Vasomotorinen aktiivisuus sisältää kaikki valtimoiden ja valtimoiden liikkumisprosessit. Nämä liikkeet vastaavat joko verisuonilihasten supistumista tai rentoutumista ja aiheuttavat muutoksen verisuonten luumenissa. Raynaudin oireyhtymää sairastavilla potilailla on vasomotoriset spastiset häiriöt.
Mikä on vasomotorinen järjestelmä?
Valtimon ja valtimoiden veri kuljettaa yksittäisiä elimiä. Veressä on hemoglobiiniin sitoutunutta happea, joka vapautuu riippuen tekijöistä, kuten pH-arvosta. Ateriat ja arteriolit ovat vastuussa hapen tärkeästä kuljetuksesta yksittäisiin elimiin ja kudoksiin.
Verisuonten aktiiviset liikkumisprosessit tapahtuvat verisuonissa. Nämä liikkumisprosessit tunnetaan vasomotorisina toimintoina ja säätelevät veren määrää. Vasokonstriktio on yksi vasomotorisista toiminnoista. Tämä on suonien lihaksen supistuminen. Verisuonen ontelo kapenee ja veren virtaus vähenee. Päinvastainen prosessi on verisuonten laajeneminen, jossa verisuonilihakset rentoutuvat. Suonen ontelot laajenevat ja verenvirtaus kasvaa.
Näitä prosesseja hallitsee autonominen hermosto. Tavallisen kaulavaltimon ja sisäisen tai ulkoisen kaulavaltimon baroreseptoreiden lisäksi verisuonen seinämän venymisen määrittämiseksi suonet sisältävät kemoreseptoreita hapen ja hiilidioksidin osapaineen määrittämiseksi. Näiden reseptoreiden herkkä inernaatio johtaa sympaattiseen hermostoon, joka aloittaa vasomotoriset prosessit ja reagoi lisääntyneen vasomotorisen aktiivisuuden kanssa noradrenaliinin supistumisen kanssa.
Toiminto ja tehtävä
Vasomotorinen järjestelmä sisältää kaikki verisuonten liikkeet. Nämä liikkumisprosessit perustuvat toisaalta spontaaniin aktiivisuuteen ja toisaalta humoraalisiin ja hermovaikutuksiin. Välittäjillä, kuten histamiini ja norepinefriini, on tässä rooli.
Vasomotorisen järjestelmän hallinta on autonomisen hermoston, etenkin sympaattisen hermoston alainen. Sillä on verisuonia supistava ja tonisoiva vaikutus verisuoniin. Aktiivisessa verisuonten laajenemisessa ja verisuonten supistumisessa verisuonten hermot ja lihakset toimivat yhdessä. Aktiivinen verisuonten laajeneminen vastaa lihaksien rentoutumista. Aktiivinen supistuminen on verisuonilihasten supistuminen.
Vasomotorisen aktiivisuuden passiiviset muodot riippuvat veren tilavuudesta. Lisääntynyt veritilavuus johtaa passiiviseen verisuonten laajenemiseen. Pieni määrä puolestaan johtaa passiiviseen verisuonten supistumiseen. Vasomotorisella järjestelmällä on lisääntynyt rooli valtimoiden verenpaineessa.
Perusvaatimus valtimoiden ja valtimoiden paineenhallinnalle on kehon oma kyky mitata paine verisuonissa. Aortan paineolosuhteet sekä rinta- ja kaula-alueen kaulavaltimoiden ja muiden valtimoiden paineolosuhteet mitataan paineherkillä mekaanisillä reseptoreilla. Nämä ihon aistien aistisolut ovat baroreseptoreita, jotka rekisteröivät verisuonen seinämien laajenemisen ja välittävät laajenemismuutokset autonomiseen hermostoon.
Vastaavasti veren happipitoisuus mitataan verisuonen seinämissä olevilla kemoreseptoreilla. Tällä mitatulla tiedolla on merkitystä hengityksen säätelyssä. Lyhytaikaisen valtimopaineen säätelymekanismi on esimerkiksi baroreseptorirefleksi. Sympaattisella on verisuonia supistava vaikutus. Tämä tarkoittaa, että se huolehtii verisuonten perustasosta. Kun korkea paine mitataan lisääntyneellä tilavuudella valtimoiden seinämässä, baroreseptorit lähettävät reflektiivisesti estävän impulssin sympaattiseen hermostoon. Jos valtimoverenpaine on liian alhainen, toisaalta ne tuskin lähettävät estäviä impulsseja. Tämä ärsyttää sympaattista hermostoa, niin että sydämestä poistuvan veren määrä lisääntyy. Sen lisäksi se voi aiheuttaa ihon, munuaisten ja maha-suolikanavan suonien supistumista.
Pohjimmiltaan sileiden verisuonilihasten rentoutuminen laukaisee verisuonten laajenemisen, koska se johtuu visceromotorisista vegetatiivisista hermokuiduista. Paikallisesti muodostetut välittäjät, kuten asetyylikoliini tai endoteliini, myös stimuloivat endoteelireseptoreita ja stimuloivat siten typpioksidin ja eturauhasykliinin muodostumista, jotka edistävät verisuonten laajentumista. Sitä vastoin messenger-aineilla, kuten arginiini-vasopressiini, adrenaliini ja noradrenaliini, on verisuonia supistava vaikutus. Verenkiertoa ylläpitää vasomotorinen järjestelmä. Elimet ja kudokset saavat prosesseissa riittävästi verta ja happea.
Sairaudet ja vaivat
Vasomotoriset häiriöt tunnetaan myös vasomotorisina häiriöinä, ja niitä havaitaan pääasiassa vasomotoristen autonomisten hermojen vaurioiden yhteydessä. Nämä vauriot voivat vaikuttaa sekä verisuonia supistaviin että verisuonia laajentaviin hermoihin. Häiriöt liittyvät myös aivojen, pitkänomaisen luuytimen, selkäytimen ja ääreishermojen vaurioihin. Tietyissä olosuhteissa neuroosit voivat liittyä myös vasomotorisiin häiriöihin.
Useimmissa tapauksissa suonet muuttuvat patologisesti vasomotorisen järjestelmän häiriöiden kanssa. Seuraavat oireet voivat aiheuttaa valituksia, kuten kuumia aaltoja, päänsärkyä, hikoilua, verenkiertoelimen epävakautta tai kylmäoireita.
Vasomotorinen päänsärky vastaa sääntelyhäiriötä, joka vaikuttaa pään verisuoniin ja aiheuttaa vegetatiivisen dystonian. Tällaisten päänsärkyjen yleisimmät oireet ovat huimaus, sydämentykytys ja pahoinvointi sekä kylmät ja kosteat kädet ja jalat. Yksi vasomotoristen häiriöiden yleisimmistä ensisijaisista syistä on vaihdevuodet.
Tietyissä olosuhteissa häiriöt voivat johtua myös Raynaudin oireyhtymästä. Tämän kliinisen kuvan aiheuttavat verisuonten supistukset ja verisuonien kouristukset, kuten iskemian hyökkäykset, joiden verenvirtaus on vähentynyt ja jotka vaikuttavat pääasiassa varpaiden ja sormen valtimoihin. Jatkossa suonen seinät vaurioituvat. Tunica intima paksenee tai kapillaari aneurysma kehittyy. Primäärisen Raynaudin oireyhtymän uskotaan olevan geneettinen taipumus vasomotorisiin häiriöihin. Hormonaaliset tekijät voivat olla mukana.
Toissijainen Raynaud'n oireyhtymä voi esiintyä kollagenoosien, nivelreuman, valtimonkovettumien tai kryoglobulinemian yhteydessä. Oireyhtymä on vain yksi monista sairauksista, jotka edistävät spastisia ilmiöitä vasomotorisessa järjestelmässä. Muita tämän ryhmän sairauksia ovat migreenit ja angina pectoris, joita voi esiintyä myös yhdessä Raynaudin oireyhtymän kanssa, jos potilas on vaarassa.
.jpg)
