injektio

Kuten injektio Tätä termiä käytetään kuvaamaan lääkkeiden parenteraalista antamista, ts. Lääkkeiden antamista ohittamalla suoli. Lääke annetaan ihon alle, ihon alle, lihakseen, laskimoon tai valtimoon ruiskulla.

Mikä on injektio?

Injektio tehdään yleensä ruiskulla, johon liittyy siihen liittyvä kanyyli. Päinvastoin kuin infuusio, lääke annetaan nopeasti. Periaatteessa injektioterapiassa voidaan erottaa kaksi vaikutustapaa.

Yhtäältä annetulla lääkkeellä voi olla paikallinen vaikutus. Näin on esimerkiksi paikallispuudutuksessa. Lääke injektoidaan yleensä ihonalaisesti, ts. Ihonalaiseen rasvakudokseen tai hermopäähän. Laskimonsisäisen ja valtimon sisäisen injektion avulla vaikutus on systeeminen, koska lääke jakautuu koko kehon verenkiertoon. Injektioterapialla on useita etuja lääkkeiden oraaliseen antamiseen verrattuna. Vaikutus alkaa paljon nopeammin kuin suun kautta annettavien lääkkeiden kanssa.

Lisäksi voidaan injektoida lääkkeitä, jotka hajoavat maha-suolikanavassa, jos niitä annetaan suun kautta (esim. Insuliini). Oraalisesti annettavien aineiden tapauksessa annostelu on usein vaikeaa, koska imeytyminen maha-suolikanavassa vaihtelee henkilöittäin. Ensimmäinen läpäisyvaikutus ohitetaan injektiolla. Ensisijaisena vaikutuksena on lääkkeen metabolia maksassa, mikä tarkoittaa, että suun kautta annettuna lääke kulkee ensin maksan metabolian läpi, ennen kuin se saavuttaa kohdekohdansa pienemmässä konsentraatiossa. Injektion psykologista vaikutusta ei myöskään pitäisi aliarvioida.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Päivittäisessä käytännössä käytetään pääasiassa kolmen tyyppisiä injektioita: ihonalainen, lihaksensisäinen ja laskimonsisäinen injektio. Subkutaanisella injektiolla lääke levitetään ihonalaiseen kudokseen, ts. Subkustiin. Tärkeimmät injektiokohdat ovat olkavarsi, reisi tai vatsan ympärillä oleva alue. Koska subcutis koostuu pääasiassa rasvasoluista, elimistö imee annetun aineen melko hitaasti.

Ihonalainen injektio valitaan siksi pääasiassa lääkkeille, joiden oletetaan toimivan varastona. Esimerkki subkutaanisesti injektoidusta valmisteesta on insuliini, jota käytetään diabetes mellituksen hoitoon. Tromboosin estämiseksi käytettävät hepariinivalmisteet injektoidaan myös ihonalaisesti. Ihonalainen injektio on melko yksinkertaista ja pienillä komplikaatioilla. Siksi potilas voi suorittaa sen itse ilman mitään ongelmia lääkityksen aloittamisen jälkeen. Lihaksensisäisellä injektiolla lääke annetaan suoraan lihakseen.

Suositeltavat injektiokohdat ovat gluteus medius (gluteus-lihakset, reidessä oleva plašus lateralis-lihakset tai olkavarren deltalihakset. Hochstetter ventrogluteal -menetelmää käytetään oikean injektiokohdan määrittämiseen gluteusessa. Lihaksensisäisellä injektiolla voidaan antaa jopa 20 ml lääkettä. Vaikutus alkaa nopeammin kuin ihonalaisilla injektioilla, koska lihasta saadaan paremmin verta, mutta hitaammin kuin laskimonsisäisellä injektiolla. Kivunvalmisteet, ehkäisyvalmisteet ja kortisonivalmisteet ruiskutetaan pääasiassa lihakseen. Rokotukset annetaan myös lihaksensisäisinä injektioina.

Laskimonsisäiseen injektioon vastaava laskimo on puhkaistava tai käytettävä olemassa olevaa laskimoyhteyttä. Käsivarren tai kaulan laskimoja käytetään usein. Laskimoinjektion etuna on, että se tulee voimaan nopeasti. Lisäksi laskimoon voidaan injektoida suurempia määriä nestettä. Muun tyyppisiä injektioita, joita ei käytetä niin usein, ovat valtimoiden sisäinen injektio (valtimoon), injektio nivelkapseliin, sydämensisäinen injektio sydämeen, injektio luuytimeen tai ihonsisäinen injektio dermiin.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Kuten jo mainittiin, ihonalainen injektiomenetelmä on vähiten riskialtinen injektiomenetelmä ihonalaisen injektion vieressä. Vaikka lihaksensisäistä injektiota ei ole vaikea suorittaa, sen saa suorittaa vain pätevä henkilöstö, koska siihen liittyy joitain riskejä. Se voi johtaa kivuliaisiin ja toisinaan peruuttamattomiin hermovaurioihin.

Taudinaiheuttajien tunkeutumisen ruiskukanavaan myös pelkään. Tämä johtaa usein tuskalliseen injektio-paiseeseen. Toinen riskitekijä on kanyylin rikkoutuminen lihaksessa. Tämä voi tapahtua etenkin ahdaspotilailla. On tärkeää valita riittävän pitkä kanyyli. Liian lyhyen kanyylin käyttö voi johtaa rasvakudoksen nekroosiin vahingossa tapahtuvasta injektiosta rasvakudokseen. Vahingossa tapahtuvalla injektiolla verisuoneen voi myös olla epämiellyttäviä seurauksia, koska lääke pääsee verenkiertoon täydessä annoksessa.

Siksi ns. Aspiraatio kahdessa tasossa on pakollista lihaksensisäisille injektioille. Tätä varten injektoidaan ruisku lihakseen ja jotain imetään nähdäkseen, virtaako verta ruiskuun. Jos näin on, ruisku ei ole lihaksessa, vaan verisuonessa. Jos verta ei näy, ruiskua kierretään 180 astetta ja se imetään uudelleen. Jos ruiskuun ei enää ilmaannu verta, lääke voidaan pistää. Potilaat, joilla on taipumus verenvuotoon, ovat ehdoton vasta-aihe lihaksensisäisille injektioille.

Jos lihaksen verisuoni vahingoittuu, kun ruisku asetetaan, syntynyttä verenvuotoa ei voida tuskin pysäyttää potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon tai hyytymishoitoon (esim. Marcumar). Laskimonsisäisen injektion kaksi suurinta komplikaatiota ovat paravenoosit, ts. Injektio, joka kulkee laskimon rinnalla, ja vahingossa tapahtuva valtimoiden sisäinen injektio. Molemmissa tapauksissa voi esiintyä vaikeaa nekroosia (kudosvaurioita). Ääritapauksissa vaurioitunut raaja voi kuolla kokonaan.