Huumeen kanssa pimotsidi on vaikuttava aine, joka kuuluu ns. antipsykoottien ryhmään. Lääke on ensisijaisesti saatavana lääkemarkkinoilta kauppanimellä Orap®. Pimotsidia käytetään pääasiassa suun kautta tablettien muodossa. Lääkettä käytetään ensisijaisesti psykoosien hoitamiseen kroonisella kululla, jotka ovat osa skitsofreniaa.
Mikä on pimozide?
Pimotsidilääke eroaa psykoosilääkkeistä. Tästä syystä sitä käytetään pääasiassa mielisairauksien lääkehoitoon. Useimmissa tapauksissa sitä käytetään skitsofrenian eri muotojen hoitoon.
Vaikuttavaa ainetta pimotsidia käytetään usein psykoterapeuttisen hoidon yhteydessä. Pohjimmiltaan lääke on yksi ns. Difenyylibutyylipiperidineistä. Se on myös neuroleptinen tai depotneuroleptinen aine, joka soveltuu tiettyjen mielisairauksien ja valitusten pitkäaikaiseen hoitoon. Vaikuttava aine pimotsidia luokitellaan erittäin tehokkaaksi.
Farmakologinen vaikutus
Antipsykoottiselle pimotsidille on ominaista erityinen vaikutusmekanismi. Sitä käytetään useimmissa tapauksissa skitsofreenisten häiriöiden hoitoon, koska pimozidi on neuroleptinen lääke, jolla on sedatiivisia ja antipsykoottisia vaikutuksia.
Periaatteessa neuroleptit jaetaan eri sukupolviin ja luokitellaan niiden neuroleptisen tehon perusteella. Ensimmäinen neuroleptien sukupolvi sisältää matalan, keskipitkän ja suuren potentiaalin aktiiviset aineosat, kuten prometatsiini, peratsiini, perfenatsiini, melpero ja fluphenatsiini. Toinen sukupolvi sisältää ns. Epätyypilliset neuroleptit, kuten olantsapiini, risperidoni tai ketiapiini.
Psykoosit liittyvät välittäjäaineiden serotoniinin ja dopamiinin muuttuneeseen toimintatapaan. Vastaavien sairauksien hoitamiseksi lääkkeillä on välttämätöntä vaikuttaa ja estää vastaavat keskushermoston reseptorit. Tätä tarkoitusta varten on saatavana erilaisia aktiivisia aineosia, mukaan lukien lääke pimotsid.
Lääke toimii keskushermostossa ns. Dopamiiniantagonistina. Aine estää välittäjäaineen dopamiinin reseptoreita, mikä aiheuttaa sen antipsykoottisia ja sedatiivisia vaikutuksia.
Dopamiinireseptoreita estää postsynaptinen imeytyminen, minkä seurauksena enemmän dopamiinia vapautuu presynaptisesti. Seurauksena postsynaptiset reseptorit stimuloidaan ja aktivoidaan.
Lisäksi aktiivinen aineosa pimotsidia toimii myös estäjänä hapon sfingomyelinaasille. Siten aktiivista ainesosaa pimotsidia voidaan käyttää myös hallusinaatioita ja harhakuvia vastaan mieltä hämärtymättä.
Huumeen käytön aikana on huomattava, että pimotsidilla voi olla toksikologisia vaikutuksia. Ne liittyvät ensisijaisesti keskushermostoon ja sydänverisuoniin.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Pimozide soveltuu erilaisten mielisairauksien ja häiriöiden hoitoon. Sitä käytetään ensisijaisesti skitsofrenian lääkehoitoon. Näitä ovat esimerkiksi harhaluulot ja hallusinaatiot sekä psykoosit ja persoonallisuushäiriöt.
Periaatteessa on mahdollista käyttää lääke pimotsidia osana pitkäaikaishoitoa. Useimmissa tapauksissa käytetään lääkettä Orap®. Tätä on saatavana markkinoilla eri annoksina.
Hoidon alussa käytetään yleensä pieniä annoksia, jotka lisätään vähitellen ns. Ylläpitoannokseen. Tämä tehdään tiukassa lääkärin valvonnassa. Aikuisia hoidettaessa määrätään yleensä 2–12 milligrammaa päivittäin.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäRiskit ja sivuvaikutukset
Useat oireet ja sivuvaikutukset ovat mahdollisia pimotsidia käytettäessä. Kaikki haitalliset sivuvaikutukset on lueteltu lääkevalmisteen tuotetiedoissa. Havaitaan myös haittavaikutusten esiintymistiheydet.
Periaatteessa oireet vaihtelevat potilailta hoidon aikana. Aktiivisen aineosan pimotsidin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat esimerkiksi päänsärky, ahdistuneisuushäiriöt ja unihäiriöt. Jotkut ihmiset kokevat myös lisääntyneen uneliaisuuden.
Lisäksi antipsykootit voivat vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Esimerkiksi pidentyneitä QT-välejä, torsade de pointes -takykardiaa, kammion takykardioita ja kammion rytmihäiriöitä, joiden kammiovärinä on sydämen kuolemaan saakka, on havaittu. Oli myös äkillisiä kuolemia, joiden syy oli tuntematon.
Erityisesti vaikuttavaan aineeseen pimotsidiin liittyvä uupumus, erektiohäiriöt ja kehon painon nousu ilmestyvät. Joskus esiintyy myös pollakiuriaa, nokturiaa ja liiallista talintuotantoa. Hyperhidroosia esiintyy myös joillakin potilailla.
Pimotsidilääke on vasta-aiheinen, jos sydämessä on erityisiä sairauksia, heikentynyt elektrolyyttitasapaino sekä masentunut keskushermosto.
Ikäihmisten, joilla on pimotsidin käyttöön liittyvä dementti, kuolleisuus on lisääntynyt. Tästä syystä ei ole sallittua käyttää pimotsidia ihmisillä, joilla on dementia. On myös huomattava, että serotoniinin takaisinoton estäjiä ei pidä käyttää samanaikaisesti pimotsidin kanssa. Näitä ovat esimerkiksi paroksetiini, sertraliini ja escitalopraami.
Raskauden aikana hoitava lääkärin tulee harkita pimotsidin käyttöä huolellisesti, koska vaikutuksia syntymättömään lapseen ei tunneta. Lisäksi vaikuttava aine erittyy rintamaitoon, minkä vuoksi sitä ei pidä antaa imetyksen aikana. Munuaisten heikkous on myös vasta-aihe.
