nivusalueen infektio, joka liittyy nekroosiin. Se on vakava sairaus, joka uhkaa Fournierin gangreenipotilaan potilaan elämää. Taudin syy on infektio, joka on yleensä sekoitettu tartunta. Anaerobiset ja aerobiset bakteerit ovat vastuussa tulehduksesta.

Infektio leviää peräaukosta, peräsuolesta, iholta tai virtsateistä. Ihotautilääkäri Jean Fournier kuvasi Fournier-gangreenin ja sai hänelle nimen. Pohjimmiltaan Fournier-gangreeni on erityinen muoto nk. Nekrotisoivasta fasciitista.

Sukupuolielimet ja perineum vaikuttavat yleensä. Tutkimukset osoittavat, että Fournierin gangreenia esiintyy noin kymmenen kertaa useammin miespotilailla kuin naisilla. Useissa tapauksissa on linkkejä systeemisiin sairauksiin, kuten maksakirroosi tai diabetes mellitus.

syyt

Fournierin gangreenin syitä on tutkittu suhteellisen hyvin. Taudin laukaiseva tekijä on yleensä infektio tietyntyyppisillä bakteereilla. Nämä taudinaiheuttajat vaikuttavat ensin virtsateihin tai kolorektaalialueelle.

Alkaen vastaavista alueista, tulehdus leviää fastioon. Suurimmassa osassa tapauksista aiheutuvat bakteerit ovat streptokokkeja. Lisäksi seka-infektiot ovat hyvin yleisiä.

Oireet, vaivat ja oireet

Fournier-gangreeni osoittaa erilaisia ​​oireita sairailla. Fournier-gangreenille on kuitenkin ominaista, että oireet ovat yleensä epäspesifisiä, etenkin taudin alussa. Seurauksena Fournierin gangreenin diagnosointi voi viivästyä merkittävästi, mikä vaikuttaa kielteisesti taudin ennusteeseen.

Ensimmäiset merkit Fournierin gangreenista ovat yleensä kipua sukuelimissä ja perianaalialueella. Lisäksi kärsivät ihmiset tuntevat epämiellyttävää kutinaa vastaavilla alueilla. Fournierin gangreenin edetessä turvonneet ja punoittuneet leikkeet kehittyvät tulehduksen alueelle. Sitten vaurioituneiden kehon osien iho muuttuu, esimerkiksi turvotetulla alueella.

Lisäksi ilmenee gangreenisia poikkeavuuksia. Fournierin gangreenin myöhemmässä vaiheessa sairastuneet potilaat kärsivät sepsiksestä. Tämä ilmiö aiheuttaa muita yleisiä oireita, kuten takykardia ja kuume. Fournierin gangreenin diagnoosi on tässä vaiheessa kiireellisesti tarpeen, jotta asianmukainen hoito voidaan aloittaa välittömästi.

diagnoosi

Fournier-gangreenin diagnoosi tehdään ottaen huomioon yksittäisen tapauksen kliiniset oireet. Monet potilaat odottavat liian kauan ennen kuin käyvät lääkärillä, ilmeisistä oireista huolimatta. Fournierin gangreenin nopea diagnoosi on sitä tärkeämpää, että sairauden kulkuun vaikuttaa mahdollisimman positiivisesti.

Ensimmäinen vaihe Fournier-gangreenin diagnosoinnissa on puhuminen potilaan kanssa. Täällä sairas selittää heidän oireensa ja antaa lääkärille käsityksen heidän yleisestä elämäntavastaan. Viittaus mahdollisesti olemassa oleviin kroonisiin sairauksiin, kuten diabetes mellitus, vahvistaa epäilyn Fournier-gangreenista.

Lääkäri tiedustelee ja analysoi myös muut potilaan elinolot. Yleisillä riskitekijöillä, kuten liikalihavuudella, tupakoinnilla tai alkoholin kulutuksella, on myös merkitys. Kliiniset tutkimukset alkavat yleensä hoitavan lääkärin tekemällä katseella. Hän tutkii kehon alueita ja mahdollisesti ottaa kudosnäytteitä iholta.

Lisäksi lääkäri ottaa verta potilaalta ja järjestää laboratorioanalyysit erityisten tulehdusmarkerien ja muiden normaaliarvoista poikkeamien tunnistamiseksi. Kohonnut verensokeritaso viittaa havaitsemattomaan diabetekseen, joka edistää joissakin tapauksissa Fournier-gangreenia.

komplikaatiot

Komplikaatioita Fournierin gangreenissa voi esiintyä etenkin, jos tautia ei tunnisteta aikaisin. Näin tapahtuu, koska taudin oireet ovat hyvin yleisiä eivätkä johda suoraan Fournier-gangreeniin. Viivästynyt diagnoosi voi johtaa toissijaisiin sairauksiin.

Useimmissa tapauksissa potilailla on kipua sukupuolielimissä. Vaurioituneet alueet ovat hyvin kutiavia ja iho punoitettu. Oireet rajoittavat potilaan seksuaalista aktiivisuutta, mikä voi johtaa mielialan heilahteluihin ja masennukseen. Vaurioituneet ihoalueet voivat tulla tulehtuneita.

Naarmuuntuminen pahentaa kutinaa yleensä. Jos Fournierin gangreenia jätetään käsittelemättä, kehittyy kuume. Hoito on suoritettava niin pian kuin mahdollista. Tämä vaatii kirurgisen toimenpiteen, jossa nekrootit poistetaan. Poiston jälkeen ei yleensä ole muita komplikaatioita.

Yleensä potilaan on otettava antibiootteja jopa leikkauksen jälkeen tulehduksen välttämiseksi. Jos Fournierin gangreeni jätetään käsittelemättä, kuolema johtaa monissa tapauksissa. Hoito on tehoton, jos tauti jatkuu suuressa määrin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääketieteellinen hoito on aina välttämätöntä Fournier-gangreenille. Yleensä tauti ei parane itsestään, joten lääkärin tarkastus on aina tarpeen. Koska oireet ovat kuitenkin erittäin epäspesifisiä sairauden alussa, varhaista diagnoosia ja hoitoa ei useinkaan ole. Tämän jälkeen lääkäri tulisi tarkistaa, jos henkilöllä on kipua sukupuolielinten alueella. Tämä kipu ilmenee yhtäkkiä ja usein ilman erityistä syytä.

Epämiellyttävä kutina tai punoitus tällä alueella voi myös osoittaa Fournierin gangreenin, ja sitä tulisi myös tutkia, jos niitä esiintyy pitkän ajanjakson ajan. Näihin liittyy myös turvotusta tai tulehdusta. Jos Fournierin gangreenia ei hoideta, sairastunut henkilö voi pahimmassa tapauksessa kuolla veremyrkytyksestä.

Kuume tai yleinen väsymys voivat myös osoittaa sairauden, ja se olisi tutkittava. Tämän tilan diagnoosin ja hoidon voi yleensä suorittaa urologi. Hätätilanteissa tai erittäin vakavissa kipuissa voidaan käydä yleislääkärillä tai sairaalassa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Heti kun Fournierin gangreeni on todettu varmasti, tarvitaan välittömiä hoitotoimenpiteitä taudin leviämisen estämiseksi. Useimmissa tapauksissa sairaat potilaat tehdään leikkauksesta, jonka aikana nekroosista kärsivät kehon alueet poistetaan.

Usein useat toimenpiteet ovat mahdollisia saavuttaakseen kaikki patologisesti muuttuneet alueet. Samaan aikaan ihmiset saavat lääkehoitoa antibiooteilla. Klindamysiini ja meropeneemi ovat usein ensisijaisia ​​vaihtoehtoja. Taudin ennuste riippuu olennaisesti vaiheesta, jossa Fournierin gangreeni diagnosoidaan ja hoidetaan riittävästi.

Fournierin gangreeni on kuitenkin kohtalokasta noin viidennekselle kaikista ihmisistä, vaikka sitä kohdeltaisiin asianmukaisesti. Pohjimmiltaan keskimääräinen kuolleisuus epäsuotuisissa tapauksissa on noin 67 prosenttia. Nopea antibioottihoito ja sairaiden alueiden radikaali poisto kirurgisin toimenpitein ovat melkein tehottomia.

Näkymät ja ennuste

Olemassa oleva Fournier-gangreeni on tulehdus sukupuolielinten alueella. Mahdollisuudet täydelliseen paranemiseen riippuvat suuresti siitä, tapahtuuko lääketieteellistä vai lääketieteellistä hoitoa. Ensimmäisten Fournier-gangreenin oireiden yhteydessä on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Tämä voi tehdä koko taudin kulun paljon helpommaksi. Fournierin gangreeni voidaan lievittää lyhyessä ajassa tulehduskipulääkkeillä. Kahden tai kolmen päivän kuluttua sinun pitäisi nähdä selvä ja näkyvä parannus.

Mahdollisuudet ja ennusteet täydellisestä paranemisesta ovat täysin erilaiset ilman ammatillista apua. Jos sitä ei hoideta ollenkaan, on vaarallinen tai hengenvaarallinen tulehdus. Tulehdus voi levitä koko sukupuolialueelle, mikä voi jopa johtaa paiseen muodostumiseen. Erityisen huonoissa tapauksissa tämä johtaa veremyrkytykseen, joka lääkärin on hoidettava.

ennaltaehkäisy

Fournier-gangreenin ehkäisevissä toimenpiteissä otetaan huomioon taudin kehittymisen suotuisat tekijät. Tämä on esimerkiksi olemassa oleva diabetestauti. Fournier-gangreenin onnistunut estäminen ei kuitenkaan ole aina mahdollista, koska heikentyneellä terveydellä ihmiset ovat erityisen alttiita Fournier-gangreenia aiheuttaville bakteereille.

Jälkihoito

Useimmissa Fournier-gangreenin tapauksissa potilaalla ei ole toimenpiteitä tai vaihtoehtoja jatkohoitoon. Tästä syystä sairastunut henkilö on ensinnäkin riippuvainen Fournierin gangreenin suorasta ja lääketieteellisestä hoidosta siten, että esiintyy lisää nekroosia tai lisäkomplikaatioita. Varhaisella diagnoosilla varhaisella hoidolla on aina positiivinen vaikutus Fournierin gangreenin kulkuun ja se voi estää uusia komplikaatioita.

Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, jolloin vaurioituneet alueet poistetaan. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilaan tulee aina levätä eikä rasittaa itseään tarpeettomasti. Siksi sinun on pidättäydyttävä rasittavasta toiminnasta tai muusta stressaavasta tai urheilusta. Lisäksi Fournier-gangreenissa on välttämätöntä ottaa antibiootteja, vaikka antibiootteja ei saa ottaa yhdessä alkoholin kanssa.

Tarkkaa annostusta ja ottoa on noudatettava, jotta infektiota hoidetaan oikein. Tämän taudin potilas riippuu pääsääntöisesti myös oman perheensä tai ystäviensä tuesta ja hoidosta. Koska tautia ei aina voida parantaa, on joissain tapauksissa mahdollista, että asianomaisen elinajanodote on lyhentynyt.

Voit tehdä sen itse

Koska ihon vauriot ja heikko immuunijärjestelmä ovat vastuussa Fournierin gangreenista, kärsivän henkilön tulisi olla aktiivinen molemmilla alueilla.

Arkielämässä ihon haavat on aina käsiteltävä steriileinä. Heti kun ruumiissa on avoimia haavoja, ne tulisi puhdistaa ja suojata tunkeilijoilta ja taudinaiheuttajilta. Jos tämä ei onnistu suuressa määrin, on otettava yhteys lääkäriin. Tämä puhdistaa haavan ja varmistaa steriilin hoidon. Sitten potilas saa vinkkejä ja tärkeitä tietoja sidoksen vaihtamisesta oikein.

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi organismi tarvitsee terveelliset elämäntavat. Tasapainoinen, vitamiinirikas ruokavalio on tätä varten välttämätöntä. Hiilihydraatteja, sokeria ja eläinrasvoja olisi vähennettävä. Kuidut, kala, tuoreet hedelmät ja vihannekset tukevat vartaloa. Stimulanttien, kuten nikotiinin tai alkoholin, käyttöä tulisi välttää.

Riittävä kivennäisvesi tuo nestetasapainon tasapainoon. Lisäksi hyvä unihygienia ja liikunta raikkaassa ilmassa ovat tärkeitä vakaan immuunijärjestelmän rakentamiselle. Urheilutoiminnan tulisi tapahtua säännöllisin väliajoin, ja liikalihavuutta ja raskaita fyysisiä rasitteita tulisi välttää.

Koska Fournierin gangreeni voi olla tappava, asianomaisen on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ensimmäisissä taudin oireissa.