myxedema

Nimitys myxedema tulee skotlantilaiselta lääkäriltä William Miller Ordilta, joka löysi vuonna 1877 yhteyden kudosten turvotuksen ja kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminta) välillä. Myxedema on oire useille kilpirauhasen häiriöille ja esiintyy koko kehossa tai paikallisilla alueilla. Pahimmassa muodossaan, myksedeman koomassa, se voi johtaa jopa kuolemaan.

Mikä on myksedema?

Myksedeema on hormoniin liittyvä patologinen glykosaminoglykaanien kertyminen ihonalaiseen kudokseen. Nämä aineet ovat sokeri-proteiiniyhdisteitä, joilla on korkea veden sitomiskyky. Ne eivät ole eritelty riittävän hyvin myksedeman kanssa. Jos koko vartalo vaikuttaa, se on yleistynyt mysedeema (klassinen myxedema).

Jos kudoksen turvotus rajoittuu säärien ja jalan reunoihin, lääketiede puhuu paikallisesta pretibiaalisesta myksedesta. Jopa tämän turvotuksen yhteydessä ei jää lommoja, kun paine kohdistetaan vaurioituneelle ihoalueelle. Potilailla, joilla on myksedeema, on taikinaisia, turvonneet ihoalueet. Lisäksi ihon pinta tuntuu viileältä ja on karkea ja kuiva. Yleistynyt myksedeema, koko vartalo näyttää turvonneelta.

Jos taustalla olevaa kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta ajallaan, tietyissä olosuhteissa (altistuminen kylmälle, stressitekijöille, ylikuormitus) voi ilmaantua mykseedeema-kooma. Myksedeema aiheuttaa heikentynyttä tajunnan tai jopa kooman, ja on tappavaa 30 prosentilla tapauksista, jos ensiapuun ei soita heti.

syyt

Yleistynyt mysedeema johtuu kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Lääkärit olettavat, että T3-hormonin hajoaminen on vastuussa sidekudoksen limakalvojen polysakkaridien, hyaluronihapon ja kondroitiinisulfaatin vähentyneestä hajoamisesta. Myksedeman paikallisessa muodossa TRAK: t stimuloivat ihonalaisia ​​fibroblasteja, jotka aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa.

Molemmat kilpirauhasen häiriöt ovat synnynnäisiä tai hankittuja ja niiden todennäköisyys on 1: stä 5 000: sta. Hashimoton kilpirauhasentulehdus - epämuodostuneen kilpirauhanen muoto - on hankittu autoimmuunisairaus. Kilpirauhasen kudoksen kirurginen poisto voi myös aiheuttaa hypofunktion. Jos henkilö kuluttaa liikaa jodia pitkän ajanjakson aikana, kilpirauhanen saattaa muuttua aliarvioivaksi.

TSH: n epäonnistuminen tai riittämätön vapautuminen aivolisäkkeen sairauden takia voi myös aiheuttaa myksedeman. Kilpirauhasen liikatoimintaa voi esiintyä esimerkiksi kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden yliannostuksesta - mikä puolestaan ​​laukaisee kilpirauhashormonin puutteen. Litiumin antaminen masennuksen hoitoon voi johtaa myös hyperfunktion. Myksedeema-kooma voi johtua kivun ja rauhoittavien aineiden nielemisestä, kylmästä ja myös spontaanisti.

Klassinen myksedema voidaan tunnistaa turvonneiden kasvojen ryppyjen, turvonneen kielen ja paisuneiden yläluomien avulla. Tämä saa silmät saamaan raon muodon. Hidastunut aineenvaihdunta aiheuttaa oireita, kuten jäätymistä, väsymystä ja väsymystä, kuivia, tylsiä hiuksia, hiustenlähtöä, kuivaa ihoa ja käheä ääntä.

Mutta myös ummetus, lihasjäykkyys, painonlisäys huolimatta ruokahalun heikentymisestä, lihaskrampit, kuulon menetykset, unohdukset, masennus ja naisilla erittäin raskaat kuukautiset ovat merkkejä.

Joskus se johtaa myös anemiaan, kohonneeseen verenpaineeseen ja korkeaan kolesterolitasoon. Ongelmana on, että monet oireet ovat tyypillisiä muille sairauksille ja yleisille uupumustiloille. Siksi etenkin vanhemmilla potilailla usein tapahtuu, että kilpirauhasen vajaatoimintaa ei tunnisteta.

Siksi sinulla on erityisen suuri riski kehittää mykseedeema-kooma, joka ilmenee hengitysvaikeuksien, hitaan sykkeen (bradykardian), hypotermian, suoliston halvauksen ja perikardiaalisen effuation (nesteen kerääntymisen sydämeen) muodossa. Ravinteiden ja hapen heikko saanti saa potilaan koomaan.

Seuraavat oireet ovat tyypillisiä paikalliselle pretibiaaliselle myksedeemalle: turvotus säärien sivuilla ja jalkojen takana, ateria, hermostuneisuus, hikoilu, ripuli ja sydämentykytys.

Tämän oireen sairaudet

• Hashimoton kilpirauhastulehdus
• Gravesin tauti

• Autoimmuuni sairaus
• Perikardiaalinen effuusio

• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Anemia

Diagnoosi ja kurssi

Myxedema on helposti tunnistettavissa ulkoisesti. Taustalla olevat kilpirauhasen häiriöt voidaan diagnosoida verinäytteistä. TSH-arvo, vapaa tyroksiini (fT4) - arvo on yleensä liian pieni - ja mahdollisesti T3-arvo määritetään. Kilpirauhasen vajaatoiminnassa TSH-arvo on erittäin korkea - paitsi jos TSH-vajaus on syy epäaktiivisuuteen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Myxedeema tulee aina hoitaa lääkärin toimesta. Jos tätä tautia ei hoideta, potilas voi jopa kuolla pahimmassa tapauksessa. Myksedeeman oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja useimmissa tapauksissa ne eivät tarjoa suoraa tietoa taudista. Useimmissa tapauksissa esiintyy masennusta, väsymystä ja hiustenlähtöä. Ihmiset kärsivät kuitenkin myös kuulon menetyksestä, lihaskramppeista tai painonnoususta.

Jos näitä valituksia ilmenee, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Hengitysvaikeudet tai kylmät raajat voivat olla myös myksedeman oireita. Ei ole harvinaista, että potilaat näyttävät hermostuneilta ja stressaantuneilta ja kärsivät hikoilusta ja himoista. Myös potilaan sietokyky heikkenee huomattavasti ja johtaa siten elämänlaadun heikkenemiseen. Vaikka asianosainen ei ole varma oireista, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin. Tämä voi diagnosoida onko se todella myeksedeema.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Myksedeeman hoito riippuu taustalla olevasta taudista. Jos syy on kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkäri määrää pysyvästi L-tyroksiinin korvaamaan puutteellinen T4. Jos potilas on vain vähän vajaakuntoinen, potilas voi käyttää myös homeopaattisia perustuslain mukaisia ​​lääkkeitä, kuten Calcium Carbonicum, grafiitit, Pulsatilla tai Barium Jodatum.

Se auttaa myös vaihtamaan kehon vähähiilihydraattiselle ja vähähappiselle ruokavaliolle ja maustamaan ruokia jodipitoisella merisuolalla. Jos pidät Schüssler-suoloista, niin Magnesium Phos. Nro 7, Kalium Bromatum nro 14 ja Kalium Jodatum nro 15 suositellaan. Kilpirauhasen liikatoiminnassa annetaan kilpirauhasen vastaisia ​​lääkkeitä, jotka hillitsevät hormonien tuotantoa, ja - kestävänä hoitona - radiojodihoitoa.

Gravesin taudissa suurin osa struumasta poistetaan kirurgisesti. Myksedeman koomassa T3 annetaan trijodotyroniinin tai T4: n muodossa. Potilaalle annetaan myös infuusio glukokortikoideista, glukoosista ja suoloista. Jos hänen ruumiinsa on erittäin hypoterminen, se lämmitetään huolellisesti.

Näkymät ja ennuste

Yleensä myksedeema on erittäin helppo tunnistaa ulkopuolelta, joten hoito voidaan suorittaa suhteellisen nopeasti ja ennen kaikkea varhaisessa vaiheessa. Monissa tapauksissa ihmiset ummettavat tai painovat. Naisilla on usein kuukautisvuoto. Potilailla on aistielinten toimintahäiriöitä, joten esimerkiksi näkeminen ja kuuleminen voi olla vain vaikeampaa. Psykologisia ongelmia, kuten masennus, voi myös esiintyä.

Myxedeemassa voi olla myös merkkejä tavallisesta kylmästä, aiheuttaen potilaille valituksen kylmästä raajoista tai päänsärkystä. Nämä oireet voivat häiritä potilaan jokapäiväistä elämää ja heikentää siten elämänlaatua. Monille ihmisille arkielämä ei ole enää mahdollista.

Monissa tapauksissa myksedeema voidaan hoitaa suhteellisen helposti, eikä se johda lisäoireisiin. Hoito tapahtuu ottamalla huumeita. Tässä sopii myös terveellinen ruokavalio, jossa on vähän hiilihydraatteja ja happoja.

Jos myksedeema esiintyy pienillä lapsilla tai vastasyntyneillä, se voidaan hoitaa myös lääkkeillä. Tässäkin tapauksessa hoito ei johda lisäkomplikaatioihin.

ennaltaehkäisy

Kilpirauhasen vajaatoiminnan estäminen ei ole mahdollista, paitsi jos se johtuu jodin puutteesta. Ensimmäisen elämänviikon lopulla otetaan verinäyte vastasyntyneiltä ja tehdään kilpirauhashormonikoe. Jos puutteita on, heitä hoidetaan lääkkeillä kretinismin estämiseksi.

Voit tehdä sen itse

Kuinka potilaat voivat tehdä diagnoosista elämänsä mahdollisimman helpoksi ja mukavaksi? Ensinnäkin on tärkeää noudattaa lääkärisi neuvoja ja määräyksiä. Mutta usein kuuleman kärjen "paljon liikuntaa" pitäisi olla merkitys jokapäiväisessä elämässä, koska se on perustavanlaatuinen merkitys kaikille.

Monet löytävät tervetulleen tuen itseapuryhmissä, koska he saavat arvokasta tietoa ja hyödyllisiä oivalluksia vaihtoon muiden kärsivien henkilöiden kanssa. Keskustelut ja kontaktien viljely pitävät sielun myös tasapainossa. Sielu ja vartalo tarvitsevat huomion juuri nyt. Esimerkiksi reseptejä ja kokemuksia erityisruoista, jotka voivat parantaa hyvinvointia, vaihdetaan samanhenkisten kesken. Terveellinen hedelmien ja vihannesten ruokavalio sekä riittävä proteiini- ja kalsiumtarjonta muodostavat aina perustan hyvinvoinnin lisäämiselle. Ja jotkut raportit erityisistä hoitomenetelmistä, kuten radiojoditerapia.

Selkevä keskustelu voidaan käydä hoitavan lääkärin kanssa seuraavan lääkärikäynnin yhteydessä. Ammattilaisena hän löytää oikean lääkkeen. Koska jokaisella potilaalla on oma henkilökohtainen sairaushistoria, ja hän vaatii hänelle räätälöityä hoitomenetelmää.