anestesiologia

anestesiologia viittaa anestesian teoriaan, joka anestesialaitteilla on saatu aikaan lääketieteellisiin, lähinnä kirurgisiin toimenpiteisiin, kivunhoitoon ja intensiiviseen lääketieteeseen. Invasiivisten hoitomuotojen tekemiseksi potilaalle mukavammaksi ja myös toimenpiteiden helpottamiseksi lääkärille, nukutuslääkäri suorittaa osittaisen tai yleisen anestesian.

Mikä on anestesiologia?

Anestesiologian asiantuntija vastaa oikean anestesian valinnasta, oikeasta annostuksesta, potilaan hoidosta ennen leikkausta ja sen jälkeen sekä hoidon aikana myös elintoimintojen seurannasta ja kaikista toimenpiteistä, jos sen pitäisi osoittautua tarpeelliseksi.

Koska tietyt aiemmat sairaudet tai sairaudet aiheuttavat suuremman riskin yleisanestesialla, anestesisti on tärkeää tietää potilaan historia tarkasti. Anestesiologia on lääketieteen erikoisuus, joka laajan sovellusvalikoimansa vuoksi joutuu usein kosketuksiin muiden alueiden kanssa. Anestesiologien on ehkä työskenneltävä kaikissa tapauksissa, joissa potilaalla on kipua, tarvitaan kirurginen toimenpide tai potilas on intensiivisen hoidon alla. Anestesia voi olla paikallista, alueellista tai yleistä. Paikallisella anestesialla nukutetaan selvästi rajattu alue kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseksi, haavan puhdistamiseksi ja muiksi.

Alueellisella anestesialla yksi kehon alue nukutetaan. Molemmilla anestesiatyypeillä ei ole vaikutusta tietoisuuteen. Potilas on hereillä hoidon aikana, mutta ei tunne kipua nukutetulla alueella. Fyysisen helpotuksen lisäksi tällä on myös se etu, että potilas ei hiipy pois tai kireä, kun kipu johtuu toimenpiteestä, mikä voi johtaa vammoihin. Yleinen anestesia vaikuttaa myös potilaan tietoisuuteen. Lisäksi herkkyyttä kipulle ja liikkumattomuutta esiintyy myös.

Hoidot ja hoidot

Anestesiologiaa on vaikea osoittaa tietyille lääketieteellisille erikoisuuksille tai sairauksille. Monilla mahdollisilla lääketieteellisillä osa-alueilla voi olla tapauksia, joissa anestesia on tarpeen. Tämä koskee kuitenkin erityisesti leikkausta, kiireellisiä lääkkeitä, tehohoitoa koskevaa lääkehoitoa ja kipuhoitoa.

Heidän kirurgiset toimenpiteet voivat olla peräisin kaikista mahdollisista kliinisistä kuvista; Kasvainhoitot, plastiikkakirurgia, leukakirurgia, liite- ja mantelinpoistot, gynekologiset toimenpiteet, elinsiirrot ja mahahaavan poisto ovat vain muutamia mahdollisista hoidoista, jotka saattavat edellyttää yleistä tai paikallista anestesiaa. Onnettomuuksien aiheuttamien haavojen ja vammojen hoito vaatii usein anestesiaa.

Nukutuslääkärin vastuualueeseen sisältyy harvoin diagnoosien tekeminen tai hoitosuunnittelu. Esimerkiksi päätöksen siitä, onko potilaan kärsimyksiä vähennettävä vai eliminoitava leikkauksen kautta eikä lääkityksen tai muun hoidon avulla, kuuluu asianomaiselle hoitavalle asiantuntijalle.

Erityisesti yleisanestesian yhteydessä anestesisti vaatii tarkat tiedot potilaan sairaushistoriasta oikean, matalan riskin anestesian mahdollistamiseksi. Anestesiologi ottaa erityisesti huomioon sydänsairaudet, lääketoleranssin ja potilaan yleisen tilan.

Kivun hallinta on toinen tärkeä anestesialääkäreiden sovellusalue. He seuraavat usein onnettomuuksien uhreja tai intensiivistä lääketieteellistä hoitoa saavia potilaita ja heidän elintärkeitä toimintojaan, vaikka yleistä anestesiaa ei käytetä. Jos heidän tilansa huononee tai jos heille kehittyy kipua, nukutuslääkäri voi turvautua nukutus- tai huumausaineisiin ja tarjota helpotusta potilaalle. Erityisesti tehohoidossa lääketieteellinen tekohengitys voi olla tarpeen, jota varten potilas on rauhoitettu.

Löydät lääkkeesi täältä

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Paikallisessa anestesiassa lääke ruiskutetaan yleensä erityisesti nukutettavalle alueelle, jotta kipu tunne voidaan kytkeä pois päältä. Muita vaihtoehtoja ovat esimerkiksi tunnistusvoiteiden tai suihkeiden levitys. Tämä on hyödyllinen pienissä toimenpiteissä, kuten pienempien haavojen hoidossa. Niiden ompelua voidaan helpottaa myös aiemmalla anestesialla.

Alueellisella anestesialla, kuten epiduraalisella anestesialla (lyhytaikaisesti PDA), hermosäikeet, jotka vastaavat tietystä kehon alueesta, nukutetaan. Ne ovat yleensä tehokkaampia kuin "paikallispuudutuksen" menetelmät. Lääketieteellistä terminologiaa ei kuitenkaan ole standardisoitu. Kun PDA on esimerkki alueellisesta anestesiasta, keho nukutetaan selkärangan tietystä kohdasta alaspäin. Tämän alueen liikkuvuutta ei myöskään enää anneta vaikutusjakson aikana. Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään usein synnytykseen, koska äidin ei tarvitse olla tajuton, mutta vain hyvin rajoitettu paikallispuudutus ei olisi täysin tehokas kipua vastaan.

Voidaan suorittaa tutkimuksia, kuten sydämen ultraääni tai keuhkojen toimintatesti, jotta voidaan päättää, onko potilaalle mahdollista yleinen anestesia vai aiheuttaako se liian suurta riskiä. Yleisen anestesian aikana potilaan elintoimintoja seurataan jatkuvasti ja perusteellisesti ja ne esitetään näytöillä. Keho on rauhoitettu niin laajasti, että jopa itsenäinen hengitys epäonnistuu. Siksi yleisanestesiapotilaat tuuletetaan keinotekoisesti niin kutsutun intubaation avulla, joka ottaa keuhkojen toiminnan.

Pulssia, sydämen toimintaa ja verenpainetta tarkkaillaan; uhkaavien poikkeavuuksien varalta järjestelmä hälyttää anestesistiä myös akustisilla varoitusäänillä ja voi nopeasti ryhtyä vastatoimiin. Esimerkiksi potilaan lääketoleranssi jollain käytetyistä anestesiaaineista voi olla tuntematon leikkauksen ajankohtaan saakka. Jopa leikkauksen jälkeen se pysyy potilaan seurannassa tai on käytettävissä heille, koska leikkauksen jälkeen voi usein esiintyä lieviä ja harvoin henkeä uhkaavia komplikaatioita.