basitrasiini on antibiootti, joka estää joidenkin bakteerien soluseinämäsynteesiä. Lääkkeen on osoitettu toimivan tehokkaasti gram-positiivisia bakteereja ja Neisseriaa vastaan.
Mikä on bakitrasiini?
Bacitrasiini on lääke polypeptidiantibioottien luokasta. Antibiootit ovat lääkkeitä, joita käytetään bakteeri-infektiotautien hoitamiseen. Yhdessä alkueläinten aiheuttamien sairauksien, virusten, matojen ja sienten torjunta-aineiden kanssa ne muodostavat tartunnan torjunta-aineiden ryhmän.
Polypeptidiantibiootit vaikuttavat suoraan bakteerisolumembraaniin. Bakitrasiinin lisäksi polymyksiinit ja tyrotriciini kuuluvat myös polypeptidiantibiootteihin.
Bacitrasiinin vaikuttava aine uutetaan Bacillus subtilis -patogeenistä. Bacillus subtilis on Bacillaceae-perheen bakteeri.
Farmakologinen vaikutus
Bacitrasiini vaikuttaa tiettyjen bakteerien soluseinämän rakenteeseen. Bakteerien soluseinä koostuu orgaanisista polymeereistä. Se sijaitsee soluplasman kalvon ulkopuolella. Polypeptidiantibiootti muodostaa kompleksin undekaprenyylidifosfaatin kanssa. Undekaprenyylidifosfaatti on kantaja-lipidi, joka osallistuu gram-negatiivisten ja gram-positiivisten bakteerien soluvaippa-synteesiin. Kompleksin muodostuminen estää toista lipidikantajaa, baktoprenolia. Bakteerit tarvitsevat tätä ainetta bakteerien mureiinikerrokseen käytettävien sokerimolekyylien kuljettamiseen.
Mureiini tunnetaan myös nimellä peptidoglykaani. Peptidoglykaanikuori toimii stabiloimaan bakteereja. Se luo vastapainon osmoottiseen paineeseen, joka löytyy bakteerin sisällä. Jos mureiinikerros on liuennut tai ei pysty kertymään kunnolla, bakteeri räjähtää.
Bacitrasiini on siksi bakterisidinen antibiootti. Bakterisidiset antibiootit voivat laukaista patogeenien solukuoleman. Bakteriostaattiset antibiootit estävät kuitenkin vain bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Ne eivät kuitenkaan voi tappaa lepotilassa olevia taudinaiheuttajia.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Bacitrasiini on saatavana vain voiteen muodossa. Sitä levitetään tartunnan saaneille ihoalueille. Bacitrasiinin käytön indikaatioita ovat infektiot gram-positiivisilla taudinaiheuttajilla. Gram-positiiviset taudinaiheuttajat ovat bakteereja, jotka voidaan värjätä sinisiksi käyttämällä ns. Gram-tahraa. Toisin kuin gram-negatiiviset bakteerit, gram-positiivisilla bakteereilla on selvä peptidoglykaanikerros, joka on tehty mureiinista. Heillä ei ole ylimääräistä ulkoista solukalvoa.
Tunnettuja gram-positiivisia taudinaiheuttajia ovat stafylokokit ja enterokokit. Stafylokokit ovat pallomaisia bakteereja, jotka voivat lisääntyä sekä aerobisesti että anaerobisesti. Patogeenit, kuten Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis tai Staphylococcus hominis, kuuluvat stafylokokkien joukkoon. Enterokokit tunnetaan myös ryhmän D streptokokkeina. Niitä esiintyy suuressa määrin eläinten ja ihmisten suolistossa. Enterokokit eivät yleensä ole kovinkaan patogeenisiä. Ne ovat kuitenkin usein mukana sekalaisissa infektioissa.
Enterokokkien tai stafylokokkien aiheuttamiin infektioihin, joita hoidetaan bakitrasiinilla, sisältyy ulkokorvan infektioita. Tällaisen ulkoisen tulehduksentulehduksen yhteydessä ulkoisen korvakanavan alueen iho on tulehtunut. Bacitrasiinia käytetään myös silmävoideena silmätulehduksissa. Sinus-infektiot voidaan hoitaa myös bakitrasiinilla. Voidetta voidaan tarvittaessa levittää myös ennaltaehkäisevästi haavoihin leikkausten jälkeen. Tämä voi estää infektioita.
Riskit ja sivuvaikutukset
Bacitrasiinia ei saa käyttää virusinfektioissa, sieni-infektioissa tai tuberkuloosinfektioissa. Korvainfektiot, jotka liittyvät korvan rei'itykseen, ovat myös vasta-aiheita. Sarveiskalvon haavaumat ja stroomavauriot ovat myös vasta-aiheita.
Kun käytetään bakitrasiinia, paikallisia reaktioita voi ilmaantua allergisen kontaktiekseeman muodossa. Allerginen kontaktiekseema on tyypin IV allergian aiheuttama ihon tulehdus. Kosketus voiteen allergeeniin herkistää potilaan T-lymfosyyttejä. Kun antibioottivoide otetaan uudelleen käyttöön, tulehduksellinen ihovaurio muodostuu viivestä yhdestä kolmeen vuorokauteen.
Akuutissa muodossa on neljä vaihetta. Vaurioituneet ihoalueet ovat aluksi hyvin punaisia ja turvonneet. Sitten muodostuu rakkuloita ja pustuloja. Nämä yleensä räjähtää ja vuotaa nopeasti. Kuivaamisen jälkeen murtuvat ja / tai vaa'at kehittyvät murtuneista rakkuloista. Kun bakitrasiini ärsyttää toistuvasti, ihottuma ei parane, vaan muuttuu krooniseksi. Superinfektio viruksilla tai muilla bakteereilla voi olla komplikaatio.
