Kielen turvotus Yleensä ilmenee allergisen reaktion seurauksena ruoasta, lääkkeistä tai hyönteisten puremista tai geneettisen angioödeeman yhteydessä. Voimakas allerginen reaktio voi aiheuttaa kielen turvotusta, joka kaventaa ylähengitysteitä, mikä on hengenvaarallinen.
Mikä on kielen turvotus?
Kielen turvotus on kielen turvotettu laajentuminen (johtuen nesteen kertymisestä), joka johtuu useista syistä.
Kielen turvotusta ei ymmärretä itsenäisenä taudin kokonaisuutena, vaan pikemminkin oireena allergialle (mukaan lukien ruoka, lääkitys, hyönteisten puremat) tai perinnölliselle ja episodiselle Quincken turvotukselle (angioödeema).
Lisäksi kielen turvotus on väliaikainen (väliaikainen) kielen pysyvän laajentumisen (makroglossia) seurauksena uusista verisuonten muodostumisista tai epämuodostumista (mukaan lukien hemangiomat, lymfangioomat), Downin oireyhtymä (trisomy 21), sarkoidoosi (Boeckin tauti), amyloidosis (intra - ja epänormaalien proteiinien kertyminen soluihin tai kielen karsinooma.
syyt
Kielen turvotusta voidaan syyttää useisiin syihin. Tämä voi ilmetä Quincken turvotuksena, alatulehduksessa tai alakalvossa esiintyvänä angioödeemana, jolle on tunnusomaista myös pullistumiset, joustavat turvotukset kasvojen alueella (huulet, kieli, posket, otsa).
Perinnöllisessä angioödeemassa geneettinen vika johtaa C1-esteraasin estäjän (myös C1-esteraasin estäjän, C1-INH) puutteeseen, joka tarttuvissa tai traumaan liittyvissä sairauksissa huulten, kurkunpään ja suoliston limakalvojen turvotuksen lisäksi aiheuttaa myös turvotusta. kieli voi kunnossa. C1-estäjän puute lisää bradykiniiniä, peptidi, joka toimii verisuonia laajentavana aineena ("vasodilataattorina"), lisää verisuonten läpäisevyyttä (läpäisevyyttä) ja muun muassa voi johtaa nesteen kertymiseen kieleen.
Monissa tapauksissa angioödeema liittyy myös ACE-estäjien käyttöön, jotka estävät bradykiniinin hajoamisen. Angioödeema, kuten kielen turvotus, voi johtua myös allergisista reaktioista (mukaan lukien ruoka-allergiat, siitepölyn ja ruoan välinen ristiallergia, hyönteisten puremat, lääkitys).
Löydät lääkkeesi täältä
Toot HammassärkyTämän oireen sairaudet
- allergia
- Hyönteisten myrkkyallergia
- Quincken turvotus
Diagnoosi ja kurssi
Kielen turvotuksen tapauksessa diagnostiset toimenpiteet on ensisijaisesti suunnattu laukaiseva tekijä. Jos epäillään allergista reaktiota, anamneesin ja allergian diagnosointi (mukaan lukienOminaisten IgE-vasta-aineiden pitoisuuden määrittäminen veressä, pistostesti) laukaiseva allergeeni voidaan määrittää.
Perinnöllinen angioödeema voidaan yleensä määrittää C1-esteraasin estäjän pienentyneen pitoisuuden tai komplementaaritekijöiden C2 ja C4 alennetun arvon perusteella. Lisäksi perinnöllinen angioödeema ei reagoi kortisonivalmisteisiin ja / tai antihistamiineihin.
Varhaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla kielen turvotus voidaan yleensä saada hallintaan, varsinkin jos syy selvitetään. Vakavat allergiset reaktiot ja voimakas kielen turvotus voivat johtaa ylempien hengitysteiden tukkeeseen, ja heille on annettava asianmukainen ensiapu.
komplikaatiot
Kielen turvotus on usein oire kielen vaurioista tai ärsytyksestä ja paranee yleensä itsestään. Jos ärsytys on jatkuvaa, paraneminen voi kuitenkin viivästyä. Tämä voi johtaa infektioihin, jotka yksittäisissä tapauksissa voivat olla vakavia. Kielen turvotukset johtuvat myös myrkytyksistä ja kemiallisista palovammoista.
Mahdolliset komplikaatiot itse toksiinista voivat kehittyä täällä. Kielen turvotus on usein varoitus signaali pitkälle edenneestä infektiosta suualueella, jossa on huono suuhygienia, hampaiden rappeutuminen, parodontiitti tai ientulehdus. Joskus se johtuu myös allergiasta. Tämä voi johtaa hengenahdistukseen, koska turvotus ulottuu usein ruokatorveen ja henkitorveen.
Äärimmäisissä tapauksissa potilas kärsii anafylaktisesta shokista, joka ilman hoitoa voi jopa johtaa kuolemaan. Kielen turvotus voi kehittyä myös osana Quincken turvotusta tai angioödeemaa. Sitten se tapahtuu usein yhtäkkiä ja johtaa toisinaan voimakkaaseen hengenahdistukseen. Tässä yhteydessä turvotus kehittyy myös muissa kehon osissa, joista osa johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Lisäksi on olemassa angioneuroottisen turvotuksen perinnöllinen muoto, joka muodostaa turvotuksia kielellä, suolen limakalvolla ja muissa kehon osissa tietyissä tilanteissa, kuten infektiot tai trauma. Hengitysvaikeuden lisäksi täällä voi kehittyä myös akuutti vatsa ja sokki.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos kieli on turvonnut, sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen. Vaikeissa tapauksissa kielen turvotus voi saada uhkaavia mittasuhteita. Se voi vaikeuttaa hengittämistä tai nielemistä.
Riippumatta siitä, onko kyse allergisesta tapahtumasta, ampiaisten torvista suussa tai sisäisestä tulehduksesta, sairastuneiden ei tulisi odottaa lääkärin käymistä. Tämä ei koske vain lapsia, vaan yleensäkin. Kielen turvotuksen syy on selvitettävä viipymättä. Kysymys on, kuinka paljon kieli on turvonnut? Vierailu lääkärillä voi odottaa, jos kieli näyttää vain turvokselta eikä muutu enää.
Jos turvotus on kuitenkin selkeämpi ja siihen liittyy oireita, kuten hengitysvaikeudet, nielemisvaikeudet tai vaahtoaminen suussa, välitön lääkärin käynti on väistämätöntä. On parasta kutsua ambulanssi. Vähemmän akuuteissa tapauksissa lastenlääkärit tai yleislääkärit ovat oikeat ihmiset ottamaan yhteyttä. Hän tuntee potilaan parhaiten ja osaa käyttää kysymyksiä ja alustavia tutkimuksia selvittääkseen, onko asiantuntijaa kuultava.
Asiantuntijahoito voi olla tarpeen esimerkiksi lävistyksen yhteydessä. Allergologi on paras henkilö, johon voidaan ottaa yhteyttä, jos epäillään allergiaa. Koska lukuisat olosuhteet voivat kuitenkin johtaa kielen turvotukseen, asianomaisten on vaikea tunnistaa tämä itse.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Ensisijaisten hoitotoimenpiteiden tarkoituksena on poistaa kielen turvotuksen taustalla oleva syy. Jos kielen turvotuksen seurauksena esiintyy hengenvaarallisia ylähengitysteiden tukkeumia, on aloitettava kiireelliset lääketieteelliset toimenpiteet, kuten kortisonin laskimonsisäinen käyttö (kielen allergisen turvotuksen vuoksi) tai C1-INH-tiiviste (perinnöllinen angioödeema).
Tarvittaessa ylimääräinen happea tai kryotyrotomia (keinotekoinen pääsy kurkunpään alueelle) voi olla tarpeen happea saatavuuden varmistamiseksi. Jos kieli johtuu allergisesta reaktiosta, antihistamiineja voidaan käyttää osana oireenmukaista ja ennalta ehkäisevää hoitoa. Kortikosteroideja tai adrenaliinia voidaan antaa myös osana akuuttia terapiaa.
Lisäksi suositellaan allergeenien välttämistä (altistumisen välttämistä käynnistävälle allergeenille), jos kieli on turvonnut allergioiden vuoksi. Niitä, joille perinnöllinen angioödeema vaikuttaa, hoidetaan yleensä C1-estäjäkonsentraatilla erittäin usein esiintyvien kohtausten varalta, jota voidaan myös käyttää ennaltaehkäisevästi kouristusten keston ja vakavuuden vähentämiseksi. Akuutteja kohtauksia voidaan hoitaa injektoimalla C1-INH-konsentraattia (laskimonsisäisesti), bradykiniiniantagonistilla Icatibant (ihonalainen) tai tuoreella pakasteplasmalla, joka sisältää C1-inhibiittoria.
Lisäksi, osana pitkäaikaista terapiaa, C1-INH-konsentraatin lisäksi käytetään androgeenijohdannaisia (mukaan lukien danatsoli, oksandroloni, stanozololi), jotka lisäävät C1-INH-synteesiä maksassa, tai traneksaamihappoa, riippuen henkilöstä, jolla on erityinen vaikutus, ja ödeemakohtausten vakavuudesta ja tiheydestä sitoutumista. Jos sairastuneita hoidetaan estrogeeneillä tai ACE: n estäjillä, jotka estävät bradykiniinin hajoamista, nämä tulee lopettaa tulevien ödeemaiskujen ja vastaavasti myös kielen turvotuksen välttämiseksi.
Näkymät ja ennuste
Kielen turvotusta voidaan yleensä hoitaa suhteellisen hyvin, eikä se johda vaarallisiin tilanteisiin tai epämukavuuteen. Allergisen reaktion seurauksena turvotus vähenee ajan myötä, kun elimistö on hajotanut tai sulava kyseisen aineosan kokonaan. Lisäkurssilla asianomaisen on tehtävä ilman vastaavaa ruokaa, jotta kieli ei turpoa uudelleen.
Komplikaatioita voi syntyä, jos potilas ei enää kykene hengittämään riittävästi ilmaa kielen turvotuksen vuoksi ja uhkaa tukehtua. Tässä tapauksessa on aloitettava välitön hoito kuoleman estämiseksi.
Kielen turvotus voi olla myös oire riittämättömästä suuhygieniasta, jolla voi kehittyä verenvuotoja ja hampaiden rappeutumista. Useimmissa tapauksissa nämä syyt voidaan kuitenkin hoitaa suhteellisen helposti.
Jos kielen turvotus ei johda vaarallisiin oireisiin, lääketieteellistä hoitoa ei tarvita. Jos potilaalla on vaikea hengitysvaikeus, potilaalle annetaan lääkitystä oireiden lievittämiseksi. Mahdollinen allergia voidaan myös hoitaa siten, että sairastunut henkilö ei enää kärsi tulehduksesta. Hammaslääkäri voi myös hoitaa suun ongelmat hyvin.
Löydät lääkkeesi täältä
Toot Hammassärkyennaltaehkäisy
Allerginen kielen turvotus voidaan estää välttämällä altistumista laukaisevalle allergeenille (esim. Ruoka, lääkitys) (allergeenin välttäminen). Toistuvan perinnöllisen angioödeeman tapauksessa turvotuskohtausten taajuus ja vakavuus ja siten kielen turvotuksen riski voidaan minimoida osana yksilöllisesti mukautettua pitkäaikaishoitoa.
Voit tehdä sen itse
Jos kieli on turvonnut, lääkärin on selvitettävä syy ja aloitettava tarvittaessa hoito. Oireiden lievittämiseksi suositellaan erilaisia toimenpiteitä ja kodinhoitokeinoja.
Yleensä turvotusta voidaan lievittää jäähdyttämällä. Viileät juomat, kostea pesulappu kielellä tai imeminen jääkuutioita ovat osoittautuneet hyödyllisiksi täällä. Hapan tai sokeripitoinen juoma voi ärsyttää kieltä, ja sitä tulisi välttää. On myös parempi välttää alkoholia, nikotiinia ja mausteisia tai kuumia ruokia ja juomia. Sokeri on ihanteellinen kasvualusta taudinaiheuttajille, joten se olisi myös poistettava valikosta.
Muutoin huolellinen suun hygienia auttaa estämään kielen turpoamista. Suuhuuhtelut ja hammaslanka poistavat taudinaiheuttajia suuontelosta ja edistävät nopeaa dekondensoitumista. Kieltä voidaan hoitaa kielen kaavin tai sopivan hammasharjan takana. Tulehduksesta johtuva kielen turvotus voidaan hoitaa antibiooteilla.
Sage- tai suolaliuokset sekä kipua lievittävät teet ovat myös todistaneet itsensä. Näiden toimenpiteiden suorittamisen jälkeen kielen turvotuksen tulee heikentyä suhteellisen nopeasti. Jos näin ei ole, lääkärin on selvitettävä oireet.
.jpg)
