Maksakirroosi

Maksakirroosi tai Maksan kutistuminen on krooninen etenevä maksasairaus. Yksi puhuu myös maksan tuhoutumisesta, johon useimmiten vaikuttaa kokonaisvaltaisesti. Erityisesti maksakeilat tuhoutuvat ja muuttuvat sidekudoksiksi. Lisäksi maksakirroosi voi olla muiden maksasairauksien loppuvaihe. Useimmiten miehet ovat 50–60-vuotiaita miehiä. Tämä sairaus on vähemmän yleinen naisilla, koska tilastollisesti he ovat todennäköisemmin väärinkäyttäneet alkoholia.

Mikä on maksakirroosi?

Maksakirroosi on maksasairaus. Ennen kaikkea maksan verisuonet ja kudokset tuhoutuvat pysyvästi. Maksakirroosi johtaa pääasiassa maksan kutistumiseen. Lisäksi urut käyttäytyy katsella. Maksan sidekudos muuttuu maksakirroosin aikana arpirakenteeksi.

Tämä maksan tuhoaminen, joka tunnetaan myös nimellä kutistuva maksa, voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Lääketieteellisesti maksa voidaan jakaa kolmeen muotoon kirroosissa. On iso-kyhmymaksa, pieni-kyhmymaksa ja kahden ensimmäisen hybridi. Liiallinen alkoholinkulutus johtaa usein pienisuoraiseen maksaan, kun taas iso-nodulaariseen maksaan tulee todennäköisemmin hepatiitti.

syyt

A Maksakirroosi maksan lobules arpistuvat ja muuttuvat sidekudokseksi. Tätä prosessia kutsutaan fibroosiksi. Tämä häiritsee vakavasti maksan toimintaa. Maksasta tulee nyt kovaa ja lumpua. Lopulta se lopulta kutistuu. Tämä johtaa sitten huonoon verenvirtaukseen maksaan, mikä voi johtaa portaaliseen hypertensioon. Maksakirroosin yleisesti tunnetut syyt ovat:

• Alkoholin väärinkäyttö, puolet kaikista tapauksista
• Hepatiitti, B, C, D, 1/4 kaikista tapauksista
• Raudan, kuparin tai rasvan aineenvaihdunnan sairaus
• Sappitautien sairaudet ja sappitukos
• sydän- ja verisuonisairaudet, esim. Maksan tukkeuma kroonisen oikean sydämen vajaatoiminnan yhteydessä
• Myrkyt tai huumeet

Maksakirroosi on seurausta useista maksasairauksista, joilla on monenlaisia ​​syitä. Yli 60 prosentilla suurin osa maksakirroosista Saksassa johtuu alkoholin väärinkäytöstä. 20–30 prosentilla kaikista sairastuneista maksan maksakirroosi on hepatiitti B, hepatiitti C tai hepatiitti D.

Erilaiset perinnölliset aineenvaihduntataudit ovat harvinaisimpia maksakirroosin syitä. Trooppiset sairaudet, kolera, lääkkeet ja kemikaalit voivat myös olla syy.

Oireet, vaivat ja oireet

Maksakirroosi voi jatkua vuosia ilman havaittavissa olevia oireita. Maksakudoksen kutistuessa elimen tehokkuus heikkenee, mikä johtaa erilaisiin valituksiin. Aineenvaihduntahäiriöt ilmenevät yleensä ensin. Sitten kärsivillä esiintyy säännöllisesti maha-suolikanavan valituksia tai kehittyy keltaisuus.

Sitten veren hyytyminen huononee, mikä voi johtaa verenkiertohäiriöihin, kipuun ja sydän- ja verisuoni-ongelmiin. Sairaalla maksalla on myös kielteisiä vaikutuksia hormonitasapainoon. Tämä voi johtaa hormonaalisiin valituksiin, jotka ilmenevät mielialan heilahteluina ja ärtyneisyytenä, mutta myös fyysisten muutosten kautta (esimerkiksi miesten rintojen kehitys naisilla).

Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa esiintyy myös oireita, kuten väsymys ja laihtuminen. Lisäksi sairas hikoilee liikaa ja kärsii ylävatsan kipusta. Iho on yleensä harmaasta kellertävään ja raitioina näkyvin verisuoni-hämähäkkeinä.

Kutina ja punoitus, etenkin käden kantapään alueella, voidaan havaita. Lakkahuulet, ts. Punaiset, sileät ja liian kuivia huulet, ovat myös ominaisia. Oireet etenevät hitaasti, ja ne voidaan kumota vain varhaisessa hoidossa. Kaikilla elinvaurioilla voi kuitenkin olla pitkäaikaisia ​​seurauksia ja heikentää vakavasti potilaan elämänlaatua.

Taudin kulku

Oireet Maksakirroosi voi myös osoittaa sappirakon tai sappikivien tulehduksia. Gastriittitaudit voidaan myös sulkea pois. Maksakirroosin myöhemmässä vaiheessa voi myös esiintyä maksasyöpää, joten myös tähän tautiin on puututtava.

Kaiken kaikkiaan maksakirroosi riippuu kuitenkin taudin syystä. Joka tapauksessa maksakirroosia ei saa hoitaa itse, vaan koulutetun lääkärin. Vakavia komplikaatioita voidaan välttää, etenkin jos maksakirroosi todetaan hyvissä ajoin. Kun vahinko on kuitenkin peruuttamaton, täydellinen toipuminen ei ole enää mahdollista.

Jos maksakirroosia ei hoideta, on suuri todennäköisyys, että sen toiminta heikkenee edelleen, mikä voi johtaa elämänlaadun heikkenemiseen tai jopa kuolemaan. Seuraavia komplikaatioita ja vaurioita voi esiintyä: veden kertyminen vatsaan, aineenvaihduntahäiriöt, sisäinen verenvuoto mahassa, ruokatorvassa tai suolistossa, samoin kuin aivojen sairaudet, jotka johtuvat kehon riittämättömästä detoksifikaatiosta maksassa.

komplikaatiot

Maksakirroosi voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Vain maksan osat vieroitetaan, mikä puolestaan ​​vaikuttaa vakavasti terveydentilaan. Yksi yleisimmistä maksakirroosin jälkiseurauksista on maksan enkefalopatia.

Koska proteiinimetabolian myrkylliset hajoamistuotteet jäävät vereen, aivot vaurioituvat. Enkefalopatia pysyy alun perin ilman oireita. Lisäkurssilla ilmenee yleensä mielialanvaihteluita, keskittymisongelmia, pitkittyneitä reaktioaikoja, nukkumista herättäviä rytmihäiriöitä, patologista väsymystä ja tajunnan menetystä. Viimeinkin on olemassa maksakooman riski.

Askiitti on toinen komplikaatio.Neste kerääntyy vatsaonteloon ja sairas kärsii valituksista, kuten hengitysvaikeuksista ja vatsakipuista. Jos munuaisten vajaatoiminta tai vatsakalvon infektio (peritoniitti) esiintyy, komplikaatioilla voi olla hengenvaarallisia seurauksia.

Portaalin verenpainetauti (portaalisuonen korkea paine) katsotaan myös olevan huolenaihe. Tämän maksakirroosin jälkiseuraamisen aikana veri kerääntyy maksan arpeutuneen alueen eteen, mikä puolestaan ​​johtaa portaalisuonen paineen nousuun. Tämä aiheuttaa uusien verisuonten, kuten suonikohjujen, muodostumisen, mikä laukaisee verenvuodon peräpukamien tai ruokatorven ruoansulatuskanavan varikoista. Viimeksi mainittuja pidetään hengenvaarallisina.

Maksakirroosi lisää myös maksasyövän riskiä. Erityisesti potilaat kärsivät hemokromatoosista tai kroonisesta hepatiitista B johtuvasta maksasairaudesta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisiä, jotka käyttävät alkoholia säännöllisesti pitkän ajanjakson aikana, suositellaan lääkärintarkastukseen. Jos asianomaisella henkilöllä on vieroitusoireita, sisäistä levottomuutta tai fyysistä kipua ilman alkoholin käyttöä, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos ylävatsassa tai kylkiluiden alapuolella on painekipuja, on otettava yhteys lääkäriin. Ruoansulatushäiriöt, laihtuminen tai ruokahaluttomuus ovat merkkejä epäsäännöllisyydestä. Lääkärin käynti on välttämätöntä, jotta oireiden syy voidaan selvittää. Jos lisääntynyt ärtyneisyys, mielialan vaihtelut tai persoonallisuuden muutokset, tarvitaan lääkärin apua.

Epäsäännöllinen syke, muutokset ihon ulkonäössä, huono henkilökohtainen hygienia ja ihon kutina ovat kaikki merkkejä olemassa olevasta sairaudesta. Silmien tai ihon kellastuminen on osoitus maksahäiriöistä. Lääkärin käynti on välttämätöntä, jotta lääketieteellinen hoito voi tapahtua. Koska maksakirroosi voi johtaa elinten vajaatoimintaan ja siten potilaan ennenaikaiseen kuolemaan, on otettava yhteys lääkäriin heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Lääkärille tulisi antaa normaalin suorituskyvyn lasku, sairaus tunne tai yleinen pahoinvointi. Lääkäri vaaditaan myös, jos väsymys tai unihäiriöt lisääntyvät useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Hoito ja hoito

Ensinnäkin syy Maksakirroosi lääkärin tutkima. Useimmiten nämä ovat lisääntynyttä alkoholinkulutusta tai hepatiitti-infektiota. Siksi näitä syitä on ensin torjuttava tässä. Alkoholia tai muita myrkyllisiä aineita on vältettävä välittömästi. Jos sinulla on hepatiitti, hoita ensin sitä. Maksakirroosin aiheuttamia vaurioita ei voida enää parantaa.

Oikea-aikainen hoito voi kuitenkin lievittää muita komplikaatioita ja epämukavuutta. Syystä riippuen lääkehoito, esim. diureetit tai maksansiirto alkoholipotilailla.

Näkymät ja ennuste

Maksan maksakirroosin ennuste on heikko. Se on sairaus, joka johtaa elimeen korjaamattomiin vahinkoihin. Lääkärit keskittyvät hoidossa pääasiassa sairauden etenemisen hillitsemiseen. Monissa tapauksissa potilaan yhteistyö on kuitenkin välttämätöntä. Jos kärsit alkoholismista, voit lievittää oireita vain, jos pidät kokonaan alkoholin käytöstä.

Ilman lääketieteellistä hoitoa häiriö leviää normaalisti ja maksa hajoaa vähitellen. Spontaania paranemista ei ole odotettavissa. Ei ole myöskään vaihtoehtoisia parannusmenetelmiä. Maksan toiminnallinen aktiivisuus on merkittävästi häiriintynyt, joten lopulta se tulee elimen vajaatoimintaan ja siten hengenvaaralliseen tilaan. Monilla potilailla yhden luovuttajan elimensiirto voi parantaa tai lievittää maksakirroosia.

Elinsiirtoon liittyy useita riskejä, sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Jos kirurginen toimenpide menee ilman lisäpoikkeamia ja organismi hyväksyy uuden elimen, palautuminen voi tapahtua. Vaikuttava henkilö on kuitenkin loppuelämänsä ajan riippuvainen huumehoidosta ja kokee arkipäivän heikentymisen. Siitä huolimatta luovuttajaelimellä hänellä on mahdollisuus pidentää keskimääräistä odotettua ikäänsä.

ennaltaehkäisy

Toistaiseksi alkoholista pidättäytyminen on paras tapa estää maksakirroosi. Hepatiittirokotuksella voi olla myös ehkäisevä vaikutus. Suojauksen erilaisilta myrkkyiltä, ​​kuten liuottimilta, tulisi olla myös jokaisen kumartamistoimen pääkohde. Yleiset hygieniasäännöt voivat myös suojata maksakirroosin syitä.

Jälkihoito

Se, missä muodossa maksakirroosin jatkohoito on mahdollista, riippuu maksakirroosiin johtaneesta syystä. Vahingollisia vaikutuksia on joka tapauksessa käsiteltävä ja vältettävä. Sairauden vakavuus määritetään tietyssä vaiheessa seurantatutkimusten avulla. Siten sekundaariset sairaudet voidaan lukea.

Jos maksakirroosi voidaan jäljittää pitkäaikaiseen alkoholin väärinkäyttöön, ensimmäinen tärkein lähtökohta on elinikäinen absoluuttinen pidättäytyminen alkoholista. Kroonisten hepatiitti-sairauksien lisäksi lääkityksen ottaminen on järkevää, lisähoitoa autoimmuunisairauksille. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan pysty vähentämään maksakirroosia, vaan sisältävät vain sen ja estävät pitkälle etenemisen.

Siksi tauti johtaa aina maksaan peruuttamattomiin vaurioihin. Kaikkien maksakirroosipotilaiden tulisi yleensä pidättäytyä alkoholista ilman rajoituksia, syödä terveellistä ruokavaliota ja tehdä säännöllistä fyysistä liikuntaa ja urheilua koko elämän ajan. Vaihtaminen terveelliseen ruokavalioon voi olla onnistunut vain, jos se on suunniteltu pitkällä aikavälillä. Immuunijärjestelmän vahvistamisella on tässä avainasemassa toissijaisten sairauksien rajoittamiseksi ja tukahduttamiseksi.

Jos sairaus heikentää jo aivojen toimintaa, tämä johtuu veressä olevien toksiinien osuudesta, jota maksa ei enää voi suodattaa vaurioiden vuoksi. Toksiinien vähentämisen on tapahduttava huumehoidolla. Jos sekundaarisia sairauksia, kuten vesivatsa, esiintyy ajan myötä, ne on hoidettava viipymättä komplikaatioiden poissulkemiseksi niin pitkälle kuin mahdollista.

Voit tehdä sen itse

Maksakirroosi on erittäin vakava sairaus, jota ei tule koskaan hoitaa itse. Koska maksakirroosin aiheuttamat maksavauriot ovat yleensä peruuttamattomia, lääkäriin on otettava yhteys välittömästi, jos tiettyjä oireita ilmenee. Maksan maksakirroosin puhkeaminen voi johtua useista erilaisista oireista, mutta itse elin ei vahingoita. Oireita voivat olla ruokahaluttomuus, pahoinvointi, potentiaaliset ongelmat ja keltaisuus.

Koska maksakirroosi johtuu liiallisesta alkoholinkulutuksesta noin puolessa tapauksista ja hepatiitista, jota ei yleensä hoideta kunnolla tai viivästyy noin 20 prosentilla tapauksista, potilas voi myös auttaa parantamaan omaa terveyttään. Heti kun alkoholiin liittyvä maksakirroosi on todettu, asianomaisen on lopetettava heti juominen tai ainakin vähennettävä sitä huomattavasti. Koska suurin osa potilaista on riippuvaisia ​​alkoholista, lääkärin tuki ei yleensä riitä. On parasta, että sairastuneille tehdään detox ja sitten aloittaa psykoterapia uusiutumisen välttämiseksi. Jäsenyys itseapuryhmässä auttaa myös monia kärsiviä ihmisiä. Lähes kaikki suuret kaupungit ja Internet tarjoavat alkoholistille ilmaista apua.

Jos maksakirroosi johtuu hepatiitista, tämä perussairaus on hoidettava kokonaan. Asianomaisen on parasta noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita. Lisäksi hän voi tukea terapiaa terveellisillä elämäntavoilla, erityisesti välttämällä alkoholia, savukkeita ja rasvaisia ​​ruokia.