medulloblastooma

medulloblastooma on neurologinen sairaus, jota esiintyy pääasiassa lapsuudessa. Pahanlaatuinen aivokasvain esiintyy pääasiassa pään takaosassa, mutta sillä on hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Syitä ei ole vielä tutkittu riittävästi.

Mikä on medulloblastoma?

medulloblastooma pidetään yleisin pahanlaatuinen aivokasvain alle 15-vuotiailla lapsilla. Se kehittyy pahanlaatuisena kasvaimena pikkuaivojen alueella, josta se yleensä kasvaa viereiseen aivokammioon ja leviää edelleen terveeseen kudokseen.

Medulloblastooma vaikuttaa usein myös aivokantaan. Metastaasit kehittyvät pääasiassa alueilla, jotka ovat kosketuksissa hermoveden kanssa. Itse kammiot, tämä sisältää myös aivojen, aivot ja selkäytimen ympärillä olevat alueet.

Keskimäärin 90 lapsella kehittyy uusi medulloblastooma vuosittain. Pojat kärsivät noin puolitoista kertaa yhtä usein kuin tytöt. Taudin ikä on yleensä viidestä kahdeksaan vuoteen.

syyt

medulloblastooma Kehittyy yleensä spontaanisti, mikä tarkoittaa, että perinnölliset tekijät eivät todennäköisesti ole syynä kasvaimeen. Taudin syitä ei kuitenkaan ole vielä tutkittu riittävästi. On kuitenkin tunnettua, että medulloblastoma rappeutuu epäkypsistä, alkion soluista, ts. Että hermokudoksen solut muuttuvat pahanlaatuisella tavalla.

Aikuisissa sairauksissa on todettu yhteys lapsuuden säteilyhoidon, esimerkiksi leukemian hoidossa, ja kasvaimen kehittymisen myöhempinä vuosina.

Oireet, vaivat ja oireet

Medulloblastooman koko kasvaa nopeasti ja aiheuttaa oireita melko aikaisin. Aluksi kasvain johtaa lisääntyneeseen paineeseen kallon sisällä. Tästä seuraa useita epäspesifisiä valituksia, kuten päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu tai huimaus. Oireet ilmenevät tyypillisesti aamulla nousun jälkeen ja heikentyvät päivän edetessä.

Pahoinvointia esiintyy pääasiassa aamulla ja tyhjään vatsaan. Lisäksi kärsivät kokevat kasvavan epämukavuuden ja fyysisen ja henkisen tilansa asteittaisen heikkenemisen. Esimerkiksi uupumus, keskittymisvaikeudet ja unihäiriöt. Jos kasvain sijaitsee silmien takana olevalla alueella, näköhäiriöitä voi esiintyä.

Sitten sairas ihminen havaitsee kaksinkertaisen näön, ylittää silmän vapinaa tai kärsii siitä. Medulloblastoma syrjäyttää myös pikkuaivojen rakenteet. Tämä aiheuttaa liikuntahäiriöitä ja muita neurologisia valituksia. Mahdollisia oireita ovat tunnottomuus tai pistely. Pahimmassa tapauksessa käsivarsien ja jalkojen halvaus tapahtuu.

Kasvaimen kasvaessa potilaan luonne voi muuttua, joka vaikuttaa usein ärtyneeltä, levottomalta tai hämmentyneeltä taudin myöhemmissä vaiheissa. Lisäksi hermoveden tyhjennyshäiriöiden seurauksena muodostuu vesipää. Muut ulkoiset oireet voivat olla kasvaimia selkärankakanavassa ja kallon alueella.

Diagnoosi ja kurssi

Lukuisia oireita medulloblastooma ovat epätavallisia, joten niitä esiintyy usein muissa sairauksissa ja niillä voi olla vaaraton syy.

Päänsärkystä pahoinvointiin, huimaukseen ja näön hämärtymiseen tunnottomuuteen, oireluettelo on pitkä. Koordinointivaikeuksia voi esiintyä myös sairauden aikana. Kaikki oireet ovat mahdollisia, jotka johtuvat aivojen kasvavasta paineesta tai metastaasien aiheuttamista, etenkin selkäytimen alueella.

Erityisesti nuorilla potilailla pään ympärysmitan ja ns. Vesipään lisääntynyt lisääntyminen voi usein löytyä pitkälle edenneestä.

Diagnoosi perustuu yksityiskohtaiseen sairaushistoriaan. Tätä seuraa kuvantamisprosessi. Ensimmäiset tutkimustulokset saadaan tietokonetomografialla ja magneettikuvaus tomografialla. Jos on perusteltua epäillä medulloblastoomaa, kudosnäyte poistetaan kirurgisesti ja sille tehdään kudostutkimus.

Hermoveden kerääminen ja tutkiminen on myös tarpeen. Tutkimustulosten perusteella diagnosoidaan kasvaimen tyyppi, sijainti ja koko sekä leviäminen.

komplikaatiot

Koska medulloblastoma on aivokasvain, se johtaa syövän tavanomaisiin oireisiin. Yleensä erittäin epäsuotuisassa tapauksessa syöpä voi levitä myös muille kehon alueille ja vaikuttaa myös niiden terveeseen kudokseen. Tämä vähentää asianomaisen elinajanodotetta. Tästä syystä muut komplikaatiot tai toipumismahdollisuudet riippuvat suuresti diagnoosin ajankohdasta ja medulloblastooman vakavuudesta.

Vaikuttavat kärsivät pääasiassa vakavista päänsärkyistä ja huimauksesta. Siellä on myös oksentelua tai siristämistä. Potilailla on herkkyyshäiriöitä tai halvaantumista kehon eri osissa. Monissa tapauksissa esiintyy myös koordinaatio- tai keskittymishäiriöitä. Näköongelmia voi myös esiintyä, ja siten heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Medulloblastooman hoito voidaan suorittaa kirurgisesti, eikä siihen liity komplikaatioita. Potilaat ovat kuitenkin edelleen riippuvaisia ​​kemoterapiasta, mikä voi johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin. Lisätestaukset ovat tarpeen myös hoidon jälkeen. Yleensä ei voida yleisesti ennustaa, johtaako medulloblastooma elinajanodotteen lyhentymiseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Useimmissa tapauksissa medulloblastoma esiintyy lapsuudessa. Siksi tauti vaikuttaa erityisesti nuoriin, ja heitä tulisi tutkia ensimmäisissä oireissa. Jos lapsi valittaa huimauksesta, päänsärkystä tai unihäiriöistä, on otettava yhteys lääkäriin. Keskittymiskyvyn heikkeneminen, epänormaali oppiminen tai toistuva oksentelu ovat huolestuttavia. Medulloblastoomalle on ominaista vahvat oireet päivän alussa. Oireiden voimakkuus vähenee yleensä muutaman seuraavan tunnin aikana. Usein päivän lopussa palautumisen tunne alkaa, kunnes kaikki oireet ilmestyvät seuraavana aamuna.

Lapset, jotka kärsivät äkillisestä heikentyneestä näköhäiriöstä, epävakaasta kävelystä ja lisääntyneestä onnettomuuksien ja vammojen riskistä, tulee antaa lääkärille. Lääkäriä tarvitaan, jos iholla on aistihäiriöitä, tunnottomuutta tai pistelyä. Liikunnan häiriöt, hyvinvoinnin heikentyminen ja käyttäytymisongelmat on tutkittava lääkärin toimesta. Jos lapsessa esiintyy epätavallisia mielialanvaihteluita, koulun suorituskyky heikkenee ja vieroituskäyttäytyminen tapahtuu, on otettava yhteys lääkäriin. Selkänojat selkärankaa pitkin, turvotukset tai muut muutokset ihon ulkonäössä ovat merkkejä olemassa olevasta häiriöstä, joka vaatii lääkärinhoitoa. Erityinen varoitus, joka tulisi tutkia välittömästi, on pään ympäristön luonnoton lisääntyminen.

Hoito ja hoito

Hoitovaihtoehdot ovat saatavilla heti varhaisessa vaiheessa medulloblastooma Halpa. Nykyään yli 70 prosenttia potilaista voidaan parantaa, jos kasvain tunnistetaan ja hoidetaan hyvissä ajoin.

Ensin tuumori poistetaan mahdollisimman täydellisesti. Tätä varten kallo avataan kirurgisesti ja sairas kudos leikataan pois. Mikäli mahdollista, tämä suoritetaan käyttämällä mikrokirurgista tai laserleikkausta, jotta myöhemmät fyysiset vaivat pysyisivät mahdollisimman alhaisina. Lisäksi suoritetaan hoito radioaktiivisella säteilyllä, koska kasvainsolut ovat erityisen herkkiä säteilylle.

Vaihtoehtoisesti kemoterapia suoritetaan. Potilaan iästä ja hänen kehityksestään riippuen kummankin hoidon muodon mahdolliset sivuvaikutukset on punnittava.

Erityisen suurten kasvainten tapauksessa tai jos medulloblastooma on hyvin vaikeasti tavoitettavalle alueelle, sairastunut kudos voidaan aluksi poistaa vain osittain kirurgisesti ja sitten pienentää sen kokoa säteily- ja kemoterapialla. Tällä tavalla jäljellä oleva materiaali voidaan poistaa toisessa kirurgisessa toimenpiteessä.

Lisäksi saattaa olla tarpeen sisällyttää sivuvaikutukset. Medulloblastoma voi estää tai siirtää hermoveden tyhjennyksen. Tämä poikkeama on sitten korjattava letkujärjestelmällä. Tähän asetetaan usein ns. Ulkoinen viemäri, jolla hermovesi tyhjennetään ulospäin.

Näkymät ja ennuste

Ennuste riippuu kasvaimen koosta ja siitä, missä määrin kasvain on poistettu. Periaatteessa näkymät ovat huonot, jos etäpesäkkeitä on muodostunut. Noin puolet potilaista on kasvaimia vapaa leikkauksen jälkeen. Voit jatkaa normaalia elämää. Ei kuitenkaan voida sulkea pois mahdollisuutta, että kasvain voi toistua. Siksi jälkihoito on erittäin tärkeää.

Medulloblastoma on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Hyvä joka viides alaikäisten aivokasvain voidaan jäljittää tähän tautiin; aikuisilla se on vain noin yksi prosentti. 10 vuotta hoidon aloittamisen jälkeen 70 prosenttia kaikista sairaista lapsista on edelleen elossa. Vaikutukset ovat yleisimmin neljän - yhdeksän vuotiaita lapsia ja noin 30-vuotiaita aikuisia. Kasvaimen muunnelmilla on erilaiset odotetut arvot. Suurin osa kaikista potilaista selviää desmoplastisesta medulloblastoomasta. Toipumismahdollisuudet ovat huonommat anaplastisen tai suurisoluisen medulloblastooman kanssa.

Ilman hoitoa potilailla on riski, että medulloblastooma laajenee ja pääsee aivoihin edelleen. Vain johdonmukainen hoito voi vapauttaa oireista. Odotettavissa oleva elinikä lyhenee huomattavasti ilman hoitoa.

ennaltaehkäisy

Pohjimmiltaan on suositeltavaa suojata itseäsi ja lapsiasi säteilyltä ja pilaantumiselta. Kosketusta syöpää aiheuttavien kemikaalien kanssa tulisi myös välttää. Lisäksi terveellinen, tasapainoinen ruokavalio ja riittävä liikunta vahvistavat immuunijärjestelmää. Silti ei ole yleisiä toimenpiteitä, jotka voivat johtaa a medulloblastooma estää.

Jälkihoito

Kuten kaikissa kasvainsairauksissa, medulloblastooman hoidon jälkeen tarvitaan aluksi tarkkaa seurantaa. Tämän tarkoituksena on havaita kaikki kasvaimet tai etäpesäkkeet hyvin varhaisessa vaiheessa. Aivokasvaimen tapauksessa seurantatarkastuksia tehdään siksi useita kertoja vuodessa muutaman kuukauden välein.

Jos poikkeavuuksia ei löydy, seuraavan tarkastuksen väliset välit kasvavat. Uusien kasvujen esiintyminen tarkistetaan yleensä MRI: n tai CT: n avulla. Juuri siksi, että pahanlaatuisilla aivokasvaimilla on usein suuri uusiutumisriski huolimatta alkuperäisestä onnistuneesta hoidosta, on tärkeää, että sairastuneet pitävät säännöllisesti seurantahoitoaan.

Uusien kasvainten ennuste on suotuisampi, mitä aikaisemmin ne havaitaan. Uudet aivokasvaimet eivät aina johda välittömästi oireisiin, joiden pitäisi varoittaa potilasta. Hoitoa tarvitsevat löydöt löydetään usein sattumalta seurannan aikana.

Jos kuitenkin havaitset epätavallista kipua seurantatarkastusten ulkopuolella, tämä on aina syy käydä lääkärillä mahdollisimman pian. Lääkäri voi päättää, pidetäänkö seuraavaa seuranta-ajankohtaa eteenpäin, jotta voidaan sulkea pois mahdollisuus, että uusia kasvaimia on muodostunut mahdollisimman pian.

Voit tehdä sen itse

Jos medulloblastooma on diagnosoitu, kasvaimen kirurginen poisto on ehdottomasti indikoitu. Se, mitkä toimenpiteet asianomaiset voivat toteuttaa itse, riippuu kasvaimen vakavuudesta ja mahdollisista oireista. Periaatteessa voit käsitellä yksittäisiä valituksia itse.

Otsan ja kaulan tyylikkäät tyynyt auttavat tyypillisiä päänsärkyjä vastaan. Hellävaraiset luonnolliset lääkkeet, kuten belladonna tai arnica, voivat myös auttaa. Pahoinvointi ja oksentelu voidaan yleensä lievittää suurella aterialla. Jos ilmenee vakavia valituksia, kuten näköhäiriöitä tai tasapainohäiriöitä, on otettava yhteys lääkäriin. Parasta on pidättäytyä itsehoitotoimenpiteistä käyttämällä kodin lääkkeitä.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen sairastuneen tulee levätä muutama viikko. Samaan aikaan lääkärin säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä, jotta mahdolliset uusiutumiset tai muut ongelmat voidaan tunnistaa varhaisessa vaiheessa. Jos fysikaalisia valituksia kehittyy säteilyhoidon seurauksena, tarvitaan myös lääkärin neuvoja. Yleiset toimenpiteet, kuten liikunta ja terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio auttavat tyypillisiä jälkivaikutuksia, kuten väsymystä ja uupumusta. Näiden toimenpiteiden lisäksi terapeutti voidaan kutsua tukemaan potilasta syövän hoidossa.