mioosi

mioosi on oppilaiden supistuminen molemmilta puolilta, kun ne altistetaan valolle tai lähellä kiinnittymistä. Jos on mioosi ilman valoa ärsytystä ja riippumaton läheisestä kiinnityksestä, tällä ilmiöllä on sairausarvo. Myrkytykset ovat yhtä mahdollista syytä kuin aivokalvontulehdus tai ponejen vauriot.

Mikä on mioosi?

Mioosissa oppilaat kapenevat väliaikaisesti korkeintaan kahteen millimetriin. Supistuminen voidaan lausua joko yhdeltä tai molemmilta puolilta, ja sillä voi olla erilaisia ​​vahvuuksia. Refleksi vastaa silmän valonheijastoa ja sitä kontrolloidaan parasympaattisesti.

Supistuminen johtuu joko vegetatiivisesti kontrolloidun silmärenkaan lihaksen Musculus sphincter-pupillin supistumisesta tai sen antagonistin Musculus dilatator-pupillin heikentyneestä aktiivisuudesta. Molemmat lihakset ovat osa silmän sisäisiä lihaksia.

Mioosi voi olla oire useille sairauksille. Se voidaan kuitenkin laukaista myös keinotekoisesti antamalla parasympatomimeettejä. Mioosin vastakohta on mydriaasi, jossa oppilaat ovat laajentuneet yli viidellä millimetrillä.

Linssin supistuminen ja linssin leveneminen ovat molemmat osa majoitusta. Ne ovat fysiologisia vastauksena tiettyihin ärsykkeisiin. Ilman aiempaa ärsytystä on kuitenkin kysymys patologisista ilmiöistä.

Toiminto ja tehtävä

Kolmas kallonhermo, ns. Okulomotorinen hermo, osallistuu mioosiin. Sen hermokuidut ovat peräisin lisäytimestä, joka tunnetaan myös nimellä Edinger Westphal -ydin. Tämä on kolmannen kallonhermon lisäydin, joka sijaitsee mesenkefalonissa ja liitetään silmään preganglionisilla parasympaattisilla kuiduilla.

Kolmannen kallon hermon parasympattiset kuidut on kytketty toisiinsa siliaarisessa ganglionissa, silmäliittimen ganglionissa, joka vastaa pupillareflekseistä. Hermokudut ulottuvat Nervi ciliares -levyjen läpi Musculus sphincter-pupilliin.

Oppilaan refleksien heijastuskaari kiinnittyy verkkokalvoon (verkkokalvo). Se jatkuu näköhermon kautta pretektaalialueelle ja on kytketty molemmin puolin mesenkefaloniin. Tämän kahdenvälisen yhdistymisen seurauksena oppilaat kapenevat aina molemmin puolin fysiologisen mioosin tapauksessa, kuten valon ärsykkeiden tapauksessa. Tämä pätee myös, jos vain yksi silmä on suoraan ärtynyt. Toisen silmän osalta puhumme epäsuorasta valonheijasta.

Sopeutumista valon esiintyvyyteen kutsutaan sopeutumiseksi. Kavennus vähentää valon esiintyvyyttä ja silmä säilyttää näköterveyden. Mioosi on siis sekä suojarefleksi että sopeutumisrefleksi.

Fysiologisesti laajimmassa merkityksessä mioosi esiintyy myös lähellä kiinnittymistä. Yhdessä lähentymisliikkeen ja sopeutumisen kanssa mioosi muodostaa lähikuvakolmikon neurofysiologisen ohjauspiirin lähellä kiinnittymisen aikana. Oppilaiden supistuminen majoitustilanteessa auttaa ihmisiä näkemään lähellä olevia esineitä erityisen terävästi, koska pienempi linssi tuottaa suuremman kenttäterävyyden. Jopa sellaisilla ihmisillä, joilla ei ole linssejä, mioosi parantaa näöntarkkuutta. Siksi silmälääkäri on nimenomaan ja tietoisesti tuonut sen hoidettavaksi erilaisia ​​sairauksia potilaan näkökyvyn parantamiseksi.

Sairaudet ja vaivat

Patologinen mioosi voi osoittaa alkoholin väärinkäyttöä tai huumeiden käyttöä. Opioidit ja morfiinit aiheuttavat ennen kaikkea mioosia. Sama pätee anestesiaan tai elinkaaren loppuun tapahtuvaanestesiaan.

Mioosi voidaan saavuttaa kohdennetulla tavalla antamalla lääkitystä, ja se vastaa sitten enimmäkseen silmähoitoa, koska se voi olla hyödyllinen esimerkiksi glaukooman hoidossa. Kohdennettu induktio tapahtuu yleensä miotiikilla, kuten pilokarpiinilla. Mioosia laukaisee myös lääkitys tiettyjen silmäsairauksien differentiaalidiagnostiikan ja pupillotonian farmakodynaamisten tutkimusten yhteydessä.

Jos silmälääketieteellisiä tutkimuksia varten tehtävä mioosi on estettävä tällä hetkellä, lääkäri puolestaan ​​antaa mydiatiat. Kuten esimerkiksi hyoskyamiini tai atropiini, jotka halvauttavat väliaikaisesti sulkijalihaksen pupillilihaksen. Kun parasympatolyyttisiä lääkkeitä annetaan, lihashalvaukseen liittyy sopeutumiskyvyn menetys, joka alkaa rintakehän lihaksen parasympaattisten hermojen halvaantumisesta.

Jos mioosia ei syntynyt tietoisesti ja se ei myöskään vastaa fysiologista ärsykevastetta, se voi osoittaa erilaisia ​​sairauksia. Syynä voi olla esimerkiksi sympaattisen tarjonnan vaurioituminen, kuten Hornerin oireyhtymän tapauksessa. Ns. Argyll-Robertson-oireyhtymä on myös mahdollinen syy patologiseen mioosiin. Tämän taudin yhteydessä molemmilla puolilla on yleensä pupillien refleksi jäykkyys, jonka laukaisevat hermosolut.

Miosispastica puolestaan ​​esiintyy, kun parasympaattinen hermosto on ärtynyt. Tämä erityinen patologisen mioosin muoto muuttuu pääsääntöisesti ns. Mydriasis paralyticaksi ja voi johtaa okulomotorisen hermon täydelliseen halvaantumiseen.

Mioosi voi kuitenkin olla myös oire aivokalvontulehdukselle. Tämä mahdollisesti hengenvaarallinen pia materin ja araknoidisen materin infektio vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja voi olla joko bakteeri tai aiheutunut sienistä, viruksista ja loisista.

Poneissa olevat vauriot voivat yhtä hyvin laukaista patologisen mioosin. Tällaisille vaurioille on monia syitä. Tulehdukset ja hypoksia tai aivohalvaukset ovat mahdollisia primaaritauteja.

Mioosin läsnäolon lisäksi myös sen kyvyttömyys mioosiin, kun se altistuu valolle, on sairausarvoa ja puhuu sulkijalihaksen pupilla-lihaksen parasympattisesta halvauksesta.