Kraniomandibulaarinen toimintahäiriö

vuonna Kraniomandibulaarinen toimintahäiriö se on leuan toimintahäiriö. Ne ovat havaittavissa erilaisten oireiden kautta.

Mikä on kraniomandibulaarinen toimintahäiriö?

Kraniomandibulaariset toimintahäiriöt johtuvat yleensä ihmisen alaleuan (alakalvo) ja kallon (kallon) välisestä virheestä.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Kraniomandibulaarinen toimintahäiriö tunnetaan myös nimellä Kraniomandibulaariset toimintahäiriöt, CMD tai Funktionaalinen kipuoireyhtymä nimetty. Tämä yleinen termi viittaa temporomandibulaarisen nivelen toiminnallisiin, rakenteellisiin tai psykologisiin häiriöihin. Toimintahäiriöt aiheuttavat joskus myös kipua. Valitukset johtuvat nivelten, lihasten ja jänteiden vuorovaikutuksen häiriöistä.

Noin viidestä kymmeneen prosenttiin kaikista aikuisista kärsii kallon ja munuaisen toimintahäiriöistä. Leukaongelmat ovat erityisen yleisiä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Vaihdevuodet oireet yleensä paranevat. Nuoremmilla lapsilla kraniomandibulaarinen toimintahäiriö esiintyy kuitenkin vain hyvin harvoin. Sitten tauti kasvaa murrosikään. CMD-hoito on erityinen tarve vain noin kolmella prosentilla väestöstä.

syyt

Kraniomandibulaariset toimintahäiriöt johtuvat yleensä ihmisen alaleuan (alakalvo) ja kallon (kallon) välisestä virheestä. Jos tukikappaleen nivelpää ei ole oikeassa asennossa nivelholkissa, on jopa leuan siirtymisen vaara.

Kraniomandibulaarisen toimintahäiriön yleisiä laukaisevia tekijöitä ovat leukojen tiukka puristaminen yhteen ja hampaiden hiominen (bruxismi). Temporomandibulaarisessa nivelissä nämä ongelmat johtavat usein levyn siirtymiseen, nivelrikkoon tai myofascialkipuun. Periaatteessa lääkärit epäilevät suurta määrää erilaisia ​​syitä kraniomandibulaarisen toimintahäiriön esiintymiseen.

Näitä ovat kehityshäiriöt, geneettiset tekijät, väärin kohdistetut hampaat, yhden tai useamman hampaan menetys ja hormonaaliset tai unihäiriöt. Syitä ovat myös psykologiset syyt. Tämä voi olla posttraumaattinen stressihäiriö tai masennus. Oikomishoidot tai liian korkeiden hammas kruunujen käyttö ovat joskus syynä kraniomandibulaarisiin toimintahäiriöihin.

Oireet, vaivat ja oireet

Kraniomandibulaariset toimintahäiriöt johtavat monenlaisiin valituksiin. Ensisijaisesti hajottaa kipua, joka näkyy sekä liikkumisen aikana että levossa. Kipu on yleensä jatkuvaa ja tylsää. Lisäksi oireet voivat ulottua suun, otsan, temppelien, silmäliittimen, poskien, kaulan, selkärangan, hartioiden ja selän päähän.

Ei ole harvinaista, että kärsivät kärsivät rajoitetusta leuan avautumisesta sekä hierovista ja halkeilevista meluista, kun ne avaavat tai sulkevat leuat. Suun tai kielen polttava tunne, tinnitus ja korvakipu ovat myös mahdollisia. Joillakin ihmisillä on lisääntynyt syljeneritys, nielemisvaikeudet, näköhäiriöt, huimaus, väsymys ja huono keskittymiskyky. Liikennerajoituksia esiintyy joskus kohdunkaulan selkäosassa.

Diagnoosi ja hoito

Koska kraniomandibulaarisen toimintahäiriön oireita on niin paljon kuin ne ovat erilaisia, tarkka diagnoosi voi olla vaikea joillekin potilaille. Pääsääntöisesti hammaslääkäriin neuvotellaan ensin, jos leuasta on valituksia. Tämän avulla voidaan määrittää, johtuvatko ongelmat hampaista vai temporomandibular nivelissä. Hammaslääkäri tarkistaa myös mahdolliset tartuntalähteet hampaissa.

Kinesiografiaa voidaan käyttää tarkempaan tutkimukseen, joka selvittää, johtuvatko leukaongelmat leuan liikkeiden muutoksista vai yksittäisistä hampaista. Sähköomyografia on mahdollista määrittää lihasspasmit. Muita tutkimusmenetelmiä, joita voidaan harkita, ovat röntgenkuvien ottaminen, radiologiset menetelmät tai instrumentaalinen funktionaalinen analyysi (API / CPI).

Psykologiset tekijät voivat kuitenkin myös laukaista kallon ja munuaisen toimintahäiriön. Tästä syystä potilaalle annetaan joitain kyselylomakkeita täytettäväksi. Tämän on osoitettava suurta kärsivällisyyttä diagnoosissa, koska sen katsotaan olevan aikaa vievä. Yleensä kraniomandibulaarinen toimintahäiriö voidaan hoitaa hyvin. Tauti kulkee yleensä positiivisella tavalla. Oireet paranevat muutaman viikon kuluttua.

komplikaatiot

Tämän taudin vaikutuksesta kärsivät pääasiassa leuan valitukset. Näillä valituksilla on erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen elämänlaatuun ja ne voivat heikentää sitä merkittävästi. Yleensä potilaat kärsivät pääasiassa voimakkaasta kipu. Kipu esiintyy myös lepokivuna ja voi johtaa epämukavuuteen, etenkin öisin, ja siten unihäiriöihin.

Ei ole harvinaista, että potilaat kärsivät masennuksesta tai vaikuttavat ärtyneiksi. Leuasta kipu voi levitä myös silmiin tai päähän ja aiheuttaa epämukavuutta myös näillä alueilla. Ruoka ja nesteiden nauttimista vaikeuttavat myös tämä valitus, joten puuteoireita tai aliravitsemusta voi esiintyä. Nielemisvaikeuksia tai näköhäiriöitä voi myös esiintyä.

Ei ole harvinaista, että potilaat eivät pysty keskittymään ja kärsivät jatkuvasta väsymyksestä. Hoito suoritetaan erilaisilla hoidoilla. Tämä voi rajoittaa useimpia valituksia. Yleensä ei ole komplikaatioita. Ei voida kuitenkaan ennustaa, onko taudin kulku täysin positiivinen. Tämä toimintahäiriö ei yleensä rajoita kärsivän henkilön elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos kasvoissa ja selkärankassa on hajanaista kipua, syy voi olla kraniomandibulaarinen toimintahäiriö. Lääkärin käynti on tarkoitettu, jos oireet eivät lakkaa itsestään tai jos muita oireita ilmenee. Oireet, kuten polttaminen suussa ja kielessä, korvakipu tai nielemisvaikeudet, vaativat lääketieteellisiä selvityksiä. Ihmisten, joilla on rajoitettu liikkuvuus selkäkaulan selkärangan alueella tai muista normaalin liikkeen ongelmista, on otettava yhteys perhelääkäriin. Sama koskee näköhäiriöitä, huimausta tai väsymystä, josta ei ole erityistä syytä.

Jos näiden oireiden voimakkuus kasvaa nopeasti, on parasta ottaa heti yhteys lääkäriin. Ihmiset, jotka kärsivät alaleuan ja kallon välisestä väärinkäytöstä, harsovat hampaitaan tai kärsivät nivelrinnasta, ovat erityisen alttiita kehittämään kallon ja munuaisen toimintahäiriöitä. Kaikkien näiden riskiryhmiin kuuluvien on puhuttava heti vastuullisen lääkärin kanssa, jos mainitut oireet ilmenevät. Tilan hoitaa yleensä ortopedinen kirurgi tai internisti. Vähemmän vakavissa tapauksissa toimintahäiriö ei tarvitse hoitoa.

Hoito ja hoito

Kraniomandibulaarisen toimintahäiriön hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Periaatteessa käytetään lempeää ja palautuvaa hoitoa. Potilaalle annetaan erityinen purrahaara (tukkeuma), joka lievittää leuan lihaksia ja temporomandibulaarisia niveliä sekä kehon ja purentastatian koordinointia. Fysioterapiaa voidaan käyttää myös vähentämään lihaksen jännitystä ja vahvistamaan lihaksia.

Lisäksi temporomandibulaarisen nivelen väärinkäytökset ja toiminnalliset häiriöt voidaan hoitaa tällä tavalla. Okkluasaalisen todellista hyötyä ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu tieteellisesti tieteellisesti. On olemassa useita tutkimuksia, joissa on erilaiset testitulokset, jotka joko kannattavat tai ovat vasten lastan tehokkuutta.

Kroonisen kivun tapauksessa potilaalle annetaan yleensä lääkitystä, jolla on kipua lievittävää, tulehduksia ehkäisevää, unia edistävää tai lihaksia rentouttavaa vaikutusta, mikä johtaa elämänlaadun paranemiseen. Transkutaanisen sähköisen hermostimulaation (TENS) käyttöä pidetään myös järkevänä. Tätä sähköstimulaatiovirtahoitoa käytetään kivun hoitoon ja lihaksen stimulointiin.

Käytetyllä vaihtovirralla on matala taajuus. Liipaisupisteen tunkeutumisen vaikutuksesta, jossa lihakseen annetaan erilaisia ​​aktiivisia aineosia oireiden lievittämiseksi, keskustellaan edelleen. Potilaan itsehoitotoimenpiteet ovat myös mahdollisia. Niihin sisältyy lämmön, kylmyyden, venytysharjoittelujen, stressin hallinta, rentouttavien harjoitusten ja pehmeiden ruokien käyttö.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hammassärky lääkitys

Näkymät ja ennuste

Jos kraniomandibulaarinen toimintahäiriö potilas käyttää käytettävissä olevia lääketieteellisiä vaihtoehtoja, oireiden lievittämiselle ja pitkäaikaiselle paranemiselle on hyvät mahdollisuudet. Yhteistyössä lääkärin kanssa laaditaan hoitosuunnitelma ja käytetään erilaisia ​​hoitomuotoja. Monissa tapauksissa käytetyillä terapioilla ei ole muita sivuvaikutuksia. Lisäksi potilas saa ohjeet siitä, kuinka hän voi pureskella ilman mitään ongelmia tulevaisuudessa. Jos lääkärin ohjeet täyttyvät, sairastuneet ilmoittavat yleensä oireiden lieventymisestä lyhyen ajan kuluttua.

Jos sivuvaikutuksia ilmenee vastoin odotuksia, tämä voi myötävaikuttaa paranemisprosessin viivästymiseen. Hoitosuunnitelman optimointi on välttämätöntä. Syy selvittäminen on välttämätöntä hyvän ennusteen kannalta. Tätä voi olla vaikea tunnistaa oireiden takia, ja sen vuoksi se vie jonkin aikaa.

Jos asianomainen henkilö päättää, että hän ei halua käyttää lääketieteellistä hoitoa itselleen, toimintakykyjen lisääntyminen voi olla odotettavissa. Olemassa oleva kipu voi kiristyä ja levitä edelleen. Pureskeluprosessi pahenee pidemmän ajanjakson ajan, ja siitä seuraa vaurioita tai uusia sairauksia. Spontaanista paranemista ei ole odotettavissa tämän toimintahäiriön yhteydessä. Vaikka pehmeiden ruokien kulutus johtaa lyhytaikaiseen lievitykseen oireista, terveys huononee useiden kuukausien kuluessa.

ennaltaehkäisy

Kraniomandibulaaristen toimintahäiriöiden estäminen on mahdollista asettamalla okkluusaluus. Tällä tavalla aineen menetystä hampaissa voidaan torjua. Rentoutusmenetelmien käyttöä pidetään myös hyödyllisenä.

Jälkihoito

Kraniomandibulaarinen toimintahäiriö tai lyhytaikaisesti CMD vaatii jatkuvaa seurantaa kliinisen kuvan monimutkaisuuden vuoksi. Täällä ortodontti ja asiaankuuluvien tieteenalojen lääkärit, kuten ortopedit tai neurologit, ovat usein mukana monitieteellisessä yhteistyössä. Fysioterapeutit seuraavat myös tätä prosessia usein akuutin hoidon jälkeen. Potilaan aktiivinen yhteistyö on myös usein erittäin ratkaiseva tekijä CMD-hoidon jälkeisessä hoidossa.

Väärä purema, joka johti CMD: n oirekompleksiin, voidaan välttää osana jatkohoitoa käyttämällä erityisiä puremalankoja. Säännölliset hampaiden ja oikomisten tarkastukset ovat myös tärkeitä. Jos psykologiset ongelmat johtavat hampaiden hiontaan yöllä, niihin tulisi puuttua myös parhaalla mahdollisella tavalla seurannassa. Tässä yhteydessä stressiä voidaan vähentää tehokkaasti rentoutumismenetelmillä, kuten progressiivisella lihaksen rentoutumisella Jacobsenin mukaan, autogeenisellä koulutuksella tai jopa menemällä psykologille. Jooga on täällä myös hyödyllinen.

CMD: n aiheuttamat fyysiset valitukset, kuten niskajännitys, selkäkipu ja päänsärky, voidaan usein parantaa vain pitkäaikaisessa prosessissa. Siksi kraniomandibulaarisen toimintahäiriön seurannassa on tärkeää rakentaa heikkoja lihaksia, venyttää lyhennettyjä lihaksia ja tehdä jotain hyvää jännittyneille lihaksille hieronnalla. Selkärangan pystyasennossa, joka on erityisen tärkeä CMD: ssä, kohdennettu selkävoimistelu tai takakoulussa käyminen voi olla hyödyllinen.

Voit tehdä sen itse

Kraniomandibulaariset toimintahäiriöt voivat aiheuttaa vakavia kipuja leuka-alueella, joka ulottuu selkään ja vatsaan. Kraniomandibulaarisesta toimintahäiriöstä kärsivien ihmisten arkea rajoitetaan usein vakavasti ja elämänlaatu kärsii.

Arkipäivän itseapua koskevissa asioissa kaikki toimenpiteet, jotka poistavat jännityksen leuasta, ovat järkeviä. Asianmukaisten purransuojien käyttäminen voi olla ensimmäinen askel kohti helpotusta. Kraniomandibulaarisiin toimintahäiriöihin erikoistunut fysioterapeutti voi näyttää sairastuneille harjoituksia ja hierontaliikkeitä, joita he voivat käyttää myös kotona. Yleinen syy on jatkuva hammasten puristuminen. Yleensä tämä tapahtuu tajuttomasti. Stressi ja jatkuva jännitys jokapäiväisessä elämässä ovat syynä tähän. Siksi kärsivien on opittava tiettyjä rentoutumistekniikoita ja henkilökohtaista stressinhallintaa voidakseen poistaa paineen itsestään ja leuastaan. Joogan kaltaiset harjoitukset, jotka integroidaan säännöllisesti jokapäiväiseen elämään, tuovat helpotusta monille potilaille.

Prosessi, jossa temporomandibulaarinen nivel alkaa satuttaa, on yleensä pitkä. Siksi voi viedä hetken, ennen kuin jokapäiväisessä elämässä toteutettavat itseapua koskevat toimenpiteet, kuten stressin vähentäminen, rentoutumisharjoitukset ja lasien käyttäminen, osoittavat pysyvää vaikutusta. Siksi on tärkeää, että nämä toimenpiteet pannaan täytäntöön johdonmukaisesti.