Napatyrä

Napatyrä, teknisellä kielellä Napatyrä nimeltään, tarkoittaa halkeilua tai aukkoa vatsan seinämässä, jonka kautta suolet voivat näkyvästi näkyä eteenpäin. Se vaikuttaa usein vauvoihin, mutta myös keski-ikäisiin naisiin. Asiantuntijat suosittelevat napanävyjen toimintaa aikuisilla periaatteessa.

Mikä on napanuora?

Kohdassa a Napatyrä Lääkärit eivät ymmärrä taukoa sanan sanassa. Pikemminkin se on vatsan seinämän repiä tai reikä, joka antaa suolet astua eteenpäin.

Tämä tehdään usein painamalla voimakkaasti tai painetta, joka saa vatsan seinämän antautumaan. Suolet pidetään sitten vain ihon sisällä. Napanuora on visuaalisesti tunnistettavissa selvästi näkyvällä pullistumalla napanuolen alueella, ns. Hernial sac.

Napanuorat ovat erityisen yleisiä vastasyntyneillä. Vaikutukset voivat olla myös aikuiset, etenkin 50–70-vuotiaat naiset.

syyt

Napatyrä voi syntyä eri syistä. Pohjimmiltaan vatsan seinämän heikkous entisen napanuoran alueella laukaisee sisäelinten vuodon.

Tämä heikkous on geneettinen. Se voi olla synnynnäinen tai kehittyä hitaasti elämän aikana. Usein vatsan seinämä ei kasva kunnolla yhdessä syntymän jälkeen, mikä on syynä napanuoran hernian esiintymiseen, jota esiintyy usein imeväisillä.

Jos aikuisella on napanuora, vatsan seinämän heikkous on kehittynyt vuosien varrella. Sitten riittää, että kohdistat paljon rasitusta vatsalihaksiin tai painaa kovaa raskauden tai ummetuksen aikana aiheuttaen repimisen vatsan seinämässä.

Oireet, vaivat ja oireet

Napanuora on ensin havaittavissa turvotuksena tai pullistumana napanuoran alueella. Turvotus ei yleensä aiheuta mitään oireita alussa. Sen mukaan, onko suolen osia puristettu, voi esiintyä vetämistä tai palovammoja. Myös tulehduksen merkit, kuten kovat tai punoittuneet alueet, ovat ominaisia.

Kipu esiintyy pääasiassa taivuttamalla, puristamalla, yskimällä tai nostettaessa raskaita kuormia. Suolisto voi harvoin juuttua herniaaliseen pussiin, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Vaurioituneelle suolialueelle ei myöskään enää anneta riittävästi verta ja happea, mikä voi johtaa nekroosiin. Tällainen vakava kulku ilmenee myös verestä ulosteessa ja muista valituksista ulosteessa.

Joissakin tapauksissa esiintyy myös koliikkia, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua. Suoliston takertuminen esiintyy neljällä sadasta ihmisestä. Muissa tapauksissa navan tyrä on oireeton ja se havaitaan vain osana rutiinitarkistusta. Jos napanuoraa ei hoideta, oireet lisääntyvät.

Lopulta perforaatio voi kehittyä, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, infektioihin ja muihin hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa napanuoran oireet häviävät kokonaan muutaman viikon kuluessa.

Diagnoosi ja kurssi

Jos Napatyrä Jos läsnä on, hoitava lääkäri voi määrittää ensisijaisesti ultraäänitutkimuksen.

Tällä tavalla hän voi kertoa, onko suolisto muuttunut asentoon. Hän voi myös yrittää työntää sen takaisin vatsaonteloon kevyellä paineella. Jos tämä ei ole mahdollista tai jos sinulla on kipua, suolisto voi puristua.

Nopea käyttö on tarpeen. Napanuolen tyrmää ei periaatteessa tarvitse välttämättä hoitaa, koska se ei aiheuta välitöntä terveysriskiä, ​​jos elimiä ei jueta. Kuitenkin asianosaisten on oltava tietoisia siitä, että se ei parane yksinään - tämä tapahtuu vain alle 3-vuotiailla lapsilla.

komplikaatiot

Napanuolen parantuminen tapahtuu yleensä itsessään kahden ensimmäisen elämän vuoden aikana. Vanhemmassa iässä napanuorasta voi odottaa vakavia, joskus jopa hengenvaarallisia komplikaatioita, varsinkin jos sitä ei hoideta nopeasti. Suoliston osat voivat juuttua herniaalipussiin, johon liittyy erittäin vaikeaa, colicky-kipua. Vatsasta tulee erittäin herkkä paineelle; jopa kevyet kosketukset tutkimuksen aikana voivat aiheuttaa potilaalle äärimmäistä kipua.

Suuremmat napanuorat, joilla on herniaalipussin paksun tai ohutsuolen osat, voivat aiheuttaa ripulia tai ummetusta, ja joskus potilaat tarkkailevat myös verta ulosteessa. Lisäksi on olemassa vaara, että loukkuun jääneisiin suoliston osiin ei enää anneta tarpeeksi verta ja että niillä on taipumus kutistua. Jos vatsan suojakalvo puuttuu, suolistossa voi tapahtua vaarallisia vammoja, jotka vaativat usein hätäleikkausta.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat korkea kuume yhdistettynä pahoinvointiin ja oksenteluun. Loukkuun sattuessa esiintyy usein hikoilua, sietävää janoa, sydämentykytys ja verenpaineen jyrkkä lasku.

Jos hoito viivästyy, on olemassa myös vaara, että tyrän sisältö syttyy tai tarttuu ympäristöön, joten tyrä ei enää voi vähentyä. Jos kiireellinen leikkaus on tarpeen myöhäishoidon vuoksi, myös keuhkoembolian riski kasvaa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Navan alueen epäsäännöllisyydet ja häiriöt tulee antaa lääkärille. Jos turvotusta, ihon värimuutoksia tai muodonmuutoksia esiintyy, toiminta on tehtävä. Lääkärikäynti on välttämätön, jos navassa on pullistuma tai paakkuuntuminen. Jos turvotuksen koko kasvaa, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Jos kipua ilmenee, henkilö tarvitsee apua. Kivunlievityslääkkeitä ei tule käyttää, ja ne tulisi tehdä vain lääkärin kanssa neuvotellen. On olemassa riskejä ja sivuvaikutuksia, joista henkilölle, jota asia koskee, on tiedotettava ja koulutettava. Verenvuoto tai muiden kehon nesteiden menetys navasta on huolestuttavaa. Sinun on esitettävä lääkärille, jotta syy voidaan selvittää ja hoitosuunnitelma laatia. Jos ulosteessa tai virtsassa on verta, näistä oireista on keskusteltava lääkärin kanssa.

Yleinen pahoinvointi, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, epäsäännöllinen syke tai sisäinen heikkous ovat merkkejä terveyden heikkenemisestä. Jos oireet jatkuvat tai jos niiden voimakkuus kasvaa, tarvitaan lääkäri. Jos sinulla on kuumetta, kouristuksia tai koliikkia, sinun tulee ottaa heti yhteys lääkäriin. Koska navan tyrä voi johtaa hengenvaaralliseen kehitykseen, lääketieteellinen tarkastus tulisi suorittaa heti, kun ensimmäiset merkit ilmestyvät.

Hoito ja hoito

Hoitava lääkäri on selvästi yksi Napatyrä Kun diagnoosi on diagnosoitu, on harkittava, onko sitä hoidettava ja miten. Pienillä lapsilla murtumaa ei yleensä hoideta, koska se paranee yleensä itsestään ilman komplikaatioita noin kolmen vuoden ikään asti.

Vatsa voi olla siteissä tämän prosessin helpottamiseksi. Jos aikuisella on napanuora, ei ole mahdollista parantua. Asiantuntijat suosittelevat, että tyrä hoidetaan kirurgisesti, jotta voidaan minimoida hengenvaarallisen elimen juuttumisen riski.

Tällainen kirurginen toimenpide voidaan suorittaa jopa avohoidossa; potilas voi yleensä poistua klinikasta muutaman tunnin kuluttua.

Periaatteessa on kaksi leikkausmenetelmää, joista voi valita erillisen napanuoran koon. Jos kyyneleitä on noin 2 cm asti, vatsan seinä ommellaan kiinteällä saumalla. Tähän on jäänyt vain hyvin pieni kirurginen arpi.

Suurempien halkeamien tai reikien tapauksessa vatsan seinämä on lisäksi vahvistettu muoviverkolla, jotta enää ei toistuvia tai toistuvia napanävyjä voi esiintyä. Jos toimenpide menee ilman komplikaatioita, potilas voi olla aktiivinen uudelleen noin 14 päivän kuluttua epäröimättä.

Näkymät ja ennuste

Imeväisillä parannusennuste on erittäin hyvä. Napanorkat paranevat 90 prosentilla kaikista tapauksista vauvojen ensimmäisenä vuotena ilman komplikaatioita. Joskus vanhemmat tarvitsevat hieman enemmän kärsivällisyyttä, koska vatsan täydellinen sulkeminen voi kestää jopa 3-vuotiaita. Jos napanuora on kivuton ja ultraääni ei osoita mitään poikkeavuuksia, lasten olosuhteet ovat hyvät itsensä parantumiseen.

Toisaalta aikuisilla on aiemmin tai myöhemmin tehtävä napanuoran leikkaus komplikaatioiden välttämiseksi. Täysin kasvanut runko ei enää sulje reikiä ja halkeamia yksinään. Itseparannus on melkein mahdotonta. Leikkauksessa reikä peitetään muoviverkolla ja paraneminen kiihtyy. Komplikaatioita syntyy harvoin tällaisen leikkauksen jälkeen. Joillakin potilailla kehittyy vaikea arpia. Käsitellyllä alueella on lisääntynyt murtumisriski voimakkaan stressin (raskaan yskä, voimakkaan harjoituksen tai raskaan nostamisen) takia. Fyysistä aktiivisuutta tulisi rajoittaa niin kauan kuin repiä ei käsitellä. Napanuoran suurenemisen ja vaikeamman leikkauksen riski on suuri.

ennaltaehkäisy

Siellä a Napatyrä johtuen vatsan seinämän heikkoudesta, sitä ei voida estää suoraan. Jos epäillään napanakkaa, elimen juuttumisen estämiseksi on kuultava lääkäriä. Vaikka pienet lapset eivät yleensä tarvitse hoitoa, heidät tulee aina antaa lääkärille, jos on napanuora. Tällä tavoin voidaan välttää mahdolliset komplikaatiot ja tukea paranemista.

Jälkihoito

Jälkihoidon tavoitteena on muun muassa estää valitusten toistuminen. Siksi lääkärit luottavat edistyksen tarkkaan seurantaan. Napanuolen tapauksessa ulkoiset olosuhteet johtavat sairauteen. Potilas voi vain yrittää välttää tämän. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat raskaiden kuormien nostamatta jättäminen ja ylimääräisen painon vähentäminen.

Vatsalihasten vahvistaminen on myös osoitettu estävän uusi napanuora. Potilaan vastuulla on toteuttaa nämä varotoimenpiteet. Osana alkuhoitoa lääkäri voi antaa tietoja sopivista ehkäisevistä toimenpiteistä. Napanuora paranee aina kokonaan.

Hoitoa ei vaadita edes pienille lapsille ja odottaville äideille. Ne paranevat yleensä spontaanisti lyhyen ajan kuluttua. Koska oireita ei ole, seurannalla ei ole merkitystä hoidon lopussa. Pitkäaikainen hoito tai päivittäinen tuki eivät ole tarpeen.

Potilas voi poistua sairaalasta vain muutaman päivän kuluttua. Kun kyseessä on avohoito, palautuminen tapahtuu kotona. Osana lopullista tutkimusta lääkäri palpailee kärsivän alueen. Ultraääni voi osoittaa, että kaikki paranee odotetusti.

Voit tehdä sen itse

Koska napanakko voidaan usein jäljittää vatsan sidekudoksen heikkouteen, sairastettu potilas voi tehdä siitä vain vähän. Napanävyt ovat suhteellisen yleisiä lapsilla ja ovat yleensä vaarattomia. Koska lasten napanuorat häviävät usein itsestään, terapeuttisia toimenpiteitä ei yleensä toteuteta. Kehon ytimen sitominen voi edistää paranemisprosessia, mutta sitä tarvitaan harvoin. Lapsen hoitajan tulee noudattaa murtumakohtaa, jota voidaan pitää ulkonevana ihon alla. Jos alue muuttuu, jos lapsella on kipua tai iho muuttuu sinertäväksi, on heti otettava yhteys lääkäriin.

Napanuorat, herniat, ilmenevät toisinaan myös raskauden aikana, mutta ne myös häviävät usein itsestään syntymän jälkeen. Raskausharjoitukset ja liiallisen painonnousun välttäminen voivat vähentää napanuoran riskiä raskaana olevilla naisilla.

Nivelnauhastot aikuisilla, jotka eivät odota lasta, ovat usein seurausta virheellisestä fyysisestä rasituksesta tai vakavasta liikalihavuudesta. Ne eivät yleensä ole vaarallisia, mutta niitä tulisi hoitaa kirurgisesti estääkseen hengenvaarallisen elimen juuttumisen, jota esiintyy paljon useammin aikuisilla kuin lapsilla. Akuutista napanuorasta kärsivän tulisi ennen kaikkea pidättäytyä nostamasta raskasta kohtaa, jotta murtumakohtaa ei laajennettaisi. Jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen raskaita nostamisia tulisi välttää, jotta uutta napanuoraa ei esiinny. Jos olet ylipainoinen, laihtuminen vähentää napanuoran riskiä.