Kuten Strongyloides stercoralis kutsutaan kääpiömatomatodi. Loinen voi aiheuttaa sairauksia ihmisillä.
Mikä on Strongyloides stercoralis?
Strongyloides stercoralis on kääpiölanka, joka kuuluu sukuun Strongyloides. Loinen esiintyy maassa, mutta vaikuttaa myös ihmisiin. Lääketieteessä kääpiölangan tartuntaa kutsutaan myös strongyloidiaasiksi.
Kääpiölanka-tartunta on yksi yleisimmistä mato-sairauksista. Toukat pystyvät asettumaan koko organismiin. Erityisesti se vaikuttaa trooppisten alueiden ihmisiin. Joskus kääpiölanka löytyy myös kohtalaisilta ilmasto-alueilta. Lääkärien arvion mukaan Strongyloides stercoralis -tartunnossa on noin 80 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Strongyloides stercoralisia esiintyy pääasiassa lämpimillä, kosteilla alueilla, kuten tropiikilla. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös Euroopassa tunneleiden tai miinojen lämpimillä alueilla. Saksassa ja Länsi-Euroopassa kääpiölankaa löytyy kuitenkin harvoin.
Naispuoliset kääpiölangat, jotka asettuvat ihmisen suolistoon, saavat enintään 2,7 senttimetriä. Esimerkkejä ihmisen kehon ulkopuolella elävistä Strongyloides stercoralisista on noin kolmanneksella pienempi. Urosten enimmäiskoko on noin yksi senttimetri.
Strongyloides stercoralis -kenkien elinkaari voidaan jakaa kahteen vaiheeseen. Joten on toukkia ja aikuisia matoja. Loiset pääsevät ihmisen suolistoon tunkeutumalla kehoon ihon läpi ja verisuonten kautta keuhkoihin. Kun loiset ovat nousseet kudoksesta, ne jatkavat kohti vatsaa tuuletusputken ja ruokatorven kautta. Lopulta ne saavuttavat ohutsuolen, jonka limakalvossa mato toukat pesivät. Siellä ne kasvavat seksuaalisesti kypsiksi.
Ainoastaan naispuoliset kääpiölangat kehittyvät ohutsuolen toukkista. Joka päivä he munivat useita tuhansia munia, joista sitten kehittyy matojen seuraava sukupolvi. Muotin jälkeen Strongyloides stercoralis pystyy tunkeutumaan suoliseinämään tai liikkumaan edelleen suolistossa. Sieltä se tunkeutuu peräaukon limakalvoon tai viereisiin alueisiin. Lääkärit viittaavat tähän prosessiin ekso-autoinvasioon.
Taudin edetessä Strongyloides stercoralis erittyy ulosteeseen. Prosessissa muodostuu eri sukupuolen kääpiömattoja. Ne ovat pienempiä kuin suolistossa olevat näytteet. Matoja tuottaa munia, joista syntyy uusia tarttuvia toukkia. Jokainen muna sisältää Strongyloides stercoralis -alkion, joka kypsyy toukkaksi. Kääpiölangan kehittäminen vie vain muutaman päivän. Lisääntymisprosessin tarkkoja mekanismeja ei ole vielä selvitetty.
Jos loiset jäävät ihmiskehoon, infektio voi aina uusiutua. Joissakin tapauksissa kääpiölangat eivät kuitenkaan vaikuta ihmisiin. Muissa tapauksissa Strongyloides stercoralis lävistää sairastuneen ihmisen suolet ja pääsee verenkiertoon. Tämä tapahtuu mieluummin lisäyksessä, pohjukaissyödessä ja paksusuolen pääalueella.
Infektioriski on erityisen suuri, kun ihmiset kävelevät paljain jaloin. Immuunikatoista kärsivät ihmiset ovat myös vaarassa kääpiölangan tartunnassa.
Sairaudet ja vaivat
Strongyloides stercoralis-tartunta tunnetaan nimellä Strongyloides stercoralis -infektio tai kääpiölanka-tartunta. Joissakin tapauksissa tartunta on krooninen ja kestää vuosikymmeniä ilman, että sairastunut henkilö tuntee oireita.
Oireet voivat ilmetä, kun madon toukat muuttuvat ihon läpi. Niitä kutsutaan toukka migrans ihon valitukset ja aiheuttavat mekaanisia ihovaurioita. Tulehdusreaktioita esiintyy muuttumisalueella. Tämä prosessi on havaittavissa punoituksen ja kutinan kautta.
Kääpiölangan toukut liikkuvat nopeasti ja peittävät noin kymmenen senttimetriä tunnissa. Jos Strongyloides stercoralis pääsee ihmisen keuhkoihin, on olemassa riski akuuteista hengitysvaikeuksista, keuhkoputkentulehduksesta tai jopa keuhkokuumeesta.
Se, missä määrin kääpiölangat vaikuttavat suolistoon, riippuu potilaan immuunijärjestelmästä. Jos henkilö kärsii immuunikatoista sairauksista, kuten aids tai syöpä, on olemassa komplikaatioiden riski, jotka voivat pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan. Krooninen mato-tartunta uhkaa uusia tartuntoja muilla taudinaiheuttajilla.
Lisäksi suolen bakteerit voivat levitä kehossa, kun toukat muuttuvat, mikä puolestaan johtaa infektioihin. Naisilla Strongyloides stercoralis voi tarttua myös rintamaitoon imetyksen aikana, jos loiset ovat tunkeutuneet maitokanaviin.
Kääpiölankojen tartunnan ensimmäiset oireet ilmenevät ruuansulatuksessa noin 3–4 viikkoa infektion jälkeen. Sitten kärsivät verinen ripuli, pahoinvointi ja oksentelu.
Noin 30 prosentilla kärsivistä ihmisistä ei kuitenkaan ole mitään oireita. Kääpiölanka-tartunnan diagnoosi on mahdollista tutkimalla mikroskooppisesti uloste ja yskö.
Lääkehoitoa käytetään torjumaan Strongyloides stercoralis -bakteeria. Potilas saa vasta-aineita kuten mebendatsolia, albendatsolia tai ivermektiiniä, jotka tappavat loiset. Hoito laajavaikutteisella mebendatsolilääkkeellä kestää yleensä kolme päivää. Sitten ruumis vapautetaan jälleen Strongyloides stercoralis -bakteerista.
