otoskleroosiin

otoskleroosiin on sisä- ja välikorvan rappeuttava sairaus. Äänen siirtymistä korvakorusta sisäkorvaan estävät ns. Luulliset muutokset ajallisessa luussa. Seurauksena on kuulon heikkeneminen, mikä voi johtaa kuurouteen otoskleroosin edetessä.

Mikä on otoskleroosi?

Kuten otoskleroosiin on luullinen muutos petrous luussa. Kolme luukuntaa - vasara, alasin ja stapes - on kytketty petrousluuhun sisäkorvan kautta. Tämän järjestelyn edessä on korvanippi, joka välittää äänen kuulohermoon luun ja sisäkorvan kautta.

Terveessä sisä- ja välikorvassa ossikkelit on joustavasti kytketty toisiinsa. Otoskleroosissa tulehduksen kaltaiset ja rappeuttavat prosessit johtavat stappien luutumiseen. Tämä rajoittaa nidosten liikkuvuutta, jolloin ääntä ei enää lähetetä tai vain osittain lähetetään.

Kuulovaikeuksia, kuten B. tinnitus. Taudin edetessä se johtaa kuulon menetykseen ja lopulta kuurouteen. Otoskleroosi esiintyy yleensä molemmissa korvissa samanaikaisesti ja pääosin 20 - 45-vuotiaina.

syyt

otoskleroosiin voi olla useita syitä, vaikka ensisijaista syytä luutumiselle ei ole vielä määritetty selvästi.

Koska otoskleroosia edeltävät usein tulehdukselliset sairaudet ja virusinfektiot, tuhkarokko, vihurirokko ja sikotauti voivat olla mahdollinen laukaiseva tauti. Lisäksi ns. Autoimmuuniprosessit voivat aiheuttaa otoskleroosin. Kehon oma immuunijärjestelmä reagoi allergisesti omaan kehoonsa ja taistelee sitä vastaan.

Perinnöllisiä komponentteja voidaan harkita myös otoskleroosissa. Tauti esiintyy useammin perheissä, joissa muilla perheenjäsenillä on se jo ollut. Liittyvää geeniä ei ole vielä selvitetty, mutta tutkimukset osoittavat, että lapset, joiden vanhemmilla on otoskleroosi, saavat sen todennäköisemmin.

Toinen syy voi olla hormonitasapaino. Koska otoskleroosi vaikuttaa pääasiassa naisiin, hormonaaliset vaikutukset voivat laukaista taudin. Varsinkin siksi, että raskaana olevilla naisilla ja naisilla, jotka käyttävät ehkäisyvälineitä ("ehkäisypillereitä"), kehittyy todennäköisemmin otoskleroosi.

Tyypillisiä oireita ja merkkejä

• Kuulon menetys
• Kuurous (kuurous)
• Äkillisen kuulonmenetyksen kaltaiset oireet
• tinnitus

Diagnoosi ja kurssi

otoskleroosiin korvan, nenän ja kurkun lääkäri diagnosoi. Diagnoosi on kuitenkin vaikeaa, etenkin taudin alkuvaiheissa. Kun sairaus alkaa, sillä ei ole ollenkaan oireita, joten voi kulua vuosia, jolloin otoskleroosi huomaamatta.

Jos epäillään otoskleroosia, aluksi tehdään kuulotesti. Lisäksi stapedius-refleksi - keskikorvan lihaksen toiminta - tarkistetaan. Tätä testiä voidaan käyttää patologisten muutosten havaitsemiseen. Siellä on myös kuulokoe, jossa on virityshaarukka. Nämä tutkimukset määrittävät, kuinka vakava kuulovamma on jo. Johtava kuulovamma diagnosoidaan yleensä täällä.

Kielikoe osoittaa, ymmärtääkö asianomainen henkilö jo puhuneet sanat huonommin kuin terve. Diagnostiikan vahvistamiseksi käytetään myös kuvantamismenetelmiä, kuten röntgenkuvat, CT, MRT ja scintigrafia. Näillä tutkimusmenetelmillä voidaan tunnistaa tulehdukset ja luiden muutokset, jotta otoskleroosin vaihe voidaan määrittää.

Otoskleroosin kulku riippuu useista tekijöistä. Mitä aikaisempi otoskleroosi tunnistetaan ja hoidetaan, sitä parempi ennuste on. Jos kirurginen hoito suoritetaan hyvissä ajoin, kuulon heikkenemistä voidaan parantaa huomattavasti. Alkuhoidon aikana kuulovamma voi olla T. voidaan jopa eliminoida kokonaan. Jos otoskleroosia ei hoideta hyvissä ajoin, seurauksena on kuulon heikkeneminen, joka voi johtaa täydelliseen kuurouteen jatkokurssilla.

komplikaatiot

Otoskleroosin takia kärsivät ensisijaisesti korvavaikeuksista. Äkillinen kuulonalennus tapahtuu ilman erityistä syytä. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö voi olla täysin kuuro, jos hoitoa ei aloiteta. Erityisesti nuorilla kuulonaleneminen voi johtaa vakaviin psykologisiin valituksiin tai masennukseen ja heikentää siten merkittävästi elämänlaatua.

Lisäksi ei ole harvinaista, että tinnitus tai muut korvien kohinat esiintyvät, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Tämä voi johtaa myös unihäiriöihin, jotka voivat johtaa asianomaisen yleiseen ärsytykseen ja tyytymättömyyteen. Otoskleroosin jatkovaihe riippuu suuresti sen vakavuudesta ja diagnoosin ajasta.

Monissa tapauksissa otoskleroosi voidaan hoitaa kokonaan ilman erityisiä komplikaatioita. Kuulolaitteita voidaan käyttää myös vähentämään kuulonalenemisen oireita. Itse hoito tapahtuu kirurgisen toimenpiteenä, eikä se johda lisävalituksiin. Sairaus ei myöskään vaikuta potilaan elinajanodotteeseen tai vähennä sitä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kuulovamma on huolestuttava. Lääkärin käynti on välttämätöntä heti, kun tiettyjä ympäristön taajuuksia ei enää voida kuulla tai jos kuulo on yleisesti heikentynyt. Jos asianomainen huomaa, että hän ei enää pysty havaitsemaan melua tavalliseen tapaan tai että hän kuulee vähemmän verrattuna muihin ihmisiin, on otettava yhteys lääkäriin. Periaatteessa tarkastusta suositellaan säännöllisin väliajoin elämän aikana, jotta voidaan arvioida kuulonlaatu riittävästi ja voidakseen reagoida välittömästi muutoksiin. Jos sinulla on yksipuolinen kuulo tai korvat soivat, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Jos oireet tai tunnottomuus lisääntyvät, lääkärinhoito on suoritettava mahdollisimman pian. Muuten on olemassa elinikäisen kuuron riski. Käyttäytymisen muutokset, lisääntynyt onnettomuuksien tai vammojen riski ja ärtyneisyys viittaavat myös epäsäännöllisyyteen. Lääkärin käynti on suositeltavaa heti, kun vieroituskäyttäytymistä tai aggressiivista käyttäytymistä esiintyy. Korvan viheltäminen, korvien soiminen tai unettomuus ja päänsärky on tutkittava ja hoidettava. Jos oireet ilmaantuvat äkillisesti ja ilman varoitusta, on heti otettava yhteys lääkäriin. Se on akuutti, vaikkakaan ei hengenvaarallinen tila, joka vaatii lääketieteellistä apua mahdollisimman pian.

Hoito ja hoito

- lääkehoito otoskleroosiin ei ole olemassa tällä hetkellä. Jos leikkausta ei voida suorittaa, kuulolaite voi parantaa kuuloa. Kuitenkin, jos sairaus on edennyt niin pitkälle, että kuurous esiintyy, kuulolaitteet eivät voi auttaa, tai vain rajoitetusti.

Otoskleroosi hoidetaan kirurgisella toimenpiteellä. Ero tehdään kahdesta interventiosta, nivelpisteestä ja nivelpistoksesta. Stapedektomian yhteydessä niitit ja niiden vierekkäiset osat poistetaan. Tämän jälkeen luu korvataan niittimuovilla (joita kutsutaan myös proteesiksi). Stapes-muovi ottaa vastaan ​​stape-toiminnon ja välittää äänen värähtelyt. Stapedektomia tehdään yleensä paikallispuudutuksella (paikallispuudutus). Lääkäri voi tarkistaa, onko kuulossa muutoksia leikkauksen aikana.

Stapedotomialla ei koko stapes poisteta, vain stapes jalat. Stapes-jalustaan ​​porataan pieni reikä ja asetetaan pieni proteesi, joka kiinnitetään sitten alasin. Tämä proteiini (valmistettu platina-teflonista) välittää äänen värähtelyt ja parantaa siten potilaan kuulo-ominaisuuksia.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Otoskleroosista kärsivien potilaiden jatkokausi ja toipumismahdollisuudet riippuvat ensisijaisesti hoidon ajasta ja tyypistä. Yleensä on olemassa mahdollisuus ainakin osittaiseen kuulotaidon palautumiseen. Alun perin lääketieteellisistä vastatoimenpiteistä huolimatta kuulo heikkenee edelleen tai pysähtyy jo diagnosoidulla tasolla. Ilman riittävää terapiaa akustisen havainnon huomattavasti heikentymisen riski on erittäin suuri. Seurauksena on pitkäaikainen kuulon menetys ja vaikeissa tapauksissa kuurous.

Varhainen leikkaus lisää merkittävästi toipumisen todennäköisyyttä. Noin 90 prosentilla potilaista kokee oireiden huomattavan tai täydellisen helpotuksen. Leikkauksen jälkeen huimaus on yleinen komplikaatio. Nämä häiriöt kestävät yleensä vain muutaman päivän. Joskus huimaus voi jatkua pitkään. Menettely on harvoin epäonnistunut ja johtaa kuulon heikkenemiseen entisestään.

Perinteiset otoskleroosin kerääntymiset voivat toimia varoitussignaaleina. Ennaltaehkäisevä tutkimus on kuitenkin suositeltavaa myös, jos tinnitus esiintyy useammin tai jos selityksetön kuulovamma on olemassa. Korva-, nenä- ja kurkkututkija tunnistaa korvakäytävän muutokset varhaisessa vaiheessa ja lisää siten oireiden eliminoitumisen mahdollisuutta. Vaikeat kaltevuudet voidaan välttää perusteellisilla tarkastuksilla.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteiden välttämiseksi ei tällä hetkellä ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä otoskleroosiin estää. Jos kyseessä on perhetilanne, ENT-lääkäriä on kuultava säännöllisesti kuulon äänen siirron tutkimiseksi.

Jos korvissa ei ole ääniä, kuten hyräilyä, hyräilyä tai vastaavia, sinun on otettava yhteys lääkäriin perusteellista tutkimusta varten. Jos tinnitus on jo diagnosoitu, on suoritettava säännölliset tarkastukset, jotta kaikki otoskleroosi voidaan tunnistaa ja hoitaa ajoissa.

Jälkihoito

Leikkauksen jälkeen kipua ja komplikaatioita tulisi välttää. Ensimmäinen kuulokoe suoritetaan leikkauksen jälkeen. Lisäksi etusijalla on haavanhoito ja haavan paraneminen. Antibioosia annetaan mahdollisen tartunnan estämiseksi. Osana leikkauksen jatkokäsittelyä ompeleet ja tamponadi poistetaan. Seurantaa hoitaa ENT-lääkäri.

Kuulokojeeseen tottuminen vie aikaa. Kuulolaitteen käyttö ei vain vahvista ääniä, vaan myös äänet ja melu taustalla. Alueellinen kuulo ei ole enää mahdollista. Kuulolaite tulisi aina asentaa ja käyttää aina kun mahdollista. Läheiset yhteyshenkilöt on otettava mukaan auttamaan ihmisiä auttamaan itseään.

Potilaan sosiaalisesta ympäristöstä on tiedotettava tästä muutoksesta terveyteen. Sinulle on osoitettava parhaat mahdolliset tavat kommunikoida potilaan kanssa. Jatkohoitoa tarjoaa myös kuulonsairaanhoitaja. Hän tarkistaa teknisen toimivuuden ja sopivuuden.

Jos potilas kärsii kuulovammaista, siihen liittyvä psykoterapiahoito voi lievittää kärsimystä ja vaikuttaa positiivisesti vamman hyväksymiseen. Lisäksi potilaat voivat puhua muiden apukerrosta sairastavien ihmisten kanssa itseapuryhmässä arjen selviytymisestä ja ongelmien käsittelystä.

Voit tehdä sen itse

Otoskleroosista kärsivät ihmiset voivat tukea lääketieteellistä terapiaa monilla toimenpiteillä. Ensinnäkin on tärkeää tarkistaa oireet säännöllisesti. Potilas voi pitää valituspäiväkirjaa ja merkitä siihen esimerkiksi kuulon kyvyn tai kipu korvan alueella. Lisäksi tulisi käyttää myös lääkärin ehdottamia seurantatarkastuksia, koska otoskleroosi voi edistyä suhteellisen nopeasti.

Kuulolaitteet ja muut apuvälineet voivat parantaa kuuloa. Jos kuulokyky heikkenee edelleen kaikista toimenpiteistä huolimatta, siitä on ilmoitettava lääkärille. Potilaat, joilla on vaikea ostoskleroosi, ovat parasta puhua terapeutin kanssa. Vaikka sairaus ei ole hengenvaarallinen, tunnottomuus, huimaus ja muut oireet voivat vaikuttaa merkittävästi elämän laatuun. Tämän vuoksi on entistä tärkeämpää tarkkailla oireita tarkasti ja säätää lääkitystä säännöllisesti.

Lopuksi on löydettävä mahdolliset sisäkorvan sairauden laukaisevat tekijät. Keskustelu lääkärin kanssa voi auttaa selvittämään, milloin kuulovaikeudet ensin esiintyivät ja missä tilanteissa ne pahenivat. Usein riittää silloin elämäntyyliisi säätäminen tai hormonitasapainon korjaaminen lääkkeillä.