mitoksantroni

Huume mitoksantroni kuuluu sytostaattien ryhmään. Lääke annetaan syöpää ja multippeliskleroosia vastaan.

Mikä on mitoksantroni?

Sytostaattinen mitoksantroni kuuluu antrasenidiryhmään. Sitä käytetään pahanlaatuisen syövän ja multippeliskleroosin hoitoon. Lääketieteessä vaikuttavalla aineella on myös nimet Mitoksantronihydrokloridi, Mitoxantronum tai Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Lääke hyväksyttiin 1980-luvun puolivälissä. Saksassa mitoksantronia tarjotaan monivalmisteena kauppanimillä Novantron®, Haemato-tron® ja Onkotrone®. Markkinoilla on myös erilaisia ​​geneerisiä lääkkeitä.

Farmakologinen vaikutus

Mitoksantronilla on kyky tuhota syöpäsoluja. Kuinka tämä tapahtuu, ei ole vielä selvitetty lopullisesti. Sytostatikot vaurioittavat DNA: ta (geneettistä materiaalia), mikä johtaa DNA-rakenteen estämiseen ja myöhemmin solun kuolemaan. Tämä prosessi vaikuttaa erityisesti syöpäsoluihin, koska ne jakautuvat nopeammin kuin terveet solut.

Mitoksantroni pystyy kehittämään vaikutuksensa toisaalta kasvaaviin soluihin ja toisaalta lepoasennossa oleviin soluihin. Sen vaikutus ei riipu solunjakautumisen tilasta. Solusyklin sisällä, sytostaattinen aine avautuu siinä vaiheessa, jossa uuden solun geneettinen materiaali muodostuu.

Mitoksantroni vaurioittaa geneettistä materiaalia eri tavoin. Tällä tavoin sytostaattinen aine varmistaa, että geneettisen materiaalin muodostuminen estetään. Kun ne ovat takertuneet, DNA-juosteet rikkoutuvat.

Lisäksi RNA: ta on ylimäärä. Nämä ovat molekyylejä, jotka vastaavat geneettisen materiaalin rakennuspalikoiden hankkimisesta. Tällä tavalla muodostuu useita identtisiä DNA-ketjuja, mikä puolestaan ​​johtaa solun kuolemaan.

Mitoksantronilla ei voi olla vain negatiivinen vaikutus syöpäsoluihin, vaan myös bakteereihin, viruksiin ja loisiin. Tämä voi tukea ihmiskehon immuunipuolustusta.

Toisin kuin antrasykliinit, joita käytetään usein syövän hoitoon, mitoksantronilla on vain vähäinen taipumus tuottaa kudoksessa vapaita radikaaleja. Sama pätee veren lipidien hapettumiseen. Nämä prosessit varmistavat, että antrasykliineillä on haitallinen vaikutus ihmisen sydämen toimintaan. Mitoksantronilla on vähemmän haittavaikutuksia tässä suhteessa kuin antrasiineilla.

Koska mitoksantronia annetaan laskimonsisäisesti, sen hyötyosuus on 100 prosenttia. Proteiinituotanto on 78 prosenttia. Sytostaattisen aineen jakautuminen kudoksiin on erittäin selvä laskimonsisäisen annon jälkeen. Aktiivisen aineosan metabolia tapahtuu useiden sytokromi P450 -entsyymien kautta. Se erittyy virtsaan ja ulosteeseen.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Mitoksantroni sopii useille sovellusalueille. Näihin sisältyy erilaisia ​​syöpiä, kuten pitkälle edennyt rintasyöpä, joka liittyy metastaasien (tytärkasvaimien) muodostumiseen, akuuttiseen myeloidiseen leukemiaan (verisyöpä), pahanlaatuiseen imusolmukkosyöpään (ei-Hodgkinin oireyhtymään) ja edenneeseen eturauhassyöpään, jota ei voida hoitaa hormonilla.

Rintasyövän lisäksi mitoksantronia annetaan aina yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa. Eturauhassyövän tapauksessa voidaan käyttää myös yhdistelmää pieninä annoksina annettavien glukokortikoidien kanssa. Tällä tavoin kipua lievitetään, mitä kipulääkkeillä tai säteilyllä ei voida enää taata.

Toinen mitoksantronin soveltamisala on multippeliskleroosi (MS) .Sytostaattia käytetään sekundaarisen kroonisen multippeliskleroosin hoidossa. Se on hyödyllinen myös nopeasti uusiutuvan MS: n torjumisessa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mitoksantroni vähentää merkittävästi uusiutumisnopeutta.

Mitoksantronia annetaan aina laskimonsisäisenä infuusiona. Ondansetronia voidaan antaa myös mahdollista pahoinvointia vastaan, joka annetaan myös laskimonsisäisesti.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Mitoksantronin antamiseen liittyy usein ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Useimmissa tapauksissa esiintyy hiustenlähtöä, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, heikkouden tunteita ja väsymystä.

Naisilla potilailla ei ole kuukautisia, kun taas miehillä siemennesteen muodostuminen on riittämätöntä.

Muita mahdollisia sivuvaikutuksia ovat valkosolujen puute, sydämen rytmihäiriöt, suun limakalvon tulehdukset, yliherkkyysreaktiot, hengitysvaikeudet, vähentynyt sydämen pumppaaminen, maksahäiriöt, sinertävä virtsatyyppi, vatsakipu, ummetus, ruokahaluttomuus ja ripuli.

Sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus, verihiutaleiden puute, maha-suolikanavan verenvuoto, rintakipu, ruuan kieltäytyminen, anemia ja suonien ja kynsien sinertävä värjäytyminen ovat harvinaisempia.

Yliherkkyyttä lääkkeelle pidetään vasta-aiheena mitoksantronille. Hoidon riski ja hyöty on harkittava huolellisesti, jos potilaalla on infektioita, vaikea munuaisten tai maksan toimintahäiriö, voimakas sydänsairaus tai jos kaikista verisoluista puuttuu. Sama pätee aikaisempaan antrasiinihoitoon, koska ne voivat vaikuttaa sydämeen.

Sytostaattisten aineiden käyttöä tulisi myös välttää raskauden aikana. Lisäksi mitoksantronihoidossa suositellaan jatkuvaa ehkäisyä. Mitoksantroni voi vaurioittaa geneettistä materiaalia, mikä vaikuttaa kielteisesti lapsen kehitykseen. Samoin lasta ei saa imettää sytostaattisella lääkkeellä hoidon aikana. Miehiä kehotetaan myös käyttämään ehkäisyä osana mitoksantronihoitoa kuuden kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen. Lasten hoitoa ei ole.

Mitoksantronin ja muiden syöpälääkkeiden samanaikaisen annon yhteydessä on lisääntynyt sivuvaikutusten riski. Yhdistelmässä muiden sytostaattisten lääkkeiden kanssa voi esiintyä verisyöpää tai luuydinvaurioita.