Cardiotocography

vuonna Cardiotocography Käyttämällä ultraäänitankoojaa ja paineanturia, tokograafi tallentaa syntymättömän lapsen syke odotettavan äidin työvoiman aktiivisuuteen, jonka ensisijaisena tarkoituksena on varmistaa lapsen terveys syntymän aikana.

Tällä tavalla mitatut tiedot näytetään kardiotokogrammissa ja synnytyslääkärit käyttävät niitä arvioittuaan skeemoja, kuten Fischer-pisteitä, arvioidakseen keisarileikkauksen mahdollisen tarpeen. Joissakin tapauksissa sydämenkortit tehdään myös raskauden aikana, mutta niitä suositellaan vain synnytyksen ulkopuolella poikkeustapauksissa, koska ne aiheuttavat usein vääriä hälytyksiä ja voivat saada lääkärin aloittamaan synnytyksen tarpeettomasti aikaisin.

Mikä on kardiotokografia?

Kardiotokografia on gynekologinen valvontamenetelmä, jolla voidaan kartoittaa syntymättömän lapsen syke suhteessa odotettavan äidin työvoiman toimintaan. Konrad Hammacheria pidetään menetelmän keksijänä, joka on nyt yksi vakiomenetelmistä raskauden seurannassa meneillään olevan syntymän aikana.

Kardiotokografia on pääsääntöisesti ulkoinen, ts. Ei-invasiivinen toimenpide, ja se suorittaa mittauksia äidin vatsan seinämän yli. Ultraäänianturi ja paineanturi toimivat yhdessä kardiotokografiassa. Ne lähettävät kohdussa äänen, joka saavuttaa lapsen sydämen, ja palauttaa kaiun, jota käytetään sykkeen laskemiseen. Tokograafi tuottaa mittaustiedot kardiotokogrammin muodossa, jonka synnytyslääkärit voivat tunnistaa mahdolliset komplikaatiot tai ongelmat synnytyksen aikana riittävän varhaisessa vaiheessa ja korjata ne sitten.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Sydämenkortografia tehdään ensisijaisesti syntymän ensimmäisten 30 minuutin aikana syntymättömän lapsen terveyden varmistamiseksi. Jos kardiotokogrammassa ei ole poikkeavuuksia ensimmäisen 30 minuutin aikana, synnytyslääkärit yleensä sammuttavat laitteen ja tallentavat arvoja jatkuvasti vain myöhäisen avausvaiheen aikana. Ultraäänimuuntimen ja paineanturin mittausanturit kiinnitetään odotettavan äidin vatsaan mittausprosessin suorittamiseksi.

Ultraäänimuunnin on vatsasidoksen alla, missä se pysyy liikkuvana ja voidaan siten sovittaa syntymättömän lapsen sijaintiin. Anturi lähettää vihdoin kohdussa ääniaallot, jotka ulottuvat syntymättömän sydämeen ja laukaisevat kaiun siellä. Tansducerin vastaanotin rekisteröi heijastuneen kaiun ja sitä käytetään sykkeen laskemiseen. Nykyaikaiset ultraäänianturit pystyvät myös rekisteröimään lasten liikkeet.

Koska sikiön syke on näytettävä kardiotokografiassa supistumisten funktiona, paineanturi mittaa kohdun lihaksen supistuksia samanaikaisesti.

Laite johtaa nämä arvot odotettavan äidin vatsan seinämän kireydestä ja tallentaa tällä tavalla lasketut tiedot. Sikiön syke laskee joskus jyrkästi hapen puutteen seurauksena. Tällaiset ns. Hidastumiset voidaan dokumentoida kardiotokografian avulla ja ne voivat edellyttää keisarileikkausta. Erityisesti myöhäiset hidastumiset kunkin supistumisen jälkeen ovat merkki sikiölle aiheutuvasta vaarasta. Varhaiset hidastumiset, jotka ovat synkronisia synnytyksen kanssa, toisaalta, ovat yleensä vaarattomia, kunhan ne ovat olleet syntymän alusta lähtien eivätkä yhtäkkiä näy loppupuolella.

Kardiotokografian mittaustietojen arvioimiseksi käytetään järjestelmiä, kuten arviointi Fischer-pisteissä. Lähitulevaisuudessa arvioinnin tulisi olla pitkälti tietokoneohjattua tunnustettujen ohjeiden mukaisesti.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Sen lisäksi, että lääkettä käytetään sen synnytyksen aikana, lääkärit suosittelevat toisinaan myös sydänvalokuvausta raskauden loppupuolella. Erityisesti tämä voi tapahtua korkean riskin raskauksissa. Monet asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele sydänvalokuvausta raskauden aikana, koska toimenpide on aikaisemmin aiheuttanut komplikaatioita. Esimerkiksi kardiotokografia voi laukaista väärän hälytyksen ja aiheuttaa kohtuuttomasti lääkärin aloittaa synnytyksen.

Jos kardiotokografiaa käytetään joskus raskauden aikana diabetespotilailla tai naisilla, jotka kärsivät korkeasta verenpaineesta mahdollisten riskien seuraamiseksi, kokenut ja pätevä lääkäri on välttämätöntä kardiototogramman arvioimiseksi. Mahdolliset epänormaalit löydökset on aina selvitettävä lisätutkimuksilla, ennen kuin lääkäri ryhtyy toimenpiteisiin. Poikkeavuudet johtuvat usein normaaleista prosesseista, kuten sikiön liikkeistä.

Sydänkortografiaa käytetään kuitenkin oikein raskauden aikana, jos syke on häiriintynyt etukäteen tai jos on ennenaikaisen synnytyksen riski. Itse syntymänä mittaus on viime kädessä vakio, eikä siihen liity lisääntyneitä riskejä tai sivuvaikutuksia äidille tai sikiölle. Menettely on kaiken kaikkiaan täysin kivuton äidille, mutta syntymätöntä lasta ei tulisi säteilyttää äänenergialla tarpeettoman pitkään synnytyksen aikana.

Tallennettujen tietojen tulkinnassa synnytyslääkärien on aina sisällytettävä äidin perustuslaki ja hänen tiedot työvoimasta, koska tokografia kirjaa esimerkiksi pienen työvoiman aktiivisuuden, jolla on voimakkaita ihottumia, jos erittäin ohuen raskaana olevan naisen vatsan ympärys muuttuu vakavasti. Yhteenvetona voidaan todeta, että lihavalla raskaana olevalla naisella voi olla ihottumaa, vaikka työvoimaaktiivisuus on jo kauan ylittänyt normin.