Alendronihappo käytetään osteoporoosin hoitoon. Reseptilääke on kaupallisesti saatavana tablettina tai oraaliliuoksena. Alendronic acid on myös nimellä alendronaatti tiedossa.
Mikä on alendronihappo?
Alendronihappo on lääkeaine bisfosfonaattiryhmästä. Aine on yleensä natriumalendronaatin muodossa suolamuodossa. Lääke myydään pääasiassa Alendronic Acid AL 10 mg ja 70 mg tabletteina. Saatavana on myös oraaliliuos, jossa on 70 ml alendronihappoa 100 ml: ssa. Hoitava lääkäri määrittelee vahvuuden ja annosmuodon erikseen.
Lääkäri käyttää vaikuttavaa ainetta alendronihappoa naisten menopausaalisen osteoporoosin ja miesten osteoporoosin hoitoon. Valmiste lisää luun tiheyttä. Hoito tällä vähentää lonkka- ja selkärangan murtumien riskiä.
Farmakologinen vaikutus
Alendronihapon vaikutus perustuu sen rakenteelliseen samankaltaisuuteen pyrofosfaatin kanssa. Näin ollen alendronihappo integroituu nopeasti myös luuaineeseen. Siellä se kertyy ensisijaisesti osteoklasteihin, joiden päätehtävänä on luun aineen resorbointi.
Tämä prosessi, joka tunnetaan myös nimellä osteolyysi, liuottaa vähitellen luukudoksen. Pohjimmiltaan tämä prosessi suorittaa tärkeän tehtävän jatkuvassa luun uusinnassa. Ylimääräinen, mutta osteolyysi johtaa luiden menetykseen. Alendronihappo estää tällaista tapahtumaa. Vaikuttava aine salakuljettaa myrkyllisiä ATP-analogeja osteoklasteihin. ATP on adenosiinitrifosforihappo. ATP-analogit inhiboivat farnesyylipyrofosfaattisyntaasia, joka tapahtuu osteoklasteissa.
Tämä tarkoittaa, että osteoklastit menettävät biologisen funktionsa. Alendronihapolla ei ole vain inhiboiva vaikutus osteoklastien toimintaan, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus osteoblasteihin. Tämä solutyyppi puolestaan on vastuussa uuden luun muodostumisesta. Osteoklastit ja osteoblastit ovat luonnollisia vastustajia luun rakentamisessa ja ylläpidossa. Alendronihappo tasapainottaa molemmat.
Keho pystyy absorboimaan noin 50% alendronihaposta ja rakentamaan sen luihin. Toinen puoli jättää organismin melkein muuttumattomaksi munuaisten kautta hyvän 6 tunnin kuluttua.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Aluksi osteoporoosi ei usein aiheuta oireita. Se ohentaa vähitellen luun rakennetta ja heikentää sitä. Hoitamatta jättämistä osteoporoosille on suuri murtumariski jopa tavallisista päivittäisistä toiminnoista, kuten kotitöistä tai raskaiden esineiden nostamisesta. Tyypillisiä osteoporoosin heikentyneiden luiden murtumakohtia ovat lonkka, selkäranka ja ranne. Rajoitettu liikkuvuus ja ns "lesken kumppa" ovat edelleen hoitamattoman osteoporoosin seurauksia.
Alendronihappoterapia ehkäisee ja parantaa jo tapahtuneita vajaatoimintoja. Henkilökohtaiseen elämäntapaan tukevat mukautukset ovat hyödyllisiä. Lääkärit suosittelevat fyysistä aktiivisuutta, ruokavalion korjaamista tai tupakoinnin lopettamista.
Potilaiden on ehdottomasti noudatettava lääkärin määräämää alendronihapon annosta ja antotapaa, koska tämä on erityisesti suunniteltu heille. Lääkkeen korkean happopitoisuuden vuoksi on noudatettava oikea-aikaista käyttöä ja käyttäytymissääntöjä. Esimerkiksi vahingossa tapahtuva kaksinkertainen nauttiminen tai refluksi vatsasta takaisin ruokatorveen voi aiheuttaa lisääntynyttä stressiä ruokatorveen. Istu, seiso tai kävele vähintään 30 minuuttia alendronihapon ottamisen jälkeen. Jos otetaan virheitä tai toistuvia oireita, kuten närästys tai vastaava, on otettava yhteyttä hoitavaan lääkäriin.
Lapset ja nuoret sekä raskaana olevat ja imettävät naiset eivät saa käyttää alendronihappoa. Valmiste sisältää laktoosia. Ihmisten, joilla on laktoosi-intoleranssi, on lääketieteellisessä neuvottelussa selvitettävä, onko lääke edes heille sopiva vakavuuden mukaan.
Riskit ja sivuvaikutukset
Koska puolet alendronihaposta erittyy munuaisten kautta, se on vasta-aiheinen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja ruuansulatuskanavan akuuteissa infektioissa. Lääke on myös tabu ylä-maha-suolikanavan sairauksissa. Lapset, murrosikäiset, raskaana olevat ja imettävät naiset on myös vapautettu hoidosta alendronihapolla.
Kuten muutkin bisfosfonaatit, alendronihappo voi ärsyttää ruuansulatuskanavan yläosien limakalvoja. Erityisesti ruokatorven alueella voi esiintyä ongelmia, kuten tulehduksia, haavaumia, eroosioita ja harvoin jopa rajoituksia tai reikiä. Närästys on toinen ilmiö. Mahan tai pohjukaissuolen limakalvon tulehdus voi kehittyä maha-suolikanavan alueella. Siksi on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota erilaisiin tämän oireisiin.
