Huume Ropinirole kuuluu dopamiiniagonisteihin. Sitä käytetään Parkinsonin taudin ja levottomien jalkojen oireyhtymän hoitoon.
Mikä on ropiniroli?
Ropiniroli on lääkeaine, joka kuuluu dopamiinireseptoriagonistien ryhmään. Sen rakenne on samanlainen kuin tärkeän välittäjäaineen dopamiinin. Toisin kuin lukuisat muut dopamiiniagonistit, se ei ole kuitenkaan tungetan alkaloidi.
Parkinsonin taudin varhaisvaiheissa ropinirolia käytetään yhtenä vaikuttavana aineena. Taudin jatkovaiheessa se voidaan yhdistää levodopaan (L-Dopa). Monoterapiana käytettäessä ropiniroli ei saavuta samaa tehokkuustasoa kuin levodopa, mutta sen katsotaan olevan tehokkaampi kuin bromokriptiini. Levodopan antamisen osittainen korvaaminen on mahdollista osana yhdistelmähoitoa.
Farmakologinen vaikutus
Parkinsonin taudin tapauksessa aivoista puuttuu dopamiinia. Tämä aine on välttämätön ihmisen liikkumisen hallitsemiseksi. Terveillä ihmisillä välittäjän dopamiinin tuotanto ja hajoaminen tapahtuu pysyvästi. Jos Parkinsonin tauti puhkeaa, dopamiinituotanto kuitenkin vähenee jatkuvasti, eikä aineen hajoamiseen ole asetettu rajoituksia. Lyhyen ajan kuluttua dopamiinin puutos havaitaan tyypillisissä Parkinsonin oireissa, kuten hidastuneissa liikkeissä, lihaksen vapinassa (vapina) ja lihasjäykkyydessä (jäykkyys).
Itse dopamiinia ei voida antaa tablettien muodossa, koska tällä tavalla ihmisen aivoja ympäröivä suojaeste ei pääse tunkeutumaan. Dopamiinin puutteen kompensoimiseksi on kuitenkin mahdollista ottaa erilaisia lääkkeitä. Nämä lääkkeet sisältävät myös dopamiinireseptoriagonistin ropinirolin. Vaikka tällä aineella on erilainen kemiallinen rakenne kuin dopamiinilla, se alkaa samoissa sitoutumispisteissä kuin lähettiaine, mikä johtaa vastaaviin vaikutuksiin. Toisin kuin dopamiini, ropinirolilla on myös kyky ylittää veri-aivoeste aivoihin. Tämän avulla lääke voi kompensoida dopamiinin puutteen, jolla on puolestaan positiivinen vaikutus Parkinsonin oireisiin.
Ropinirolilla, kuten dopamiiniagonistilla pramipeksolilla, on kyky sitoutua D3-reseptoreihin. Ne sijaitsevat aivosoluissa. Yhteyden vuoksi potilas pystyy toteuttamaan liikkeensä paremmin ja lisäämään samalla liikkuvuuttaan.
Puoliintumisaika 6–24 tuntia on huomattavasti pidempi kuin levodopan, joka on vain 1,5 tuntia. Tämä johtaa pienempiin vaihteluihin tehokkuudessa.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Ropinirolin tärkein käyttöalue on Parkinsonin tauti. Vaikuttava aine otetaan yleensä yhdessä levodopan kanssa. Toinen sovellusalue on ns levoton jalkojen oireyhtymä. Vaikuttavat ihmiset kärsivät jatkuvasta levottomuudesta jaloissaan. Liikkuvuus, jota ei voida hallita, on erityisen havaittavissa yöllä.
Ei ole harvinaista, että haittavaikutuksia, kuten ampumiskipua ja lihasten kutistumista, esiintyy. Lääkärit syyttävät myös dopamiinin puutosta levottomien jalkojen oireyhtymässä. Ropinirolilla on positiivisia vaikutuksia taudin hoidossa.
Aivosolujen stimuloimiseksi pitkällä aikavälillä on välttämätöntä ottaa ropinirolia pidemmäksi ajaksi. Ropinirolia annetaan nyt depottabletteina. Tämä valmiste vapauttaa aktiivista aineosaa jatkuvasti 24 tunnin ajan. Tabletti koostuu kolmesta kerroksesta. Nämä ovat keskuskerros, johon ropiniroli on upotettu, samoin kuin kaksi epäaktiivista rajakerrosta. Ropinirolitabletit voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman. On tärkeää, että valmistelut tehdään aina samaan aikaan.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäRiskit ja sivuvaikutukset
Ropinirolin ottaminen voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Tätä ei kuitenkaan aina tapahdu, koska kukin potilas reagoi lääkkeisiin erikseen. Yleisimmin sairastuneilla on unettomuus, vedenpidätys jaloissa, ummetus, pahoinvointi, tahattomat liikkeet, uneliaisuus, huimaus, sekavuus tai hallusinaatiot. Joskus Parkinsonin tautiin liittyvät liikuntahäiriöt voivat pahentua, verenpaine saattaa olla alhainen tai saatat nukahtaa yhtäkkiä.
Joillakin potilailla on myös epätavallisia sivuvaikutuksia, kuten patologinen peliriippuvuus tai lisääntynyt seksuaalinen halu. Jos potilas kärsii vakavista psykologisista häiriöistä, ropinirolihoitoa voidaan antaa vain, jos hoitava lääkäri arvioi hoidon hyödyt riskejä suuremmaksi.
Ropinirolihoidolla on myös joitain vasta-aiheita. Näitä ovat yliherkkyys lääkkeelle, tuumorin läsnäolo lisämunuaisessa (joka tuottaa hormoneja) ja allergiat lääkkeille, kuten neuroleptikoille. Varovaisuutta suositellaan myös vakavien sydän- ja verisuonisairauksien tai psykoosien yhteydessä.
Lisäksi vuorovaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa on tarkkailtava. Ropiniroli lisää muiden dopamiiniagonistien, kuten amantadiinin ja selegeliinin, vaikutuksia. Dopamiinia, adrenaliinia, noradrenaliinia, maprotiliinia, venlafaksiinia tai desipramiinia sisältäviä lääkkeitä ei myöskään suositella ottamatta lääkärin valvontaa. Sama pätee verenkiertovalmisteisiin tai lääkkeisiin, jotka alentavat verenpainetta. Tupakoinnilla on myös merkitys. Tupakan kulutuksella on negatiivinen vaikutus ropinirolin tehoon.
