Nyt on olemassa lukuisia erilaisia ehkäisymenetelmiä. Suosituimpia ovat ehkäisypillerit ja kondomit, mutta IUD: tä käytetään säännöllisesti myös naisilla. Etujen lisäksi voidaan kuitenkin tunnistaa myös riskejä.
Mikä on spiraali?
IUD on osa ehkäisyä. Graefenberg kuvaa ensimmäisen kerran vuonna 1928, kierrettä on kehitetty jatkuvasti tähän päivään asti. Se on nyt tehty joustavasta muovista, joka implantoidaan kohtuun. Kierre on kooltaan noin 2,5-3,5 senttimetriä ja on T-muotoinen.
Nykyään voidaan erottaa eri spiraalit. Yhtäältä voidaan käyttää kuparista, muovista ilman lisäaineita tai niitä, joihin on lisätty hormoneja, valmistettuja spiraaleja. Joissakin malleissa on myös kultalevy, jotta kelan paikantaminen ultraäänikuvasta on helpompaa. IUD-ehkäisyä pidetään erittäin turvallisena. Pääsääntöisesti se on vaihdettava viiden vuoden välein, mikäli se on hyvin siedetty. Menetelmä ei kuitenkaan sovellu kaikille naisille.
IUD: tä käytetään yleensä vain naisilla, jotka ovat jo synnyttäneet lapsen.Nuorten tyttöjen ja naisten, joilla on epäsäännöllinen sykli tai tulehdus kohdun ja munasarjojen alueella, on käytettävä muita menetelmiä. Sama pätee tiettyjen taustalla olevien sairauksien, kuten diabeteksen ja munuaisongelmien esiintymiseen.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Nykyisiä IUD: itä kutsutaan myös intrauteriiniseksi järjestelmäksi, lyhennettynä IUD: ksi, monien kehitysvaiheiden jälkeen. Toisaalta spiraalit eroavat rakenteeltaan, toisaalta niiden vaikutuksen erot voidaan joskus määrittää. Tarkkaa toimintamekanismia ei ole vielä tutkittu täysin. Kuparilla varustetussa silmäkuopassa yksi T-muotoisen spiraalin varsista ympäröi kuparilanka.
Tämä kääritään tiukasti materiaalin ympärille ja siten vakauttaa kiinnittymisen kohtuun. Valitusta tuotteesta riippuen kuparin pinta on 195 neliömetriä - 375 neliömetriä. Kupari vapauttaa ioneja ympäröiviin soluihin. Kupari IUD laukaisee kohtuun tulehduksen, jota pidetään vaarattomana. Kuten kaikki tulehdukset, elin reagoi rakentamalla soluja, jotka hyökkääjien on tarkoitus tuhota, jotta ei vaaranneta yleistä terveyttä. Tämä johtaa valkosolujen ja makrofagien lisääntyneeseen kertymiseen kohdun alueelle. Tämä voi vaikeuttaa munan implanttia.
Samanaikaisesti kelassa olevat kupari-ionit vaikuttavat siittiöön. Toksiinit vahingoittavat niitä ja niiden liikkuvuus on rajoitettu. Mitä suurempi kuparipitoisuus on, sitä voimakkaampi vaikutus siittiöisiin on. Kupari-ioneilla on samanlainen vaikutus munanjohtimiin, mikä estää suoraan istutusta. Siksi kupari-IUD sopii myös keinona raskauden lopettamiseen.
Progestiinia lisättävä IUD näyttää kuparin IUD: lta. Sillä ei kuitenkaan ole kuparivarret, sen sijaan spiraalin osa on varustettu gestageenilla. Vaikutus perustuu jälleen vieraan kehon tulehdukseen. Lisäksi kohdunkaulan eritys saa paksumman konsistenssin, munanjohtimet muuttuvat liikkumattomammiksi ja verenvuodon intensiteetti vähenee. Jotkut naiset hyötyvät lievemmästä kivun lievittämisestä kuukautiskierron takia. IUD-aineita, joissa ei ole lisäainetta, ei enää käytetä Saksassa. Ne ärsyttävät kohtua ja niiden katsotaan olevan terveydelle vaarallisia. Kokeneen naistenlääkärin tulee suorittaa IUD: n asettaminen.
Kaikki spiraalit eivät sovellu jokaiselle naiselle, tärkeä tekijä tässä on esimerkiksi koko. Sitä käytetään yleensä kuukautisten aikana, koska kohdunkaula on helpompi päästä verenvuodon yhteydessä. Ei ole harvinaista, että naiset tuntevat kipua lisäyksen aikana. Prosessin suorittamisen jälkeen säännöllinen tarkastus on väistämätöntä. IUD: n tarkoituksena on siis välttää munan implantoituminen ja siitä johtuva raskaus. Sukupuolitauteja ei kuitenkaan voida poistaa tällä ehkäisymenetelmällä.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
IUD on yksi maailman suosituimmista ehkäisymenetelmistä. Se liittyy kuitenkin myös riskeihin, jotka tulisi ottaa huomioon ennen käyttöä. Kierre stabiloituu perforoimalla kudos kohtuun. Jos IUD on liian syvä, voi esiintyä voimakasta kuukautisten verenvuotoa.
Lankaa ei ehkä enää lokalisoida. Jos näin on, kela on sijoitettava ultraäänikuvan avulla ja mahdollinen raskaus testattava. Mallista riippuen 0,5–10 prosentilla kaikista potilaista kokee IUD: n huomaamatta tapahtuvan karkottamisen. Tämä on erityisen yleistä kuukausien alkamisen jälkeen kuukautisten aikana. Lisähaittavaikutuksia ja valituksia kehittyy bakteereista, jotka joutuvat kohtuun ja asettuvat kelaan. Siellä on tulehdusta, kipua ja verenvuotohäiriöitä.
Tulehdus voi johtaa munanjohtimien huomattaviin vaurioihin. Tietyissä olosuhteissa tällainen tulehdus johtaa ehdolliseen hedelmättömyyteen. Kupari-IUD: lla havaitaan erittäin voimakasta tai poikkeuksellisen heikkoa verenvuotoa; progestiinia sisältävässä IUD: ssä ei voida sulkea pois kuukautistenvälistä verenvuotoa ja tiputusta. Noin 20 prosenttia kaikista naisista ei pysty enää havaitsemaan kuukautisia vuoden käytön jälkeen. Matalasta helmi-indeksistä huolimatta on edelleen raskauden riski. 50–60 prosenttia kaikista raskauksista, joita esiintyy silmälääketieteestä, kehittyy keskenmenoiksi.
.jpg)
