myoklonus

Kuten myoklonus kutsutaan tahattomiksi lihassärkyiksi. Myoclonuksella on kliininen sairausarvo vain tietystä vakavuusasteesta ja oireellisessa yhteydessä neurologisiin sairauksiin. Potilaan hoito riippuu taustalla olevasta taudista.

Mikä on myoclonus?

Luonnollinen myokloonus, jolla ei ole mitään sairausarvoa, voi esiintyä sekä nukkumisvaiheessa että voimakkaampien lihaskuormitusten jälkeen ja antaa signaalin lihasten rentoutumisvaiheesta. Patologisia ansioita aiheuttava myoklonia voi johtua useista neurologisista sairauksista.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Myoclonia ei itse asiassa ole sairaus, vaan se luokitellaan oireeksi monille neurologisille sairauksille. Koska ne voivat olla oireita monista taudeista, ne ovat suhteellisen epäspesifisiä oireita. Potilaat, joilla on sydänlihaksia, kärsivät lihaksen tai lihasryhmän tahattomista supistuksista tai kutistuksista.

Kontrolloimattomilla liikkeillä voi olla aivokuoren aivokuoren alkuperä, subkortikaalisilla lähtökohdilla muilla aivoalueilla tai selkäytimen selkärangan alkuperä. Oire johtuu ekstrapyramidaalisista hyperkinesioista. Tämä on ryhmä liikuntahäiriöitä, jotka perustuvat ekstrapyramidaalisen moottorijärjestelmän peruskallion ganglioiden toimintahäiriöihin. Kaikilla myoclonuksilla ei ole sairausarvoa.

Fysiologisesti myokloonus esiintyy nykimisen muodossa unessa, kun lihakset rentoutuvat. Myoclonus lihaksen ylikuormituksen jälkeen eivät myöskään ole patologisia. Niitit voivat olla rytmiä tai rytmihäiriöitä, ja niiden liikkeen intensiteetti on erilainen. Rungon lähellä olevien raajojen lihakset kärsivät yleisimmin.

Vapaaehtoisilla liikkeillä samanaikaisesti kuin sydänlihaksen kanssa, puhutaan toimintamoklonuksesta. Jos nypit voidaan jäljittää ulkoisiin ärsykkeisiin, kuten kevyisiin ärsykkeisiin, lääketiede puhuu heijastuslihaksesta.

syyt

Luonnollinen myokloonus, jolla ei ole mitään sairausarvoa, voi tapahtua sekä nukahtamisvaiheessa että voimakkaampien lihaskuormien jälkeen ja antaa signaalin lihaksen rentoutumisvaiheesta. Patologisen arvon omaava myokloonus voi johtua useista neurologisista sairauksista. Niitä esiintyy yleisimmin epilepsian yhteydessä, esimerkiksi nuorten myokloonisessa epilepsiassa tai progressiivisessa myokloonisessa epilepsiassa.

Ei-epileptisiin sairauksiin voi liittyä myös myokloonus. Toisin kuin epileptinen variantti, ärsytys voi vaikuttaa muiden sairauksien myokloonukseen. Synkope osoittaa myokloonian oireena. Yksinkertaisiin tikkeihin, neurodegeneratiivisiin sairauksiin ja sirpalekohtauksiin voi liittyä myös sydänlihaksia.

Jotkut myokloonuksista johtuvat aivokuoren vaurioista, kuten Creutzfeldt-Jakobin taudissa, metabolisissa, virus- ja toksisissa enkefalopatioissa, akuutissa posthypoksisessa tai kroonisessa posthypoksisessa myoclonus -oireyhtymässä ja antikolinergisessä oireyhtymässä, Schwartz-Bartterin oireyhtymässä tai yhdessä akuuttia ajoittaista porfyriaa voi olla läsnä.

Monet muut sairaudet ja trauma voivat aiheuttaa selkärangan vaurioita, mikä voi myös johtaa myokloonukseen. Aivojen tai selkärangan hermostollisen toiminnan aiheuttamat epänormaalit muutokset lihaksen aktiivisuudessa katsotaan yleistyneiksi syiksi.

Tämän oireen sairaudet

• Creutzfeldt-Jakobin tauti
• Serotoniinioireyhtymä

• Schwartz-Bartterin oireyhtymä
• trauma

• epilepsia
• porfyria

Diagnoosi ja kurssi

Myoclonia ilmenee lihaksien nykäyttävien rytmisten tai rytmihäiriöisten nykäyksien muodossa ja voi esiintyä fokusoituneena, multifokaalisena ja yleistyneenä. Vaurioituneiden lihasten supistuminen ja sitä seuraava rentoutuminen seuraavat toisiaan nopeasti. Harjoituksen intensiteetti vaihtelee heikon ja voimakkaan asteen välillä. Nykiminen vaikuttaa useimmiten tavaratilan lähellä olevien raajojen lihaksiin.

Tämän lisäksi potilaat voivat valittaa myokloonisista ilmeistä tai tavaralihaksista. Niittoihin ei välttämättä tarvitse liittyä arjen heikkenemistä. Ensisijaisesta syystä riippuen kärsivät potilaat yleensä kärsivät lisäoireista. Jos nykäisyynä on keskushermoston aivokuoren tai selkärangan vaurioituminen, voi esiintyä useita oireita.

Akuutissa tapauksissa nämä vaihtelevat vakavista päänsärkyistä liikkuvuuden rajoittamiseen ja orgaanisiin vammoihin, joiden oirealue on hyvin vaihteleva. Aivojen tai selkäytimen aineenvaihduntavaurioiden tapauksessa voi esiintyä spesifisiä oireita kullekin elimen vajaatoiminnalle, esimerkiksi proteinuria tapauksen aiheuttavan munuaisvaurion tapauksessa.

Lääkäri tunnistaa visuaalisella diagnoosilla, vaikuttaako potilas myokloonukseen. Pääsääntöisesti vain tietyn vakavuuden ylittävä myoclonia on syy lisätutkimuksiin ja ensisijaisen syyn selvittämiseen. Useimmissa tapauksissa ensisijainen syy diagnosoidaan ennen vakavan sydänlihaksen esiintymistä, kuten munuaisten vajaatoiminta, joka on aiheuttanut enkefalopatian.

Lääkäri voi käyttää kuvantamismenetelmiä, kuten MRI, tutkia tarkemmin syytä ja selvittää selkärangan ja aivojen kuvausolosuhteet. Potilaan ennuste riippuu ensisijaisesta sairaudesta, joka sen laukaisee.

komplikaatiot

Myokloonus tai lihaksen nykiminen esiintyy pääasiassa epileptisen kohtauksen aikana. Tämä voi kestää muutaman minuutin, mutta pahimmassa tapauksessa se voi myös johtaa epileptiseen statusiin, joka kestää yli 20 minuuttia ja liittyy yleensä asianomaisen tajuttomuuteen. Tämä on hätätapaus, joka tulisi hoitaa välittömästi. Epileptisen tilan tappavuus on noin kymmenen prosenttia.

Tyypillisiä sydänlihaksia voi esiintyä myös Creutzfeldt Jakobin taudissa. Tässä taudissa prionit hyökkäävät aivoihin, jotka muuttavat sitä rappeuttavasti. Lisäksi potilaat ovat alttiimpia virtsatie- tai hengitystieinfektioille. Jonkin ajan kuluttua aivot eivät enää pysty hallitsemaan elintärkeitä toimintoja, joten kyseinen henkilö kuolee.

Lisäksi Schwartz-Bartterin oireyhtymä, lisääntynyt ADH: n vapautuminen, aiheuttaa myös lihaksen nykimistä. ADH: n seurauksena veressä on alhaisempi natriumpitoisuus, mikä voi johtaa väsymykseen, sekavuuteen ja jopa koomaan. Akuutti jaksoittainen porfyria menee yleensä hyvin, mutta se voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Toisaalta tämä voi vaurioittaa munuaisia ​​tai maksaa ja johtaa myös korkeaan verenpaineeseen. Hengitysvaikeudet, lihasheikkoudet tai ihon muutokset voivat myös olla porfyrian komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Myoclonia ilmenee lihasten tahattomassa ja hallitsemattomassa nykimyksessä. Tauti ei periaatteessa ole itsessään tauti, vaan oire muille vaivoille. Ne ovat luonteeltaan neurologisia ja voivat jopa johtaa epilepsiaan. Pitäisikö sinun nähdä lääkäri tai edes asiantuntija, riippuu sairauden vakavuudesta.

Yksinkertaisen lihaksen nykimisen vuoksi ei tarvitse kiireellisesti käydä lääkärissä. Tällöin riittää, että kerrotaan perheen lääkärille myoklonian esiintymisestä vuosittaisessa rutiinitarkastuksessa. Kokenut perhelääkäri voi käyttää visuaalista diagnoosia selvittääkseen, tarvitseeko sydänlihaksen takana oleva sairaus hoitoa. Tiettyä vaikeusastetta, jolloin potilas kärsii vakavasti lihaskramppeista, käynti neurologiin on pakollista. Tauti voi vaikuttaa kasvoihin ja aiheuttaa nykimistä, mikä tietysti johtaa työkyvyttömyyteen. Jopa vaarallisissa töissä työskentelevät ihmiset eivät voi toimia, jos koko lihaksessa on hallitsemattomia nykäyksiä.

Myclonia ei periaatteessa ole hengenvaarallinen potilaalle. Taudin oireet voivat kuitenkin antaa johtolankoja syvemmälle makaavalle taudille, joka voi olla vaarallinen. Jos sinusta tuntuu, ettet pysty hallitsemaan itseäsi toisinaan, ota yhteys perhelääkäriisi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Myoclonia on vain oire suurelle sairaudelle. Viime kädessä, tietämättä sydänlihaksen syytä, ei juuri voida sanoa ilmoitetuista terapeuttisista vaiheista. Hoito keskittyy lähinnä perussairauden hoitoon.

Selkäydin, aivokuoren tai muun keskushermostovaurion jälkeen tapahtuvaa myokloonusta ei yleensä voida hoitaa syy-yhteyteen. Heti kun vahinko on tapahtunut, sitä ei voida enää kokonaan peruuttaa. Siksi myoklonian oire hoidetaan pääasiassa tukevilla terapeuttisilla vaiheilla. Nämä tukevat vaiheet sisältävät pääasiassa fysioterapian ja toimintaterapian.

Fysioterapian kannalta esimerkiksi aivohalvauspotilaat ovat jo onnistuneet siirtämään vaurioituneen aivoalueen toiminnot koskemattomalle alueelle. Tällainen siirto on myös mahdollista, että myokloonusta lievitetään tai jopa eliminoidaan. Perifeeristen hermovaurioiden aiheuttaman myoclonuksen tapauksessa on joskus mahdollista, että kärsivän hermokudoksen täydellinen uudistuminen.

Näkymät ja ennuste

Myocloniassa lihaksien nykimisen lisäksi on erittäin vaikea päänsärky. Ne voivat myös aiheuttaa huimausta ja pahoinvointia, mikä voi vaikuttaa vakavasti potilaan elämään. Itse myoklonian nykäysten ei tarvitse välttämättä johtaa elämän heikkenemiseen.

Useimmissa tapauksissa tauti aiheuttaa vaurioita myös elimille ja selkäytimelle. Munuaiset kärsivät tässä erityisen hyvin. Jos sydänlihaksia esiintyy epileptisen kohtauksen jälkeen, se on hoidettava heti. Myoclonia johtaa usein hengitysteiden rajoituksiin ja tulehduksiin. Tämä johtaa hengenahdistus ja heikentyneet lihakset.

Sydänlihaksen hoito riippuu ensisijaisesti taudin alkuperästä. Usein tautia ei voida erityisesti hoitaa. Niiden oireita voidaan kuitenkin vähentää siten, että potilas voi elää tavallista elämää. Ellei elimiä vaurioidu myokloonuksen aikana, elinajanodote ei vähene.

ennaltaehkäisy

Lievä myoklonia, jolla ei ole mitään sairauden arvoa, vaikuttaa melkein kaikkiin ihmisiin. Jos et kuitenkaan ylikuormita lihaksiasi ja harjoittelet myös rentoutustekniikoita ennen nukkumaanmenoa, tuskin huomaa nykimistä. Vahva ja patologisesti merkityksellinen myoklonia voidaan estää vain siltä osin kuin syy-sairaudet voidaan estää.

Voit tehdä sen itse

Asiantuntijan tulee aina hoitaa vakava myokloonus. Lisäksi potilaat voivat parantaa toipumismahdollisuuksia fysioterapian ja toimintaterapian avulla. Erityisesti aivohalvauspotilaille suositellaan kattava fysioterapeuttinen ohjelma, joka perustuu potilaan vammaisuuteen ja elinoloihin.

Lieviä lihassärkyjä voidaan vähentää muun muassa rentoutumisen, kävelyjen ja liikunnan avulla. Jos tätä tapahtuu useammin, erilaiset rentoutumismenetelmät, kuten jooga tai autogeeninen harjoittelu, voivat auttaa vähentämään myokloonusta. Lisäksi laukaisevat stressitekijät tulisi minimoida. On mahdollista, että sydänlihaisuus perustuu myös yksinkertaiseen magnesiumin puutteeseen, joka voidaan torjua runsaasti magnesiumia sisältävällä ruokavaliolla. Mineraali sisältää erityisen runsaasti banaaneja, papuja, parsakaalia ja kaurahiutaleita.

Tulevien kouristusten estämiseksi on tärkeää juoda tarpeeksi ja pitää pieniä taukoja ajoittain. Lisäksi venytysharjoitukset, rentouttava täysi kylpyamme ja alkoholista ja kofeiinista luopuminen auttavat. Lihasten nykimisen esiintyminen ja voimakkuus tulisi kirjata sairauspäiväkirjan avulla. Jokaisen, joka kärsii kohtalaisesta tai vakavasta sydänlihaksesta, tulee suorittaa riittävä hoito yhdessä perheen lääkärin tai kiropraktikon kanssa.