Emäkalvon laskimotukos on verihyytymän muodostuminen niskaan tai nivelsuoniin. Trombin muodostumiseen ei tarvitse liittyä hyytymishäiriöitä, mutta se voi viitata pahanlaatuisiin sairauksiin tai olla merkki bakteeri-infektiosta. Hepariinin antaminen estää veritulpan kasvua edelleen.
Mikä on jugulaarisen verisuonitromboosi?
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
Tromboosit ovat verisuonitauteja. Verisuonissa muodostuu verihyytymä tai veritulppa. Tromboosit voivat vaikuttaa kaikkiin verisuoniin. Verisuoniin vaikuttaa yleisimmin trommin muodostuminen. Tässä tapauksessa puhutaan myös laskimotromboosista tai flebotromboosista.
Emäkalvon laskimotukos vaikuttaa kaulalaskimoihin, joita kutsutaan myös sisäisiksi, ulkoisiksi ja etupuolelle kaulalaskimoiksi. Nämä suonet sijaitsevat pään ja niska-alueella ja ne ilmenevät kallon onkalon rakenteesta kaulakorujen takaosan läpi. Jugulaarisen suonitromboosin yhteydessä esiintyy yleensä suurten kaulavaltimoiden yksipuolinen tromboottinen tukkeuma. Sisäinen kaulalaskimo kärsii yleisimmin.
Oklusiivinen sairaus esiintyy suhteellisen harvoin kaulalaskimoissa ja sille on ominaista erittäin vaihteleva kliininen kulku. Ilmiöllä oli aiemmin suuri sepsisriski. Nykyään septinen kurssi on pikemminkin poikkeus. Bakteerien tulehdukset eivät ole olleet yleisiä syitä juguulaaristen laskimotromboosien syntymiseen antibiootin käyttöönoton jälkeen.
syyt
Kypsäkalvon laskimotukos voi olla terapeuttisten interventioiden komplikaatio ja esiintyy usein esimerkiksi keskuslaskimokatetrin asettamisen tai laajojen toimenpiteiden avulla niska-alueella. Lisäksi massat, kuten kasvaimet, voivat tukkia laskimoa ja siten edistää veritulpan muodostumista.
Niskaflegmonien aiheuttamat kohdunkaulan tulehdukselliset prosessit vatsakalvon paiseen yhteydessä tai mastoidiitin seurauksena voivat myös aiheuttaa kaulalaskimoiden tromboosin. Harvemmin tromboosi on seurausta suonensisäisestä huumeiden väärinkäytöstä injektiolla niska-suoneisiin. Syyt, kuten tylppä kaulatrauma tai yleiset hyytymishäiriöt, ovat paljon yleisempiä. Emäkalvon laskimotromboosi voi esiintyä myös toissijaisena ilmiönä haimasyövän, keuhkosyövän, mahasyövän tai munasarjasyövän yhteydessä.
Oireet, vaivat ja oireet
Jugulaarisen laskimotromboosin kliininen kuva on vaihteleva. Joillekin potilaille kehittyy kuumeinen kurssi. He valittavat toisella puolella kivullisista turvotuksista niskassa, jotka liikuttavat heitä lievittämään itseään. Tämä lievittävä asento voi johtaa jännitteisiin ja kipiin selkärangan kaulassa.
Joissakin tapauksissa tromboosi aiheuttaa myös nielemis- ja äänihäiriöitä painettamalla ääniä, tuuletusputkea tai ruokatorvea. Jotkut potilaat ovat herkkiä paineelle verisuonen alueella. Tromboosin jälkeinen sepsis voi esiintyä bakteerien tarttuvien tromboiden yhteydessä, mutta se on nykyään melko harvinainen.
Epäspesifiset oireet, kuten kaulan turvotus, päänsärky tai laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet ovat yleisempiä oireita. Karkea, johdonmukainen naru voi olla taittuva kärsivän suonen aikana. Joissakin tapauksissa Queckenstedt-merkki on positiivinen. Poikkeustapauksissa jugulaarinen laskimotromboosi ei aiheuta oireita.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Oireettomilla potilailla juguulaaristen laskimotromboosien havaitaan yleensä satunnaisena löydöksenä sonografisten tutkimusten aikana. Sonografia on aina valittu menetelmä diagnoosiksi. Kuvaustoimenpiteet, kuten CT tai MRT, voivat myös mahdollistaa luotettavan diagnoosin, mutta ne rasittavat potilasta varjoaineella.
Siksi, jos epäillään niskalaskimoiden tromboosia, sonografia tulisi antaa etusijalle. Laboratoriokokeissa potilaat voivat osoittaa D-dimeerien kasvun. Infektioissa esiintyy lisääntyneitä infektioparametrejä, kuten C-reaktiivinen proteiini tai leukosytoosi. Tromboosin erottamiseksi imusolmukkeiden rappeutumisesta.
Pahanlaatuiset imusolmukkeet muistuttavat ensi silmäyksellä verisuonitukoksen tukkeutumista, etenkin aksiaalisissa viipaleissa, ja ne on selvästi suljettava pois, jos löydökset ovat asianmukaisia. Potilaan ennuste riippuu tromboosin ensisijaisesta syystä.
komplikaatiot
Emäkalvon laskimotromboosi voi johtaa erilaisiin valituksiin ja rajoituksiin sairastuneen arkeen. Useimmissa tapauksissa potilailla on kuitenkin vaikea kuume ja yleinen sairauden tunne. Lisäksi tunnetaan usein uupumusta ja asianomaisen henkilön joustavuus vähenee merkittävästi ja rajoittuu juguulaarisen laskimotromboosin vaikutuksesta.
Lisäksi niska-alueella on vaikea turvotus. Kaula vaikuttaa kireältä ja näillä alueilla esiintyy kipua. Ei ole harvinaista, että kipu leviää niska-alueelta muille kehon alueille ja voi myös aiheuttaa epämukavuutta siellä. Tämä johtaa päänsärkyyn ja lepokipujen tapauksessa jatkuneisiin unihäiriöihin.
Potilaan elämänlaatua rajoittavat vakavasti ja heikentävät juguulaarisen laskimotromboosin oireet. Kurkkukipua voi myös esiintyä. Kypsäkalvon laskimotromboosin hoito voidaan hoitaa lääkityksen avulla ja johtaa yleensä taudin positiiviseen kulkuun. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei myöskään vähennä elinajanodotetta. Vaikuttava henkilö voi olla riippuvainen veren ohennusaineiden saannista.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Kaulan turvotus on merkki väärinkäytöksistä, jotka lääkärin on tutkittava. Jos oireet jatkuvat tai jos ne lisääntyvät, lääkärin on otettava yhteyttä mahdollisimman pian. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää niskaan tapahtuviin muutoksiin, ellei vilustumista ole. Jos väärinkäytöksiä voi tuntea ulkoisesti, ne tulee antaa lääkärille. Koska jugulaaristen laskimotromboosien hoitamatta jättäminen voi johtaa ennenaikaiseen kuolemaan, lääketieteellinen tutkimus on tarpeen hyvissä ajoin syyn selvittämiseksi.
Kohdunkaulan selkärangan jännitteitä, jotka asettuvat ilman huonoa asentoa, pidetään epätavallisina. On suositeltavaa, että lääkäri arvioi sen. Jos niska-alueella on kipua tai jos pää ja niska lieviävät, nämä ovat varoitukset, jotka on seurattava. Puhehäiriöiden, heikentyneen hengityksen tai nielemisprosessin erityispiirteiden vuoksi on suositeltavaa käydä lääkärillä.
Jos ruuan saanti kielletään nielemisvaikeuksien vuoksi tai jos nesteen saanti vähenee, organismia voidaan aliravita prosessin myöhemmässä vaiheessa. Lääkärin käynti vaaditaan heti, kun sisäisen kuivuuden tunne alkaa tai paino laskee voimakkaasti. Muuten kuivuminen uhkaa hengenvaarallista tilaa. Lääkärin tulee myös arvioida imusolmut, tylsä kuulo tai päänsärky.
Hoito ja hoito
Pohjimmiltaan juguulaarisen laskimotromboosin hoito riippuu aina taustalla olevasta taudista tai trommin muodostumisen syystä. Hepariinin syy-terapeuttinen anto on aina osoitettu liiallisessa veren hyytymisessä. Komplikaatioiden, kuten sepsiksen, sulkemiseksi pois bakteeri-infektiivisestä syystä annetaan tiettyjä antibiootteja kustakin patogeenistä riippuen.
Intrauminaalisia hajotushoitoja ei yleensä suoriteta, koska ne lisäävät sepsiksen riskiä. Jos sepsis on välitön tai on jo alkanut, tämä ilmiö on hoidon pääpaino. Äärimmäisissä tapauksissa sepsis voi vaatia kirurgisesti invasiivista ligatuuria tai jopa osittaista tai täydellistä resektiota sairastuneesta suonesta. Syy-hyytymishäiriöissä tromboosin hoito on yleensä paljon helpompaa antamalla antikoagulanttihepariinivalmisteita.
Kun veritulppa on lakannut kasvamasta, ruumis voi aloittaa puhdistuksen ja hyytymän hajottamisen. Keinotekoisesti indusoitua trombolyysiä ei ole useimmissa tapauksissa käytetty viime aikoina trommien liuottamiseksi suonien alueelle.Syynä tähän on verenvuotoriski, joka syntyy verisuonien trombolyysin aikana.
Näkymät ja ennuste
Jugulaarisen verisuonitromboosin kurssi on epäsuotuisa ilman lääketieteellistä hoitoa. Tämä häiriö aiheuttaa veritulppien muodostumisen kaulan ja pään ympärille. Jos asianomainen henkilö ei hakeudu lääketieteelliseen hoitoon tai sairaanhoitoon, trommin voidaan odottaa kasvavan. Seurauksena nykyisten valitusten intensiteetti kasvaa vähitellen ja ajan myötä ilmenee uusia epäsäännöllisyyksiä, jotka johtavat hyvinvoinnin heikkenemiseen. Päänsärkyjen, nielemishäiriöiden ja turvotuksen lisäksi elämänlaatu heikkenee yleisesti. Päivittäiset vastuut vaikeutuvat ja komplikaatioita voi syntyä.
Haettaessa lääketieteellistä hoitoa, trommi poistetaan yhdessä toimenpiteessä. Tämä liittyy tavanomaisiin riskeihin ja sivuvaikutuksiin. Jos toimenpide menee ilman lisäkomplikaatioita, verenkiertoa säädellään ja terveyshaittoja lievitetään. Monilla potilailla oireettomuus voidaan todeta pian hetken jälkeen trommin poistamisesta.
Vaikka toipuminen on saavutettu, on edelleen mahdollista, että tämä tila toistuu. Relapsi elämän aikana on mahdollista milloin tahansa. Ennuste pysyy muuttumattomana, jos juguulaarisen laskimotromboosi toistetaan. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä paremmin ja nopeammin oireet voidaan lievittää.
ennaltaehkäisy
Varsinkin potilaat, joilla veren hyytyminen on lisääntynyt liian paksun veren takia, voivat estää trommien muodostumisen ottamalla tiettyjä lääkkeitä pitkäaikaisesti. Asetyylisalisyylihappoon tai ASA: han perustuvia verenohennuslääkkeitä käytetään toisinaan tähän.
Veren ohentamiseen on myös erilaisia kodin lääkkeitä, kuten inkivääriä, pähkinöitä, avokadoa ja granaattiomena. Kotihoitojen käyttö ei missään nimessä korvaa lääketieteellistä neuvontaa tai lääketieteellistä lääkehoitoa, mutta sitä tulisi käyttää tarvittaessa yhdessä lääkkeen kanssa.
Jälkihoito
Suoran seurannan toimenpiteet ovat useimmissa tapauksissa rajoitetusti jugulaaristen laskimotromboosien yhteydessä. Vaikutuksen saaneen henkilön tulisi mieluiten ottaa yhteyttä lääkäriin varhaisessa vaiheessa, jotta asianomaiselle ei aiheudu lisäkomplikaatioita tai valituksia, koska tämä tauti ei parane itsenäisesti. Mitä aikaisemmin lääkäri on neuvoteltu, sitä parempi on kaulalaskimoiden verisuonitukoksen eteneminen yleensä.
Tämän taudin hoito tapahtuu useimmiten käyttämällä erilaisia lääkkeitä. Joka tapauksessa asianomaisen henkilön on varmistettava, että hän ottaa lääkkeitä säännöllisesti ja että annostelu on oikea oireiden lievittämiseksi pysyvästi. Jos jokin on epäselvää tai jos sinulla on kysyttävää, on aina ensin otettava yhteys lääkäriin. Säännölliset lääkärintarkastukset ovat myös erittäin tärkeitä tämän sairauden kannalta.
Lääkäriin on kuultava vakavia verenvuotoja tai vammoja. Monissa tapauksissa tämän taudin potilaat ovat riippuvaisia oman perheensä tai ystäviensä tuesta ja tuesta. Rakastavat ja intensiiviset keskustelut ovat myös hyödyllisiä, koska tämä voi myös estää psykologisia valituksia tai masennusta.
Voit tehdä sen itse
Useimmissa tapauksissa potilaalla, jolla on jugulaarinen laskimotromboosi, ei ole mitään keinoja itsehätä. Joka tapauksessa sairaanhoito on välttämätöntä tälle sairaudelle uusien komplikaatioiden estämiseksi.
Koska kyseinen henkilö on usein riippuvainen antibioottien saannista tämän taudin suhteen, on harkittava mahdollisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. On parasta kertoa lääkärille muista käyttämistäsi lääkkeistä, jotta vältetään nämä yhteisvaikutukset. Sinun tulisi myös ehdottomasti pidättäytyä käyttämästä alkoholia, kun otat antibiootteja.
Trommien muodostumisen välttämiseksi yleensä asianomaisen tulee käyttää verta ohentavaa lääkettä, jos hänellä on aiemmat sairaudet. Vaikuttajille on tarjolla myös erilaisia ruokia, kuten avokado, inkivääri, pähkinät tai granaattiomena. Siitä huolimatta kärsivät henkilöt riippuvat hepariinin nauttimisesta veren hyytymisen estämiseksi. Yhteys muihin kärsiviin henkilöihin auttaa myös usein, koska tämä johtaa tietojen vaihtoon, joka voi helpottaa potilaan jokapäiväistä elämää. Jos on psykologisia valituksia, on erittäin hyödyllistä puhua ystävillesi tai sukulaisillesi.
.jpg)