napanuora yhdistää äidin ja lapsen raskauden aikana kohdussa. Sikiö on liitetty äidin verenkiertoon istukan kautta. Syntymisen jälkeen se menettää merkityksensä.
Mikä on napanuora?
napanuora on kangasputki, joka luo yhteyden äidin istukan ja lapsen vatsan välille. Niiden kehitys liittyy läheisesti istukan kehitykseen.
Hedelmöitetty munasolu koostuu jo useista soluista ja kehittyy edelleen kohtuun. Munan ulkokuori kasvaa yhdessä kohdun limakalvon kanssa ja muodostaa siten istukan. Se on yhdistelmä äidin ja alkion soluja. Se ei vaikuta vain sikiön tarjontaan, vaan myös äidin organismiin.
Heidän sisätilojensa muodostavat onteloita, jotka ovat täynnä verta. Niistä verisuonet kehittyvät viimeiseen raskausviikkoon asti, josta napanuoran verisuonet muodostuvat. Neljännen raskausviikon loppuun mennessä alkio on kehittynyt niin pitkälle, että sen sydän alkaa lyödä.
Napanuora suorittaa tällä hetkellä toimintansa, joka koostuu ravinteiden ja hapen saannin varmistamisesta. Se vastaa myös aineenvaihduntatuotteiden, kuten hiilidioksidin, hävittämisestä.
Anatomia ja rakenne
Kun lapsi syntyy, napanuora on 50–60 senttimetriä pitkä ja 1,5–2 senttimetriä paksu. Se koostuu hyytelömäisestä sidekudoksesta, joka on haavattu spiraalissa.
Nauha koostuu kollageeneista, muutamasta fibroblastista ja suuresta määrästä vettä sitovia hyaluroneja (Whartonin hyytelö). Se on joustava voidakseen seurata lasta liikkeissään eikä vahingoittaa häntä.
Raskauden aikana lapsi alkaa myös tarttua napanuoraan, leikkiä sen kanssa, taivuttaa sitä ja jossain määrin pureskella sitä niin, että lapsi altistuu suurelle stressille. Niiden koostumus suojaa sisäisiä verisuonia repeytymiseltä ja siten toimituskatkoksilta.
Toiminto ja tehtävät
Napanuora koostuu alussa neljästä verisuonesta, joista kaksi on napanuoret ja kaksi napanuolet. Oikea napanuora katoaa raskauden neljännellä viikolla.
Valtimot tuovat happea ja ravintoainevajaita, mutta hiilidioksidirikkaita verta istukkaan, laskimot kuljettavat happea ja ravinteita lapselle. Vaihto tapahtuu istukassa ilman, että äidin ja lapsen verenkierto päällekkäin.
Lapsen syntymän ja ensimmäisen hengityksen jälkeen napanuora menettää toimintansa ja leikkautumisensa jälkeen toiminnallisuutensa. Siksi on mahdollista, että lapselle toimitetaan sekä napanuora että oma hengitys samanaikaisesti.
Jos lapsi hengittää säännöllisesti, hänestä tulee valkoinen ja raajallinen. Tässä vaiheessa se voidaan katkaista ilman komplikaatioita. Napaan kiinnitin kiinnitetään kahdessa paikassa, muutaman sentin päässä lapsen vatsasta ja muutaman sentin päässä istukasta.
Sitten se leikataan läpi. Lapsella ei ole hermosoluja tässä napanuoran osassa, joten sen leikkaaminen ei ole myöskään tuskallinen. Lapsen vatsalle jäävä kappale puhdistetaan ja sidotaan. Se kuivuu muutamassa päivässä ja lopulta putoaa. Sitten vatsassa muodostuu napa.
Sairaudet ja vaivat
Jos havaitaan vain yksi napanuora, sitä kutsutaan singular napanuoraksi. Tämä tapahtuu noin yhdellä prosentilla kaikista raskauksista. Jos se havaitaan, kromosomien tai elinten epämuodostumien riski kasvaa 30–60 prosentilla.
Liian lyhyt napanuora voi myös ilmaista epämuodostumia. Voi tapahtua, että sikiö ei pysty liikkumaan riittävästi keskushermoston häiriön seurauksena. Se voi myös osoittaa, että lihakset eivät ole riittävän hyvin koulutettuja.
Jos napanuora on liian pitkä, napanuoran takertumisen riski on suurempi. Jos lapsi liikkuu liikaa, napanuora voi joko pilata niin kutsutun väärän solmun tai muodostaa todellisen solmun.
Viimeksi mainitun kohdalla ilmaantuvuus on yksi tai kaksi prosenttia raskauksista. Molemmissa tapauksissa tähän ei yleensä liity kielteisiä vaikutuksia lapselle, vaikka verenkierto saattaa väliaikaisesti olla häiriintynyt. Kudos, josta napanuora tehdään, estää yleensä vakavia seurauksia.
Napanuora on suurempi vaara. Joten se voi kääriä itsensä lapsen kehon yksittäisten osien ympärille. Tämä voi olla vaarallista, varsinkin kun se on kaulassa. Tällainen takertuminen tapahtuu syntymän yhteydessä 20–30 prosentilla lapsista.
Jos napanuora painetaan sisään siten, että verenvirtaus on häiriintynyt, lapsen on synnyttävä mahdollisimman nopeasti joko pihdillä tai keisarileikkauksella.
Napanuoran tapaus on erityistapaus. Napanuora pääsee tällöin syntymäkanavaan lapsen kehon edessä. Myös tässä tapauksessa syntymän on tapahduttava nopeasti.
Jos napanuora murtuu (omfalocele), lapsen elimet, kuten suolet tai maksa, työntyvät vatsasta. Ne kehittyvät kuitenkin edelleen vatsan ulkopuolella. Tämä näkyy jo ultraäänellä ja voidaan korjata leikkauksella heti syntymän jälkeen.
