Paliperidoni

Paliperidoni on epätyypillinen neuroleptinen aine. Sillä on korkea neuroleptinen teho.

Mikä on Paliperidone?

Paliperidoni kuuluu epätyypillisten neuroleptien ryhmään. Lääkettä käytetään skitsofreniaa vastaan ​​EU: ssa tuotenimillä Invega® ja Xepilon®. Paliperidoni on vaikuttavan aineen risperidonin tärkein aktiivinen metaboliitti.

Paliperidoni hyväksyttiin koko Euroopan unionissa vuonna 2007. Vuotta myöhemmin Sveitsi liittyi. Itävalta on kuitenkin poikkeus. Korjaustapaa ei ole käytettävissä siellä, koska Itävallan sosiaaliturvalaitosten pääjärjestö on kieltäytynyt hyväksymästä sitä.

Vuonna 2014 lehdistötiedotteet 17 japanilaisen skitsofreniapotilaan kuolemista, joille oli aikaisemmin injektoitu paliperidonia, aiheuttivat levottomuutta. Ei kuitenkaan ole selvää, vaikuttiko vaikuttava aine sairastuneiden kuolemaan. Lisäksi sitä ei suositeltu ottamatta sitä, joten paliperidonia on edelleen markkinoilla. Lisäksi saksalaisilta tai eurooppalaisilta hyväksyntävirastoilta ei ole toistaiseksi ollut lähetetty varoitusviestejä.

Farmakologinen vaikutus

Neuroleptisten lääkkeiden rauhoittavien ja antipsykoottisten vaikutusten vuoksi pidetään hyödyllisinä skitsofreniaa vastaan. Paliperidoni kuuluu epätyypillisiin neuroleptisiin lääkkeisiin, ja sen vaikutuksena on estää välittäjäaineita, kuten adrenaliini, noradrenaliini, dopamiini, histamiini ja serotoniini niiden toimintamoodissa. Tämä eroaa myös muista ensimmäisen sukupolven neuroleptikoista.

Vaikutus syntyy paliperidonin sitoutumisesta vastaaviin aivojen reseptoreihin. Toisaalta paliperidoni ei voi sitoutua välittäjäaineeseen asetyylikoliiniin. Tämän etuna on, että liikkeet vähenevät vähemmän ja jäykkyys on pienempi kuin muiden neuroleptien kanssa. Samoin paliperidoni tallentaa vähemmän suun ja kielen tahattomia liikkeitä toisin kuin perinteiset neuroleptit.

Paliperidonin oraalinen hyötyosuus on 28 prosenttia. Neuroleptisen imeytymisen kannalta on tärkeää, otetaanko se aterian jälkeen tai tyhjään vatsaan. Kun potilas on päättänyt yhdestä näistä kahdesta annosmuodosta, hänen on pidettävä kiinni tästä johdonmukaisesti.

Paliperidonin hajoaminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Annosta voidaan joutua pienentämään sen mukaan, kuinka hyvin potilaan munuaiset toimivat.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Paliperidonia annetaan pääsääntöisesti vain skitsofreniaa vastaan. Vuodesta 2011 lähtien lääkettä on kuitenkin pidetty sopivana myös maanisten ja psykoottisten oireiden hoidossa skitsoafektiivisissa häiriöissä. Paliperidoni on ensimmäinen neuroleptinen aine Euroopan unionissa, jota käytetään näitä oireita vastaan.

Toisaalta paliperidoni lopetettiin äkillisten maanisten jaksojen hoitamiseksi bipolaaristen häiriöiden yhteydessä. Syynä tähän oli riittämätön kliininen näyttö aineen tehokkuudelle.

Paliperidonia voidaan antaa joko tablettien muodossa tai injektiona, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Pistoksen antamisen tapauksessa psykoottisten oireiden tulee olla lieviä tai kohtalaisia. Lisäksi hoidon antipsykoottisella depot-lääkkeellä on oltava välttämätöntä. Paliperidonitabletit otetaan kerran päivässä, aina samaan aikaan vuorokauden aikana.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Kuten muutkin neuroleptit, myös paliperidonin käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Nämä eivät kuitenkaan näy automaattisesti jokaisessa potilaassa. Useimmissa tapauksissa kärsivillä ihmisillä on päänsärkyä ja unettomuutta. Lisäksi kurkkukipu, hengitystieinfektiot, tukkoinen nenä, järkyttynyt, nivelkipu, liikuntahäiriöt, verensokeritason nousu, tahattomat liikkeet, levottomuus istuessa, uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, korkea verenpaine, ummetus, ripuli, vatsakipu, sydämentykytys, vapina, selkäongelmat , Ihottumaa, kehon kipuja, heikkouden tunteita ja hammassärkyä. Jos paliperidonia annettiin injektiona, pistoskohdassa voi joskus näkyä kipua tai kovettumista.

Jos potilaalla ilmenee pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän oireita, kuten lihaksen jäykistys, ylikuumeneminen ja tajunnan häiriöt, valmiste on lopetettava välittömästi. Sama pätee tahattomiin kasvojen ja kielen liikkeisiin.

Paliperidonille on myös joitain vasta-aiheita. Neuroleptistä lääkettä ei saa antaa, jos potilas on yliherkkä vaikuttavalle aineelle tai risperidonille, joka liittyy paliperidoniin.

Aineen käyttö ei ole myöskään suositeltavaa vakavien munuaisongelmien tapauksessa. Lääkärin on arvioitava tarkkaan paliperidonihoidon riski ja hyöty sydän- ja verisuonisairauksien, kuten sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai matalan verenpaineen, diabeteksen, maksan vajaatoiminnan, epilepsian, suoneen tukkeutumisen, Parkinsonin taudin ja dementian tapauksessa.

Raskauden ja imetyksen aikana paliperidonia tulisi antaa vain tarvittaessa. Tämä voi johtaa väliaikaisiin hermohäiriöihin lapsella. Paliperidonin antaminen lapsille ja murrosikäisille ei ole sallittua, koska lääkkeen vaikutuksista ja sivuvaikutuksista ei ole tietoa.

Paliperidonia käytettäessä tulee kiinnittää huomiota myös vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa. Tämä pätee erityisesti lääkkeisiin, jotka muuttavat sydämen rytmiä. Näihin kuuluvat ennen kaikkea rytmihäiriölääkkeet, kuten sotaloli, disopyramidi, amiodaroni ja kinidiini. Vaikuttavat myös erilaiset psykoosilääkkeet, H1-antihistamiinit ja malarianvastaiset lääkkeet, kuten meflokviini.

Koska paliperidoni vaikuttaa aivoihin, tulee olla varovainen myös annettaessa aivoihin vaikuttavia lääkkeitä, kuten opioidikipuja, unilääkkeitä tai alkoholia samanaikaisesti.

Paliperidonilla on vahingollinen vaikutus levodopaan ja muihin Parkinsonin tautiin käytettäviin lääkkeisiin. Verenpainelääkkeiden käyttöä pidetään myös riskialtisena, koska paliperidoni voi aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun.