Vasemman kammion liikakasvu

Vasemman kammion liikakasvu kuvaa vasemman sydämen kammion vasemman sydänlihaksen (sydänlihaksen) kudoksen laajentumista. Lääketieteellinen termi hypertrofia tarkoittaa kudoksen laajentumista. Ihmisen sydämen kahta syvennystä, jotka sijaitsevat taskuventtiilien ja esiteventtiilien välissä, kutsutaan sydämen kammioksi. Vasemman sydämen hypertrofian vastakohta on oikean sydämen hypertrofia, joka vaikuttaa oikean sydämen kammion oikeaan sydänlihakseen.

Mikä on vasemman kammion liikakasvu?

Sydänmassa kasvaa iän myötä, jopa terveillä ihmisillä. Tämä normaali massan nousu tapahtuu vasemmanpuoleisen sydämen kammion kasvavan seinämän paksuuden vuoksi.
© peterjunaidy– stock.adobe.com

On synonyymi vasemman kammion liikakasvu. Sydämen hypertrofiaa sairastavilla ihmisillä on paksunnettu sydänliha, joko vasemmalla tai oikealla puolella, tilasta riippuen. Vasemman kammion liikakasvu tarkoittaa kasvavaa sydänlihasmassaa. Lihaskuidut paksenevat ja solut suurenevat.

Lihasvoittoprosessi on varsin toivottava muilla kehon alueilla, esimerkiksi kun ihmiset tekevät tiettyjä urheilulajeja, jotka rakentavat lihasmassaa. Useimmat ihmiset liittävät jotain positiivista lihasmassan kasvuun, mutta tämä lisääntyminen on hengenvaarallista sydämen alueella. Tällä alueella on erotettava toisistaan ​​urheilijoiden toivottu fysiologinen sydänlihaksen liikakasvu (urheilusydän) ja sydämen lihasten liikakasvu, joka johtuu jatkuvasta painetta aiheuttavasta paineesta, joka lopulta kulkee patologisen kulun.

syyt

Se on sopeutumismekanismi, jolla sydän mukautuu muuttuneeseen lähtöasentoon johtuen vasemman kammion sydänlihaksen lisääntyneestä ja kroonisesta ylikuormituksesta. Laukaisimet voivat olla hemodynaamisia tai ei-hemodynaamisia prosesseja. Mahdollisia syitä ovat valtimoverenpaine (korkea verenpaine), hypertrofinen kardiomyopatia tai sydänventtiilin vika.

Varastointitauteja, kuten Fabryn tauti, esiintyy harvoin tässä yhteydessä. Sydänlihaksen liikakasvun yleisin syy on korkea verenpaine aiheuttama jatkuva paine sydänlihakseen. Vasemman kammion liikakasvu johtaa veren tukkeutumiseen vasemmasta kammiosta aortan venttiilin stenoosin (kapeamman sydänventtiilin) ​​takia. Paine kammion seinämään kasvaa. Sydän käyttää rusea ja yrittää kompensoida tätä ei-toivottua prosessia lihaskasvun aiheuttaman lisääntyneen stressin muodossa.

Liikunnan aiheuttama sydämen hypertrofia on toisaalta toivottava ilmiö, joka on fysiologisesti erilainen patologisesta prosessista palautuvuuden (taantumiskyvyn) ja rakenteensa suhteen. Vasemman kammion liikakasvu esiintyy useammin kuin oikean kammion liikakasvu. Tämä tarkoittaa, että vasen kammio vaikuttaa useammin kuin oikea kammio.

Sydänlääke erottaa toisistaan samankeskinen (Sydänlihaksen liikakasvu) ja eksentrinen Sydänlihaksen liikakasvu.

• samankeskinen muoto lihasten kasvu johtuu paineesta sydämeen. Vaurioituneen kammion tilavuus on pieni, ja sydänlihaksen seinät ovat paksunneet. Normaalitilanteessa sydämen seinät ovat vaatimusten mukaiset. Tämä joustavuus heikkenee täyttövaiheessa, joka rakentaa lihaskudosta. Kuitukudos kerrostuu lihaksiin.

• epäkeskoinen muoto sydänlihaksen kasvusta johtuu sydämen kammion tilavuudesta. Tämä johtuu esimerkiksi aortan venttiilin (vuotava aortan venttiili) vajaatoiminnasta. Yli tai vähemmän kehittynyt osa verenkierrosta (jännitysvaiheessa) olevaa verta, joka normaalisti poistuu suureen kehon valtimoon, syöksyy takaisin sydämen kammioon rentoutumis- ja täyttövaiheen aikana (diastoli).

Veren tilavuus kasvaa tällä prosessilla, mikä johtaa sydänlihaksen liikakasvuun tai kammion laajentumiseen. Vasen kammio hypertrofioitu useammin kuin oikea. Jälkimmäiseen vaikuttaa erityisesti korkea paine keuhkoissa. Tämän taudin perinnölliset muodot, kuten hypertrofinen kardiomyopatia, ovat harvinaisia.

Oireet, vaivat ja oireet

Lihaskudoksen kasvaessa vasen kammio jäykistyy lihaskuituihin kertyvän ei-lihaksisen kuitukudoksen kertymisen vuoksi. Tämä johtaa sydämen kammion vähentyneeseen joustavuuteen, joka tunnetaan myös nimellä diastolinen toimintahäiriö. Tärkein oire on hengenahdistus, kun potilas altistuu fyysiselle aktiivisuudelle.

Se on sydämen vajaatoiminta, jossa systolinen pumpun toiminta ja sydämen koko säilyvät. Jos sydämen koko kasvaa yli 500 grammaa lihaskasvun takia, sydänlihaksen hapenkulutuksen ja todellisen hapen tarjonnan välillä on epäsuhta.

Kapillaariverisysteemi toimittaa sydänlihakselle happea, mutta lihaksen kasvu huomioon ottaen se saavuttaa rajansa, koska elin kasvaa liian nopeasti tai verisuonet muuttuvat paikoissa kalkkifikaation vuoksi (aterioskleroosi). Seurauksia ovat rintakipu (angina pectoris), sydänlihassairaudet, sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Sydänmassa kasvaa iän myötä, jopa terveillä ihmisillä. Tämä normaali massan nousu tapahtuu vasemmanpuoleisen sydämen kammion kasvavan seinämän paksuuden vuoksi. Samalla sydänlihaksen kimmoisuus heikkenee. Seurauksena on, että verenpaine nousee sekä eläkkeellä että liikunnan aikana. Nämä oireet johtavat diagnoosiin, jossa käytetään sydämen ultraäänitutkimusta, jota kutsutaan ehografiseksi. Magneettiresonanssitomografia (MRI) tarjoaa lisätutkimuksia.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa vasemman kammion liikakasvu voi johtaa potilaan kuolemaan. Tämän takia lääkärin on ehdottomasti diagnosoitava ja hoidettava tämä tila. Erilaiset välilliset vahingot ja muut komplikaatiot voidaan siten välttää. Pääsääntöisesti kärsivät kärsivät hengästyneisyydestä, joka liittyy potilaan heikentyneeseen joustavuuteen.

Ei ole harvinaista, että vaikeaa väsymystä esiintyy, ja kärsivät eivät enää osallistu aktiivisesti arkeen. Lisäksi vakava fyysinen stressi ei yleensä ole enää mahdollista asianomaiselle henkilölle tai se liittyy suureen rasitukseen. Ei ole harvinaista, että rintakipuja esiintyy. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö kärsii sydänkohtauksesta ja kuolee siitä.

Heikon sydämen takia potilaan elinajanodote lyhenee merkittävästi vasemman sydämen liikakasvun vuoksi. Vasemman kammion hypertrofiaa voidaan yleensä hoitaa lääkityksellä. Kuitenkin asianomaiset ovat riippuvaisia ​​elinikäisestä hoidosta. Joissakin tapauksissa myös kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta kyseinen henkilö ei kuole. Lisäksi hoidossa ei ole erityisiä komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Sydämen ongelmat tulee aina selvittää lääkärin toimesta. Jos rinnassa on tiukka tai ylävartalon liikkeissä on epäjohdonmukaisuuksia, on suositeltavaa käydä lääkärillä. Hengitysrajoituksia tai hengenahdistusta tulee tutkia ja hoitaa. Sydämentykytys, verenpaineen muutokset tai sydämen rytmihäiriöt ovat varoittavia merkkejä organismista. Henkilövahinkojen välttämiseksi on käynti lääkärillä. Jos fyysisiä toimintoja ei voida enää suorittaa normaalisti tai jos normaali suorituskyky laskee, asianomainen henkilö tarvitsee lääketieteellistä hoitoa. Syy selvittämiseksi tarvitaan lääkärin käynti.

Rintakipu tai pistely tunne vasemmassa rinnassa tulee antaa lääkärille. Jos paine tunnetaan rinnassa, verenkiertohäiriöitä, huimausta tai pahoinvointia, lääkärin käynti on välttämätöntä. Lääkärin on myös tutkittava hajatauti, yleinen pahoinvointi tai heikkous, ja hoidettava se. Unettomuus, ahdistus tai keskittymisongelmat ovat merkkejä, joita tulisi seurata. Lääkärin käynti on suositeltavaa heti, kun oireet jatkuvat useita viikkoja tai jos ne lisääntyvät. Jos ammatillista toimintaa tai tavanomaista urheilutoimintaa voidaan harjoittaa vain rajoitetusti, lääkärin on selvitettävä syy. Vältä ylikuormitusta, kunnes syy on selvitetty.

Hoito ja hoito

Tämän sairauden eliminoimiseksi tai siedettävyyden tekemiseksi sopivat konservatiiviset hoidot, kuten sydämen venttiilin vian kirurginen poistaminen ja, vähemmän selkeissä tapauksissa, lääkehoito verenpaineen alentamiseksi. Tälle sydänsairaudelle ei vielä ole ihanteellista hoitoa. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää kalsiuminestäjiä tai beetasalpaajia.

Yleinen lääke on verapamiili. Nämä lääkkeet parantavat sepelvaltimoiden verenkiertoa ja systolista täyttymistä. Hypertrofiaa ei stimuloida edelleen tällä terapialla. ACE-estäjät lisäävät sydämen tuotantokapasiteettia laskeneen verenpaineen takia.

Näkymät ja ennuste

Vasemman kammion liikakasvu, mikäli sitä ei hoideta, johtaa ennenaikaiseen kuolemaan. Oireet lisääntyvät tasaisesti, kunnes sydämen vajaatoiminta lopulta ilmenee. Jos sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan hyvin myöhään tai akuutissa tilassa, myös useissa tapauksissa ennuste on heikko. Potilas tarvitsee leikkauksen olemassa olevien oireiden lievittämiseksi. Jos tämä menee ilman lisäkomplikaatioita, hänen selviytyminen voidaan varmistaa. Kuitenkin muutos aiemmassa elämäntavassa on välttämätöntä terveyden pysyväksi parantamiseksi.

Jos edellinen fyysinen tai emotionaalinen stressi jatkuu, useimmissa tapauksissa voidaan havaita pitkäaikaisia ​​heikentymisiä. Erityisesti urheilua ja ammatillista toimintaa tulisi muuttaa ja mukauttaa organismin olosuhteisiin. Säännölliset tarkastukset ovat tarpeen myös leikkauksen jälkeen, jotta voidaan seurata sydämen toimintaa ja voidakseen reagoida mahdollisimman nopeasti väärinkäytöksiin. Akuutissa tilanteessa tarvitaan intensiivistä lääketieteellistä hoitoa. Muuten voi ilmetä pitkäaikaisia ​​terveyshäiriöitä.

Potilailla, joilla on vasemman kammion liikakasvu, yleinen elinajanodote on lyhentynyt. Ne ovat riippuvaisia ​​lääkkeiden antamisesta, jotta sydämen rytmihäiriöt vähenevät minimiin. Sairautensa vuoksi he ovat kuitenkin alttiina lisääntyneille riskeille. Jos elämän aikana ilmaantuu lisää sairauksia, se merkitsee aina ylimääräistä taakkaa sydämelle.

ennaltaehkäisy

Se on sydän- ja verisuonisairaus, jolle potilaan iän lisäksi vasemman kammion liikakasvu on päähavainto (ennustaja). Se toimii itsenäisenä riskitekijänä sepelvaltimotauteille, kuten äkillinen sydänkuolema, aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta. Tämän vuoksi ei ole kliinistä ehkäisyä. Terveellinen elämäntapa voi auttaa pitämään sydänlihaksen toiminnan normaalina. Tämä sisältää paljon liikuntaa ja liian monien piristeiden, kuten alkoholin ja nikotiinin, välttämistä.

Jälkihoito

Vasemman kammion liikakasvun jälkeinen lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä. Koska potilaan on välttämätöntä ottaa beetasalpaajia, säännölliset tarkastukset on tehtävä. Kirurgisen hoidon tapauksessa on tärkeää, että sairastuneet kokeilevat tai tarkkailevat itseään ja ottavat heti yhteyttä lääkäriin saatuaan kehostaan ​​varoitussignaalit. Mahdolliset tulehdusarvot määritetään ottamalla verikoe.

Ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen rintakehän vääntymisliikkeitä ja sivuttaiskuormia sekä raskaita töitä tulisi välttää. Lyhyemmät lennot ovat mahdollisia; kaukomatkoja ei suositella kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta. Urheilutoiminta tulisi aluksi rajoittaa kevyisiin vaelluksiin, pyöräilyyn ja uintiin, ja sitä tulisi jatkaa erittäin huolellisesti. Jos rintakipua ilmenee tai jos potilas pitää supistumisen tunnetta ärsyttävänä, on suositeltavaa kääntyä hoitavan lääkärin puoleen.

Voit tehdä sen itse

Useat omatoimiset toimenpiteet voivat paitsi parantaa kompensoivan vasemman kammion hypertrofian oireita myös monissa tapauksissa parantaa taudin objektiivista diagnoosia. On suuri etu tietää syyt, jotka johtivat vasemman sydämen hypertrofiaan.

Suurimmassa osassa tapauksia, joissa sydämen vasemman kammion lihasten seinämien kompensoiva paksuuntuminen voidaan katsoa johtuvan pysyvästä valtimoiden korkeasta verenpaineesta, kaikki toimenpiteet, jotka torjuvat korkean verenpaineen syitä, verenpainetaudin hoidon lisäksi, auttavat. Esimerkiksi tupakoitsijat voivat luopua tupakoinnista, ja fyysinen toiminta yksilöllisten mahdollisuuksien rajoissa kohtuullisella kestävyydellä voi johtaa jopa liikakasvuisten sydämen seinämien asteittaiseen taantumiseen. Liikettä ja urheiluaktiviteettia ei saa missään nimessä yhdistää äkillisesti muuttuviin suoritusvaatimuksiin, koska niitä esiintyy melkein kaikissa dynaamisissa pallopeleissä, kuten jalkapallo, tennis, lentopallo ja vastaavat urheilulajit. Golfilla on erityisen myönteinen vaikutus sydämeen ja koko sydänjärjestelmään. Reipas kävely vuorottelee lyhyillä keskittymisvaiheilla, jotka palvelevat palloa.

Edellä mainitut itseaputoimenpiteet saavuttavat kuitenkin rajansa, jos sairaus johtuu mitraaliventtiilin regurgitaatiosta tai aortan venttiilin stenoosista. Urheilun välttäminen äkillisesti muuttuvilla suoritusvaatimuksilla pätee myös perinnölliseen hypertrofiseen kardiomyopatiaan.