Neuroni-spesifinen enolaasi - lyhyt NSE kutsutaan - on sokeriaineenvaihdunnan biokatalyytti (entsyymi).
Sitä on kehossa monissa soluissa, kuten perifeerisessä ja keskushermostossa, ja elinten kudoksessa. Lisääntyneet NSE-arvot veressä ja aivo-selkäydinnesteessä (aivo-selkäydinneste) voidaan määrittää, etenkin sairauksissa. Siksi syöpädiagnostiikassa käytetään entsyymiä indikaattorina kasvainten esiintymisestä.
Mikä on neuronispesifinen enolaasi?
Neuro-spesifisenä enolaasina (ENOG, NSE) on lääketieteellinen / biokemiallinen termi entsyymille, joka vastaa kehon glukoosimetaboliosta. Biokatalyytti, joka tunnetaan myös nimellä fosfopyruvaattihydrataasi, esiintyy kehossa kolmessa muodossa, joilla on samanlainen vaikutustapa ja jotka voivat jopa toimia yhdessä.
NSE: tä löytyy aivojen ja ääreishermoston hermosoluista (neuroneista), neuroendokriinisestä kudoksesta ja myös aivo-selkäydinnesteestä. Monissa elimissä, kuten kilpirauhanen, keuhkoissa, maha-suolikanavassa ja virtsateissä, se on erityisen läsnä Apud-soluissa. Ne sijaitsevat haimassa, maha-suolikanavassa, keuhkoputkissa, virtsaelimissä ja sydänverkossa. Neuroni-spesifinen enolaasi säätelee kehon glykolyysiä (sokeriaineenvaihduntaa) ja voidaan siksi havaita myös veren seerumista. Veressä se toimii indikaattorina erilaisten sairauksien ja jopa syövän esiintymiselle. Sitä käytetään tuumorimarkkinoilla syöpädiagnostiikassa.
Toiminto, vaikutukset ja tehtävät
Kasvainmarkerina sen tehtävänä on määrittää läsnä olevan syöpätyypin (pienisoluinen karsinooma tai ei-pienisoluinen karsinooma) ja sen koko. Tämä tehdään määrittämällä NSE-pitoisuus veriseerumissa.
Jos se on kohonnut, se osoittaa sairauden tai kasvaimen esiintymisen kehossa. Syöpädiagnoosissa käytetään neuroni-spesifistä enolaasia entsyymiä ensisijaisesti erottamaan hyvänlaatuiset syöpäsolut pahanlaatuisista. Koska biokatalyytti estää glukoosin hajoamisen (glykolyysi) fluoridien vaikutuksesta, sokeripitoisuudet voidaan määrittää laboratoriossa. Jos NSE-arvo veren seerumissa nousee, se voi osoittaa terveyshäiriön ja äärimmäisissä tapauksissa jopa syövän. Ihmisillä, joilla on vähemmän vakavia valituksia, on kuitenkin joskus kohonnut NSE-arvo.
Jos näin on raskaana olevan naisen tapauksessa, poikkeavuudesta voi johtua lapsen hermoputken vaurio. Tuumoridiagnostiikassa neurospesifisen enolaasin konsentraation mittaaminen on kolmas ja viimeinen vaihe syöpäsolujen ja syöpäkudoksen mikroskooppisen havaitsemisen jälkeen. Syöpäpotilaille ja muille potilaille suoritettua säännöllistä NSE-arvon tarkistusta käytetään tarkkailemaan ja arvioimaan taudin kulkua ja hoidon onnistumista.
Arvioiden perusteella on mahdollista myös ennustaa. Esimerkiksi alhaisemmat hermospesifiset enolaasiarvot normaaleilla alueilla kemoterapian jälkeen antavat johtopäätöksen hoidon onnistumisesta potilaalla. Entsyymikonsentraation määrittäminen ei kuitenkaan sovellu kasvainhakuun ja syövän ennaltaehkäisyyn.
Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot
Neuronispesifinen enolaasi on muodostunut - kuten nimestä voi päätellä - aivojen hermosoluihin (hermosoluihin) ja endokriiniseen kudokseen. Emolaasiryhmiä on yhteensä kolme: Alfa-emolaasi on kudosspesifinen, mikä tarkoittaa, että sitä esiintyy kaikentyyppisissä kehon kudoksissa. Beeta-enolaasi puolestaan lokalisoituu vain lihassoluihin. Gamma-enolaasia esiintyy pääasiassa hermokudoksessa.
Kaikki enolaasiryhmät voidaan havaita myös yhdistelminä. Alfa- / beeta-enolaasi voidaan määrittää beeta- / beeta-enolaasin lisäksi juovaisissa lihaksissa. Gamma / gamma-enolaasia esiintyy hermoissa tapahtuvan alfa / gamma-enolaasin rinnalla. Kaikilla kolmella enolaasiryhmällä on samanlainen biokemiallinen reaktio. NSE-arvon mittaamiseksi potilaalta otetaan verta ja analysoidaan laboratoriossa immunomääritystä käyttämällä. Biologisesti aktiivinen aine tunnistetaan antigeeni-vasta-ainereaktion avulla. Erittäin tarkka menetelmä mahdollistaa jopa pienimpien määrien mittauksen. Käytetystä laboratoriosta ja sen valitsemasta mittausmenetelmästä riippuen veren seerumin suurin NSE-arvo on 10 tai 12,5 mikrogrammaa / litra.
Usein asetetaan raja-arvo 12,5 mikrogrammaa / l (aikuiset). Alle vuoden ikäisille imeväisille enolaasiarvo on enintään 25 mikrogrammaa / litra. Kaikkia NSE-arvoja, jotka ylittävät 4 mikrogrammaa, olisi tarkasteltava kriittisesti, koska ne ovat osoitus aivojen ja hermokudoksen sairauden esiintymisestä. Vain pieni arvonnousu ei kuitenkaan ole huolestuttava. Koska entsyymi sisältyy suuriin pitoisuuksiin punasoluissa ja verihiutaleissa, sentrifugoinnin virhe voi johtaa NSE-arvon nousuun.
Sairaudet ja häiriöt
Jotta saadaan selville, onko vakavan onnettomuuden saaneelle potilaalle aivovaurioita, otetaan verta 24 tuntia elvyttämisen jälkeen ja NSE-arvo tarkistetaan. Toinen verinäyte ja verianalyysi suoritetaan 48 tunnin kuluttua.
Jos NSE-arvo on normalisoitunut 72 tunnin kuluttua (kolmas verinäyte), lääkäri olettaa, että aivovaurioita ei ole pysyvästi ja arvoja ei enää lisätä. Korotetut NSE-arvot löytyvät harvinaisesta Creutzfeldt-Jakobin taudista, BSE: n ihmisen vastineesta, jota esiintyy pääasiassa nautoilla.
Aivovammat, joissa on aivojen sisäistä verenvuotoa, aivokalvontulehdus (aivokalvontulehdus), aivojen tulehdus (enkefaliitti), aivoinfarktit ja multippeliskleroosin yhteydessä esiintyvä aivosairaus (encephalomyelitis dissinata) aiheuttavat NSE-arvojen nousun normaalin alueen yläpuolelle. Sama pätee maksa- ja keuhkosairauksiin (keuhkofibroosi, bronhopneumonia), verenkierto- ja verisuonisairauksiin (aivohalvaus) ja syöpään (keuhkosyöpä, neuroblastooma jne.).
