keuhkolaajentuma

Kohdassa a keuhkolaajentuma on ymmärrettävä keuhkojen peruuttamattomaksi vaurioksi. Koska olemassa olevia vaurioita ei voida peruuttaa, keuhkoemseeman hoito voi vain hidastaa tai estää taudin etenemistä.

Mikä on emfyseema?

A keuhkolaajentuma keuhkojen alueella on liian ilmatäytteisiä pieniä, ilmalla täytettyjä rakenteita. Tulehdusprosessit johtuvat keuhkoista hengittämämme ilman haitallisista aineista tai kehon omista reaktioista.

Ne aiheuttavat myös lisääntynyttä ulkoista painetta keuhkoputkissa, niin että keuhkojen säkit, ns. Alveolit, laajenevat, kunnes ne purskautuvat.

Tämä voi aiheuttaa suurten emfyseemakuplien kehittymisen emfyseeman tapauksessa. Koska nämä keuhkojen kuplat eivät toimi, hengittämisestä tulee vaikeaa.

syyt

keuhkolaajentuma voi olla erilaisia ​​syitä. Normaalisti keuhkoissa on tasapaino eri entsyymien välillä. Granulosyytit ovat kudosta jakavia entsyymejä ja alfa-1-proteinaasinestäjät ovat suojaavia entsyymejä, jotka palauttavat tasapainon.

Jos tämän suojaavan entsyymin puutteelle on perinnöllinen taipumus, keuhkoemfyseema voi kehittyä. Kuitenkin vain tämän taudin vakava muoto johtaa väistämättä keuhkolaajuun. Kevyemmissä muodoissa on olemassa vain emfyseeman riski haitallisten aineiden nielemisen yhteydessä. Koska pilaavat aineet, jotka imeytyvät hengityksen mukana, voivat myös johtaa emfyseemaan.

Esimerkiksi [tupakoitsijat]] absorboivat savun mukana aineita, jotka johtavat tärkeän alfa-1-proteinaasi-inhibiittorin inaktivoitumiseen. Lisäksi tupakoitsijoilla on lisääntynyt infektioriski.

Mutta kemialliset aineet, kuten alumiini tai kadmium, ja työpölyn altistuminen, kuten kaivoksissa, eläinrehuissa tai raakapuuvillassa, voivat olla emfyseeman aiheuttaja.

Oireet, vaivat ja oireet

Tauti kehittyy yleensä hitaasti. Emfyseeman puhkeamisen merkkejä ovat aamuyöry, jossa on ysköä ja hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana. Jotkut potilaat tekevät hengityksessä huomattavia korisevia ääniä, joita muuten esiintyy vain keuhkoputkentulehduksen yhteydessä. Ulospäin suuntautuvat merkit ovat siniset huulet ja sormet ja huomattavasti kaarevat kynnet.

Hapen puute voi myös johtaa kalpeuteen ja tummiin ympyröihin. Myöhäisessä vaiheessa keuhkot ovat liian kehittyneitä ja rinta on muodonmuutos ja muistuttaa lopulta tynnyriä. Potilaat ovat enimmäkseen fyysisesti ja henkisesti heikkoja, valitukset, kuten luettomuus ja väsymys, muuttuvat huomattaviksi. Hoitamatta sitä keuhkot jatkavat laajentumistaan ​​vähentäen rinnan liikkuvuutta.

Seurauksena on hengitysvaikeudet, etenkin uloshengitys on vaikeaa. Lisääntyvä hapenpuute vaikuttaa myös elinten toimintaan ja aiheuttaa runsaasti valituksia. Päänsärky, ruoansulatushäiriöt, sydämen rytmihäiriöt ja keltaisuus ovat tyypillisiä. Alkuinen hengenahdistus tapahtuu nyt pysyvästi.

Pitkällä aikavälillä oikea sydämen vajaatoiminta voi kehittyä, mikä puolestaan ​​liittyy vakaviin valituksiin. Keuhkoemfyema vaurioittaa koko vartaloa ajan myötä. Jos sairaus etenee, se johtaa väistämättä potilaan kuolemaan.

Taudin kulku

keuhkolaajentuma johtaa heikentyneeseen suorituskykyyn ja pitkälle edenneessä vaiheessa jopa voimakkaaseen hengenahdistukseen. Koska keuhkoemfyema johtaa hengitysteiden ja keuhkojen epävakauteen, erityisesti hengittäminen vaikeutuu. Kaiken kaikkiaan uloshengitysvaihetta pidennetään.Siksi monet kärsivät käyttävät ns. Huulijarrua hengittääkseen. Täällä hengitys pääsee ulos kiinni huulien läpi. Vakavissa tapauksissa rinnassa on voimakas inflaatio.

Taudin edetessä emfyseema voi kehittyä kahteen eri suuntaan. Erotetaan toisistaan ​​”sininen turvotus” ja ”vaaleanpunainen puskuri”. "Sininen turvotus" on yleensä ylipainoinen, ja siinä on punasiniset kynnet ja huulet hapen puutteen vuoksi. Hän kärsii vähemmän hengenahdistuksesta kuin "vaaleanpunainen turvotus", mutta hänellä on lisääntynyt ja yskää aiheuttava yskä.

Tämä emfyseemakurssi kehittää helposti oikean sydämen vajaatoiminnan. ”Vaaleanpunainen pufferi”, eli ”vaaleanpunainen housu”, on melko laiha. Hänellä on vaikea hengenahdistus ja satunnainen kuiva yskä ilman ysköstä. Sen happipitoisuus on alhaisempi, mutta hiilidioksidipitoisuus on normaali. Tällä emfyseemakurssilla hengitys voi yhtäkkiä pysähtyä.

komplikaatiot

Emfyseema voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Ne voivat olla luonteeltaan sekä akuutteja että kroonisia. Spontaanin pneumotoraksin kehittymistä pidetään akuutina seurauksena. Lääketieteen ammattilaiset puhuvat tästä komplikaatiosta, kun emfyseemakuplat puhkesivat. Ilma pääsee rintakehän ja keuhkojen väliseen rakoon.

Lopulta keuhkot romahtavat osittain tai jopa kokonaan. Keuhkoemfyyeman akuutteihin vaikutuksiin sisältyy myös hengitysteiden infektiot. Ne johtavat potilaan terveydentilan heikkenemiseen, joka kärsii kasvavasta yskästä, hengenahdistuksesta ja ysköksestä. Tästä syystä hän saa lisähoitoa antibioottivalmisteilla.

Kroonisia komplikaatioita voi esiintyä myös emfyseeman yhteydessä. Tähän sisältyy cor pulmonale. Kroonisen hapenpuutteen takia keuhkoemfedeeman yhteydessä keuhkovaltimo supistuu, mikä puolestaan ​​lisää verenpainetta keuhkojen verenkierrossa. Lisäksi oikea sydän on stressaantunut. Jatkossa on oikean sydämen vajaatoiminnan riski.

Toinen krooninen emfyseeman seuraus on hengitysvaje, osittainen vajaatoiminta muuttuu usein globaaliksi vajaatoiminnaksi. Alipainoisuus on myös yksi taudin vaikutuksista. Hengityslihasten raskas rasitus johtaa runsaasti kaloreiden kulutukseen, mikä voi usein johtaa alipainoon. Lisäksi potilaalla on hengenahdistusta ja kylläisyyden tunnetta syöessään aterioita, joten hän syö vähemmän.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos asianomaisella henkilöllä on yskäkohtauksia heti heräämisen jälkeen, tämä on merkki epäsäännöllisyydestä. Lääkäriin tulee käydä, jos oireet jatkuvat useita päiviä tai viikkoja. Lääkäriä vaaditaan kilpa-sydämen, sydämen rytmihäiriöiden tai epäsäännöllisen hengityksen yhteydessä.

Jos ihon värimuutokset, huulille, sormille tai varpaille huonosti toimitettu veri ja hengenahdistus, lääkärin käynti on välttämätöntä. Sininen väri osoittaa hapen puutteen organismissa, ja lääkärin tulee siksi selvittää se mahdollisimman pian. Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa voi syntyä hengenvaarallinen tila, joka on estettävä hyvissä ajoin.

Väsymys, väsymys, sisäinen heikkous tai yleinen sairauden tunne ovat merkkejä, joita tulisi seurata. Vierailu lääkäriin on tarpeen, jos tavanomainen suorituskyky laskee, jokapäiväisiä tehtäviä ei enää voida suorittaa tai unettomuus ilmenee. Ota yhteys lääkäriin, jos olet ahdistunut tai sinulla on käyttäytymisongelmia.

Koska hoitamaton keuhkolaajentuma voi johtaa ennenaikaiseen kuolemaan, on suositeltavaa käydä lääkärillä ensimmäisten oireiden ja väärinkäytösten yhteydessä. Jos oireet lisääntyvät tai jos ne leviävät edelleen, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Päänsärkyä, ruuansulatushäiriöt tai keltainen ihonväri olisi myös tutkittava ja hoidettava.

Hoito ja hoito

Koska muutokset keuhkoissa keuhkolaajentuma ovat peruuttamattomia, tautia ei voida parantaa. Kaikki mitä voidaan tehdä, on yrittää estää tauti etenemästä edelleen.

Ensinnäkin, kontakti haitallisten aineiden, kuten savukkeen savun kanssa, on lopetettava välittömästi. Hengitysteiden infektiot tulee hoitaa johdonmukaisesti ja varhaisessa vaiheessa keuhkojen vaurioitumisen estämiseksi.

Fysioterapeuttiset harjoitukset voivat vahvistaa hengityslihaksia ja siten helpottaa hengittämistä. Jos esiintyy synnynnäistä entsyymivajausta, tämä puute tulisi kompensoida tämän entsyymin viikottaisella infuusiolla. Jos emfyseemakuplia on jo suuria, voi olla tarpeen poistaa ne kirurgisesti.

Jos keuhkolaajentuma on jo edennyt, olemassa oleva hengitysvaikeus voidaan lievittää antamalla happea. Erityisen vaikeissa tapauksissa emfyseema voi kuitenkin vaatia keuhkoinsiirron.

Näkymät ja ennuste

Keuhkoemfyseema esiintyy huomattavasti usein tupakoitsijoilla. Mutta kaasut ja pöly voivat myös aiheuttaa taudin. Tieteellisten standardien mukaan paras tapa lievittää oireita on tupakoinnin lopettaminen heti, mutta tämä ja muut hoidot eivät johda paranemiseen. Potilaiden on elettävä joskus vaikeissa rajoituksissa.

Tulevaisuuden elinajanodote riippuu joskus yhteistyöhalustasi. Vanhuus ja muut taustalla olevat hengityselinsairaudet heikentävät näkymiä huomattavasti. Jos sairastunut henkilö jo kärsii tupakoitsijan yskästä, hoidon johdonmukaisesta toteuttamisesta seuraa viiden tai seitsemän vuoden elinajanodote. Tässä ennusteessa ylös- ja alaspäin suuntautuvat heilahtelut edustavat yleistä poikkeamaa.

Ne, jotka eivät saa hoitoa, hyväksyvät ennemmin tai myöhemmin kuolemansa. On olemassa keuhkojen vajaatoiminnan riski. Potilaat myös luopuvat olemassa olevista hoidoista, kuten leikkauksista, hengitysharjoituksista ja hapen saannista. Kudoksen tuhoaminen etenee peruuttamattomasti. Diagnoosin perusolosuhteista riippuen elinajanodote on muutama kuukausi - muutama vuosi. Vaikeudet jokapäiväisessä elämässä ja tyypilliset emfyseeman oireet kasvavat yhä enemmän.

ennaltaehkäisy

Syntymiseen keuhkolaajentuma Tämän estämiseksi on ensinnäkin vältettävä mainittujen haitallisten aineiden hengittämistä. Hengitysinfektiot tulisi myös estää mahdollisuuksien mukaan. Tämä voidaan tehdä toisaalta influenssarokotuksilla ja pneumokokkirokotuksilla, toisaalta tämä voidaan saavuttaa myös hengityshoidolla ja liikunnalla raikkaassa ilmassa. Jos synnynnäinen entsyymipuutos on, samoja kohtia on noudatettava. Lisäksi entsyymipuutos voidaan kompensoida keuhkovaurioiden ja keuhkoemfyeman kehittymisen estämiseksi.

Jälkihoito

Yksi seurantahoidon tavoitteista on pitää emfyseeman aiheuttama hengenahdistus kurissa niin hyvin kuin mahdollista. Tähän sisältyy muun muassa keuhkoja ärsyttävien stimulanttien, kuten tupakoinnin, laiminlyönti. Erityisesti tupakointi on ensisijainen hengitysteiden tukkeutumisen tai supistumisen syy. On tieteellisesti todistettu, että nikotiiniriippuvuuden lopettaminen edistää paranemista, koska kulutus on tosiasiassa vastuussa tyypillisistä valituksista.

Myös monissa muissa tapauksissa ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka potilas voi itse toteuttaa, ovat tehokkaita. Tiettyjen aineiden ja kylpyjen hengittäminen eteerisillä öljyillä voi ehkäistä sairauksia. Lääkäri antaa tietoja sopivista toimenpiteistä. Pohjimmiltaan immuniteetti ei muodostu yhden sairauden jälkeen. Siksi sairastuneiden on jatkuvasti kamppailtava hengitysvaikeuksien kanssa, jotka voivat vaihdella taustalla olevan taudin vakavuudesta riippuen.

Jälkihoidosta on tulossa jatkuva kysymys. Kuvaustoimenpiteet, kuten CT- tai röntgenkuvat, antavat tietoa hengitysteiden tukkeutumisen etenemisestä. Sairaat ihmiset saavat helpotusta tietyillä inhalaatioilla tai hengitystekniikoilla. Hoitava lääkäri määrää jatkuvasti lääkkeitä tai määrää tarvittaessa hoitoja. Tämä estää komplikaatioita.

Voit tehdä sen itse

Keuhkoemfyemata ei voida parantaa, mutta aktiivinen taudin käsittely voi antaa merkittävän panoksen elämänlaadun ylläpitämiseen. Tämä sisältää ennen kaikkea haitallisten vaikutusten poistamisen: Tupakoinnin heti lopettaminen voi hidastaa taudin etenemistä, ja sairastuneiden tulisi välttää oleskelua pilaantuneessa ilmassa niin pitkälle kuin mahdollista. Jotta infektiot eivät rasita sairaita keuhkoja, etenkin tyypillisellä kylmällä kaudella, on kiinnitettävä enemmän huomiota asianmukaisiin vaatteisiin ja käsien perusteelliseen pesuun. Ennaltaehkäisevä rokotus influenssaa ja pneumokokkeja vastaan ​​on suositeltavaa.

Fyysinen aktiivisuus vahvistaa keuhkoja ja sydänjärjestelmää. Kesto ja intensiteetti on räätälöitävä sairauden vakavuuteen ja yksilön joustavuuteen - mieluiten laaditaan harjoittelusuunnitelma vastaavan lääkärin kanssa ennen harjoituksen aloittamista. Lisäksi hengitys ja fysioterapia voivat auttaa parantamaan oireita.

Taudin pitkälle edenneissä vaiheissa on tärkeää ottaa huomioon suorituskyvyn heikkeneminen päivittäisessä työssä ja kotona: Jopa rutiinitehtävät voivat viedä enemmän aikaa, säännölliset tauot takaavat välttämättömän palautumisen. Kotitaloudessa apu helpottaa monia toimintoja - mutta asianomaisten ei tulisi pelätä tarvittaessa ottavan ulkopuolista apua vastaan. Sairauden prosessoimiseksi psykologisesti voi olla hyödyllistä jakaa kokemuksia itseapuryhmässä.