Kallopohjan murtuma

A Kallopohjan murtuma tai. Kallomurtuman pohja on hengenvaarallinen pään vamma. Se johtuu väkivallasta ja voi aiheuttaa aivovaurioita. Kallopohjan murtumaa ei pidä sekoittaa aivotärähdykseen.

Mikä on kallopohjan murtuma?

Kallopohja muodostaa ns. Aivokallon. A Kallopohjan murtuma aivot voivat siksi myös loukkaantua tai aivo-selkäydinneste vuotaa: Neurologiset häiriöt ovat mahdollisia seurauksia.

Rikkoutumisreuna kulkee luussaumoja pitkin; nämä ovat paikkoja, joissa yksittäiset kallolevyt kasvavat aluksi yhdessä lapsuudessaan sidekudoksen avulla. Kudos luistunee yhä enemmän elämän aikana.

Kalloompeleet pysyvät kuitenkin ohuempina kuin kiinteät pääkallolevyt, ja siksi ne ovat alttiimpia murtumaan. Kallopohjan murtuma tapahtuu useimmiten korva- ja kallonpohjan tai nenän ja kallonpohjan välisen tauon seurauksena.

syyt

Kallopohjan murtuma on fyysisen väkivallan seurausta ja voi tapahtua esimerkiksi liikenneonnettomuuksissa. Auto-onnettomuudet, joissa yksi osallistujista osuu ohjauspyörään tai kojelautaan päin, on ennalta määrätty tämän tyyppisistä vaurioista.

Tämä tapahtuu erityisesti silloin, kun henkilö ei käytä turvavyötä. Toinen syy kallopohjan murtumiseen voi olla putoaminen suurelta korkeudelta, jolloin törmäys vaikuttaa päähän.

Harvemmin kallonpohjan murtuma tapahtuu suoran henkilökohtaisen väkivallan, ts. Voimakkaan iskun edessä seurauksena. Kaikki nämä variantit voivat johtaa silmäliittimien, ethmoidin, etusivuosien ja sphenoidisen sinuksen vaurioihin.

Oireet, vaivat ja oireet

Murtuneen kallopohjan oireet eroavat riippuen siitä, onko ajallinen luu murtunut pituussuunnassa vai poikittain. Pitkittäismurtuma vaurioittaa erilaisia ​​hermoja ja verisuonia kuin poikittainen murtuma. Jos luu on murtunut pitkittäin, silmien ympärillä on verenvuoto. Se voi esiintyä toisella puolella (monokulaarinen hematooma) tai molemmilla puolilla (silmälasien hematooma).

Lisäksi silmäluomet turpoavat. Jos myös silmien pohja on rikki, silmät voivat uppoaa syvemmälle kalloon. Suurin osa ajasta, paranasaaliset sinukset vaurioituvat myös pitkittäismurtumasta. Tämä luo luisen vaiheen ulkoiseen kuulokanavaan. Lisäksi korvakoru voi repiä ja ossikulaarinen ketju katkeaa, mikä johtaa heikentyneeseen kuuloon.

Hajuhermot voivat myös loukkaantua. Kasvohermon halvaus on harvinaista pitkittäismurtumana, mutta yleisempi poikittaismurtumana. Erityisesti korva on vaurioitunut poikittaismurtuman yhteydessä. Vaikuttavat ihmiset eivät enää kuule mitään ja tasapainoinen tunne on häiriintynyt. Korvan takana muodostuu mustelma.

Poikkeustapauksissa korvakanavan kautta nouseva infektio voi kehittyä. Kummassakin kallopohjan murtumissa aivo-selkäydinneste voi virtata nenästä, korvasta tai suusta kirkkaana nesteenä. Verijuomat voivat myös päästä pois. Näiden oireiden lisäksi potilaat kärsivät vakavista päänsärkyistä ja heikentyneestä tajunnasta, mikä voi johtaa tajuttomuuteen.

Diagnoosi ja kurssi

Kautta Kallopohjan murtuma selkäydinneste ja veri voivat vuotaa ulos. Koska iho pysyy yleensä ehjänä vammasta huolimatta, nesteet eivät vuodu haavasta heti: ne kulkevat nenän, suun tai korvien läpi.

Silmämunan voi työntää eteenpäin tai sykkyä siitä riippuen, missä kallon pohja tarkalleen murtuu. Jälkimmäinen johtuu veren tunkeutumisesta sisäiseen kaulavaltimoon, jos se on vaurioitunut.

Lisäksi silmälukkoihin, jotka ovat lasien muotoisia, voi kehittyä hematoomia ("mustelmia"). Tämä ilmiö voi tapahtua myös muiden pään alueen murtumien kanssa. Itse tauko voidaan helposti tunnistaa kuvantamistekniikoiden avulla.

Näiden näkyvien muutosten lisäksi kallopohjan murtuma voi aiheuttaa neurologisia häiriöitä - väliaikaisesti tai pysyvästi. Tajunnan häiriöt, kuten tajunnan menetys tai hämärtyminen, voivat olla välittömiä seurauksia.

Toissijaiset vauriot kallonpohjan murtumasta ovat myös mahdollisia: jos veri tunkeutuu aivoihin loukkaantuneesta suonesta, syntyy lisäkomplikaatioita; aina aivoalueiden epäonnistumiseen ja hermosolujen kuolemaan asti.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa kallonpohjan murtumaan ei liity komplikaatioita. Tämä on erityisen totta, jos mitään lipeää (aivivettä) ei päästä eikä aivoihin ole vaikuttunut. Joillakin potilailla vamman vaikutukset ovat kuitenkin vakavia, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja pahentaa ennustetta.

Yksi kallopohjan murtuman pelottavista seurauksista on aivovesien vuotaminen. Nestemäinen eritys virtaa nenästä. Jos näin on, potilaalle on annettava antibiootteja, koska muuten on meningiitin (meningiitin) lisääntymisen riski. On myös riski aivojen paiseesta, mikä on myös seurausta nenäverenvuodosta.

Toinen mahdollinen komplikaatio on osteomyelitis, joka aiheuttaa kallon luiden tulehduksia. Toinen vaikutus voi olla viinafistulin kehittyminen. Aivojen ja vierekkäisten vartalorakenteiden välille muodostuu kulku ulospäin. Patogeenit, kuten bakteerit, voivat puolestaan ​​tunkeutua tämän sisääntulon läpi nenän tai korvan kautta.

Kallopohjan murtuman pelätty komplikaatio on kallonsisäisen paineen nousu. Ihmisen aivot reagoivat erittäin herkästi paineeseen. Seurauksena on kouristusten, tajunnan menetys tai hengenvaarallinen hengitysvajaus. Koska on olemassa vaara, että sairastunut henkilö tukehtuu, keinotekoinen ilmanvaihto on välttämätöntä. Aina akuutti tukehtumisriski on, jos kallopohja murtuu ja potilas tajuton.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Kallopohjan murtumissa on ensin otettava yhteys lääkäriin. Tämä tauti ei voi paraneda itsestään ja ilman hoitoa luut sulautuvat väärin yhteen. Lisäkomplikaatioiden ja aivovaurioiden välttämiseksi lääkäriä tulee aina kuulla kallopohjan murtumasta. Lääkäriin on kuultava, jos asianomaisella henkilöllä on vaikea mustelma päässä ja erittäin vaikea päänsärky. Turvonneet silmäluomet osoittavat myös kallopohjan murtuman.

Varsinkin pudotuksen tai uuden vakavan vamman jälkeen nämä oireet voivat osoittaa kallomurtuman pohjan. Joissakin tapauksissa kuulovammat tai kasvohalvaus voivat osoittaa tämän tauon, ja lääkärin on tutkittava se. Ei ole myöskään harvinaista, että kärsivät ovat tajuttomia tai kärsivät häiriintyneestä tasapainotunnosta. Kallopohjan murtuman tapauksessa pääasiallisesti nähdään yleislääkäri. Hyvin vakavien valitusten sattuessa tai onnettomuuden jälkeen voidaan kuitenkin kutsua kiireellinen lääkäri tai käydä sairaalassa.

Hoito ja hoito

Verenvuoto a Kallopohjan murtuma voidaan estää tai lopettaa välittömällä kirurgisella interventiolla. Sama pätee aivo-selkäydinnesteen vapautumiseen.

Alukset voidaan myös joutua ommelmaan, esimerkiksi sisäinen kaulavaltimo. Koska pääkalvat repivät usein, kun kallopohja murtuu, se on myös ommeltava jälkikäteen. Varsinainen murto suoristetaan huolellisesti ja murtumispisteet kiinnitetään erilaisten materiaalien avulla, jotta kallo voi kasvaa uudelleen yhdessä ja luut eivät kasva yhdessä tai kasvaa yhdessä vinossa.

Tätä varten käytetty materiaali on mieluiten kehon omaa (sidekudosta), koska organismin ja sen aiheuttaman reaktion riskiä ei ole. Biologinen fibriiniliima voi myös tarjota arvokkaita palveluita: Se toimii kaksikomponenttisena liimana. Harvemmissa tapauksissa metallilevyt on asetettava kalloon.

Jos kallopohjan murtuma on vaikuttanut silmiin ja / tai korviin, myös tässä tehdään leikkaus. Tämä on erityisen tärkeää, jotta voitaisiin estää näkö- tai kuulovaikutuksen odotettu heikkeneminen varhaisessa vaiheessa.

Jos kallopohjan murtuma ei johda aivo-selkäydinnesteen tai veren vuotoon eikä enää ole vaurioita, toimenpidettä ei tarvita. Erityisesti taukot nenän ja kallon pohjan välillä ovat melko lieviä.

ennaltaehkäisy

Siellä a Kallopohjan murtuma johtuu väkivaltaisista voimista, ei ole suoraa tapaa estää sitä. Yleiset turvallisuustoimenpiteet, kuten ajoon kiinnittyminen, voivat kuitenkin estää fyysisen väkivallan esiintymisen.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa murtunut kallopohja liittyy aivotärähdykseen. Siksi suositellaan, että kärsivät henkilöt pitävät liiallista varovaisuutta akuutin ajanjakson aikana. Tähän sisältyy tarpeettoman stressin ja urheilutoimintojen välttäminen, jotta verenpaine ei nouse. Pään taipumista ja pitkiä, kuumia kylpyjä tulisi myös välttää.

Auringossa pysymistä tulisi myös välttää. Niiden, joita asia koskee, tulisi kiireellisesti välttää tilanteita, jotka voivat häiritä heitä. Tasapainoinen unirytmi on erittäin tärkeä asia. Kärsijöiden täytyy nukkua riittävästi leikkauksen jälkeen voidakseen palautua mahdollisimman nopeasti.

Jos näitä jälkihoidon pisteitä havaitaan, paraneminen ei vain kiihdy, vaan myös komplikaatioita. Vaikuttajien tulee pidättäytyä kehon mekaanisesta rasituksesta, kunnes he ovat toipuneet kokonaan. Kaikenlaista pääkontaktiurheilua ei saa harjoittaa. Näitä ovat esimerkiksi taistelulajit, jooga ja jalkapallo.

Näissä urheilulajeissa on liian suuri riski saada uusia päänvammoja. Jos asianomaiset ajavat pyörällä, kypärän käyttäminen on pakollista. Näköhäiriöiden tai päänsärkyjen ilmetessä sairastuneiden tulee aina kääntyä lääkärin puoleen, jotta operaation komplikaatiot voidaan sulkea pois.

Voit tehdä sen itse

Kallopohjan murtuma on trauma, jonka on alun perin kuuluttava lääketieteelliseen hoitoon. Mutta potilaan omaapu on myös erittäin tärkeää, jotta tervehdyttäminen ei vaarantuisi ja se olisi optimaalinen.

Koska kallonpohjan murtumiin liittyy usein aivotärähdys, akuutin vaiheen suojaus on välttämätöntä. Tähän ei kuulu vain fyysinen lepo ja urheilusta luopuminen. Kyse on myös verenpainetta nostavien toimintojen välttämisestä. Tähän sisältyy pään taivutus sekä kuuman kylvyn ottaminen tai auringossa pysyminen. Jännitystä tulisi välttää myös akuutissa vaiheessa. Riittävän unen saaminen on tärkeää.

Jopa akuutin vaiheen jälkeen itseapu voi paitsi nopeuttaa regeneraatiota myös välttää komplikaatioita. Kallopohjan murtuma paranee usein ilman ongelmia, mutta kallo ei saa tänä aikana olla mekaanisen rasituksen alainen. Tähän sisältyy esimerkiksi sellaisten urheilulajien välttäminen, jotka voivat rasittaa päätä. Tähän sisältyy taistelulajeja, joissa on täysi kosketus, sekä jooga- tai pallourheilun päähineen, joka voi aiheuttaa stressiä kalloon pääpallon kanssa jalkapalloissa tai mahdollisuuden päätä lyödä palloon käsipalloissa. Pyöräillä tai vastaavissa aktiviteetteissa kypärä on pakollinen tauon jälkeisessä vaiheessa. Päänsärky tai näköhäiriöt ovat syitä kääntyä lääkärin puoleen.