trikinelloosi

trikinelloosi vastaavasti trikinoosi on yksi loisten aiheuttamista tartuntataudeista. Ilmoitettu tauti on yksi maailman yleisimmin levinneitä mato-sairauksia.

Mikä on trikiinella?

Jos henkilö syö lihaa raa'ana tai riittämättömästi paistettuina tai kypsennettyinä, näiden pyöreämatojen toukat pääsevät ihmisen vatsaan.
© Jacek Chabraszewski - stock.adobe.com

trikinelloosi on mato-tauti, jonka aiheuttavat trikiinin toukat. Trikiinit voivat päästä ihmisen kehoon kuluttamalla raakaa tai heikosti kypsennettyä lihaa. Sianliha on erityisen vaarallinen, mutta myös muiden kotieläinten tai villieläinten liha. Siat tai villieläimet ovat loisen kantajia, ihmiset ovat väli- tai lopullisia isäntiä.

syyt

Trikiinit ovat pieniä pyöreitä matoja. Niitä löytyy raa'asta lihasta, erityisesti sianlihasta tai luonnonvaraisten eläinten lihasta.

Jos henkilö syö tätä lihaa raa'ana tai riittämättömästi paistettuina tai kypsennettynä, näiden pyöreämatojen toukat pääsevät ihmisen vatsaan. Mahan entsyymit sopivat ihanteellisesti toukkille vapautuakseen kookoneistaan. Suoliston liikkeet siirtävät toukat ohutsuoleen. Siellä he pesivät suoliseinässä ja kasvavat aikuisiksi matoiksi 24–30 tunnin sisällä. Sitten parittelu tapahtuu, jonka jälkeen urokset kuolevat nopeasti.

Hedelmöitetty naaras voi kuitenkin tuottaa jopa 1500 toukkaa suolen seinämään. Sieltä he pääsevät ihmisen verenkiertoon. Naaraat itse selviävät jopa 8 viikkoa.

Matoja saavuttaa lopulta täydellisen kehityksensä raidallisissa lihaksissa, joihin loiset koteloituvat ja vahingoittavat lihaksia. Tämä vaikuttaa pääasiassa lihaksiin, joilla on hyvä verenkierto (olkahihnat ja olkavarret, niska ja nivellihakset). Voidaan myös vaikuttaa silmiin, kieleen ja kalvoon.

Oireet, vaivat ja oireet

Trikiinisellun kulku riippuu sekä nautittujen toukkien määrästä että immuunijärjestelmästä. Erittäin vakavien kliinisten kuvien lisäksi, joista jotkut ovat tappavia, on myös lieviä trikinilan muotoja, joita ei usein tunneta. Viiden - neljääntoista päivän inkubaation jälkeen suolistosairaudet ilmestyvät ensin, koska toukat sijaitsevat alun perin suolen limakalvossa.

On vakava sairaus tunne vatsakipu, ripuli, väsymys ja unettomuus. Toisessa vaiheessa toukat muuttuvat lihaksiin verenkiertoon. Tälle vaiheelle on alun perin ominaista erittäin korkea kuume, jopa 41 celsiusastetta, vilunväristykset, silmäinfektiot ja käheys.

Lihaskipu lisätään myöhemmin moniin lihaksiin. Noin kolmen tai neljän viikon kuluttua lihaskipu ja kuume häviävät. Ilman hoitoa useita oireita, kuten lihaskipu, lihas- ja niveljäykkyys, parestesia, aistin häiriöt, silmien sidekalvontulehdus tai lisääntynyt hikoilu, voivat kestää pitkään.

Nämä oireet häviävät kuitenkin kokonaan vuoden kuluttua. Koska toukat voivat kapseloitua osittain myös keskushermostoon, neurologisia valituksia havaitaan joskus. Mutta on myös erittäin vaikeita sairauden kulkuja, jotka eivät harvoin johda kuolemaan. Sydänlihaksen tulehdus, aivo-tulehdus, keuhkokuume tai jopa sepsis voivat olla vaarallisia komplikaatioita.

Diagnoosi ja kurssi

Aluksi potilas osoittaa trikinelloosi Ruoansulatuskanavan sairauden oireet. Kun trikiinit joutuvat ihmisen maha-suolikanavaan, esiintyy pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Kuume on myös mahdollista. Oireiden ei kuitenkaan tarvitse esiintyä kaikilla sairauksilla kärsivillä potilailla.

Toisessa vaiheessa tartuntataudin todelliset oireet ilmestyvät. Matoja on tullut verenkiertoon ja lopulta lihaksiin aiheuttaen korkeaa kuumetta ja lihaskipua. Aluksi potilas luulee lihaskipu olevan nivelkipua.

Siellä on myös nielemis- ja hengitysvaikeuksia. Turvotus muodostuu silmien ympärille. Konjunktiviitti ja ihottuma ovat myös mahdollisia. Oireet voivat jatkua vuoden ja yleensä parantua ilman komplikaatioita.

Lääkäri vahvistaa diagnoosin potilaan veri- ja ulostetesteillä. Potilaan veressä olevat vasta-aineet osoittavat trikinelloosin. Myöhemmässä vaiheessa näyte lihaskudoksesta on myös ohjeellinen.

komplikaatiot

Trichinella-suvun pyöreän mato-tartunnat voivat viedä hyvin erilaisia ​​kursseja. Lievissä tapauksissa, kun vain pieni määrä toukkia on nielty, infektio sekoitetaan usein vatsavaivoon ja paranee nopeasti ilman komplikaatioita. Toisaalta vakavissa tautimuodoissa voi esiintyä joukko vakavia komplikaatioita ja jopa kuolema.

Vakavissa infektioissa tyypilliset oireet lisääntyvät aluksi. Usein havaittu lihaksen kovettuminen samoin kuin lihas- ja nivelkipu eivät esiinny enää vain yrittäessäsi liikkua, vaan myös kun lepäät. Tyypillinen käheys voi tulla niin vakava, että potilas menettää väliaikaisesti äänensä, ja vakavat nielemisongelmat voivat tehdä suonensisäisen ruokinnan välttämättömäksi.

Hengitysongelmat voivat johtaa akuuttiin tukehtumisriskiin. Jos silmälihaksiin kohdistuu vaikutuksia, voi esiintyä myös migreenin kaltaisia ​​päänsärkyjä ja näköhäiriöitä, ja kärsivät usein havaitsevat kaksinkertaisen näön. Enkefaliitin lisäksi vaarallisimpiin komplikaatioihin kuuluvat myös sekundaariset infektiot, kuten bronhopneumonia tai sepsis.

Sydänlihasta (sydänlihaksen tulehdus), johon liittyy pysyviä elimen vaurioita, ei voida sulkea pois. Pahimmassa tapauksessa, mikä on harvinaista teollisuusmaissa, tauti tulee hengenvaaralliseksi ja päättyy potilaan kuolemaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos hyvinvointi laskee, jatkuva sairaus tai väsymys tuntuu huolestuttavalta. Jos väärinkäytökset jatkuvat pitkään tai jos niiden voimakkuus kasvaa, tarvitaan lääkäri. Vatsakipu, vilunväristykset, kohonnut kehon lämpötila ja käheys on tutkittava ja hoidettava. Lihaskipu, herkkyyshäiriöt ja tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuudet tulee antaa lääkärille. Unihäiriöt, uupumus ja tavallisen kestävyyden heikkeneminen ovat edelleen merkkejä sairaudesta.

Jos ruuansulatuksessa on epäsäännöllisyyksiä tai toimintahäiriöitä, tarvitaan lääkärin apua. Koska trikiinilla on yksi ilmoitettavista sairauksista, erityistä varovaisuutta on noudatettava käymälän käytön poikkeavuuksissa. Jos ulosteessa on madon liikkeitä tai muuta toimintaa, tästä on keskusteltava lääkärin kanssa. Hikoilu, nivelten jäykistys tai silmän epäsäännöllisyys ovat muita valituksia, jotka vaativat toimia.

Ilman lääkärin neuvontaa ja sairaanhoitoa henkilö voi kuolla, jos sairaus etenee vakavasti. Tästä syystä lääkäriä tarvitaan heti, kun muistissa, sydämen rytmissä tai hengityksessä on eroja. Neurologisten vikojen sattuessa hätäpalvelu on hälytettävä. Tajunnan häiriöt, vaikea kipu, koordinaatiovaikeudet ja yli 40 °: n kehon lämpötila on annettava välittömästi lääkärille.

Hoito ja hoito

Aikooko trikinelloosi ajallaan tunnustettuna, huumehoito on mahdollista. Infektion vakavuus riippuu siitä, kuinka monta toukkaa potilas on nielty.

Hoitoa varten lääkäri määrää lääkkeitä, jotka tappavat matoja ja toukkia potilaan kehossa. Hoidon varhaisessa aloituksessa on mahdollisuus, että madot eivät siirry itsensä potilaan lihaksiin.

Jos nautitun patogeenin määrä on erittäin suuri, voi ilmetä komplikaatioita ja myös triksiinit voivat olla tappavia. Komplikaatioita ovat sydänsairaudet (sydänlihaksen tulehdukset), keuhkokuume tai veremyrkytykset. Aivokalvontulehdus ja aivokalvontulehdus ovat myös mahdollisia komplikaatioita.

Lääkäri ilmoittaa trikiinitaudista terveysosastolle, jonka tehtävänä on sitten selvittää mistä liha tulee ja kuka lihan tuottaja on. Tällä tavoin voidaan löytää mahdollisia muita vaikutusalaan kuuluvia osapuolia.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisy ei ole syödä lihaa raa'ana tai keittämättä tarpeeksi. Vähintään 65 asteen lämpötilan kypsenemislämpötila tappaa lihassa toukat. Patogeenit eivät myöskään selviä pitkittyneestä jäätymisestä (vähintään 20 päivää alle -15 celsiusastetta). Sitä vastoin kovettuminen, tupakointi, suolaaminen tai kuivaaminen ei tappaa taudinaiheuttajia.

Saksassa liha tarkistetaan myös trikiinien varalta lailla. Varovaisuutta on noudatettava tuotaessa lihaa EU: n ulkopuolisista maista tai kuluttamalla raakaa tai heikosti kypsennettyä lihaa ulkomaille, koska siellä ei ole lakeja lihan testaamiseksi trikiinille.

Jälkihoito

Periaatteessa lääkäri tarkkailee edelleen triksiinin jatkokertaa diagnoosin ja hoidon jälkeen. Jälkihoidon toimenpiteet keskittyvät yleensä vaurioituneiden lihasten hoitoon ja lihaksen palautumattomien vaurioiden estämiseen. Trikinneloosin seurantatutkimusten ja hoitojen laajuus riippuu hoitotoimenpiteiden tehokkuudesta.

Koska tautia hoidetaan säännöllisesti ensin lääkkeillä (bentsimidatsoleihin pohjautuva anthelmintinen aine). Lääkehoito on tehokasta vain niin kauan kuin trikiinin toukat muuttuvat tai ovat suoliston sisällä. Heti kun toukat ovat saapuneet naruisiin lihaksiin, hoidon onnistumista ei enää taata. Sitten loinen kapseloi ja vahingoittaa lihaksia.

Loiskapseli kalkkiutui vasta vuoden kuluttua. Paljon myöhemmin kalkkiutuminen tapahtuu myös itse loisessa. Seurantatoimenpiteiden painopiste on nyt oireissa, jotka voivat ilmetä myöhäisenä seurauksena. Neurologisia fokusoireita (esim. Lihaksen nykiminen) havaitaan usein. Syynä tähän ovat keskushermostoon kapseloidut trikiinin toukat.

Neurologisia oireita tutkitaan säännöllisesti seurannan aikana ja lievitetään lääketieteellisesti. Yksittäisissä tapauksissa oireet voivat olla jopa hengenvaarallisia, joten kemoterapia on tarpeen jatkohoitona. Reumaattista kipua ja kroonisia vaivoja (esim. Anemia) hoidetaan elinikäisesti lääkityksellä osana seurantaa.

Voit tehdä sen itse

Trikiinipatogeenillä tartunnan sattuessa kaikki mahdolliset tartuntalähteet on ensin poistettava. Terveysviranomaiselle ja tarvittaessa erilaisille eläinlääkintä- ja elintarvikevalvontaviranomaisille on tiedotettava asiasta. He varmuuskopioivat diagnoosin ja tunnistavat tarvittaessa muut kärsivät henkilöt. Lisäksi on määritettävä, mistä tartunnan saanut liha tulee. Tätä varten asianomainen henkilö on kuultava yksityiskohtaisesti aina, kun mahdollisuus syntyy.

Todellisen hoidon jälkeen, jota yleensä hoidetaan mebendatsolilla, potilas tarvitsee paljon sänkylepoa. Immuunijärjestelmä on heikentynyt vakavasti, etenkin kemoterapian jälkeen, koska se suoritetaan erittäin edenneille sairauksille, ja suojaus on välttämätöntä. Tärkein toimenpide on reseptilääkityksen ottaminen ohjeiden mukaan. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän aggressiivisia toimia on ryhdyttävä trikinilaa vastaan. Siitä huolimatta potilas on yleensä asetettava karanteeniin infektioriskin minimoimiseksi.

Jos keuhkojen, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai aivojen oireita ilmenee ensimmäisen hoidon jälkeen, asiasta vastaavalle lääkärille on ilmoitettava välittömästi. Liittovaltion riskinarviointiinstituutti tarjoaa lisätietoja trikiineiden ehkäisystä ja hoidosta kärsiville.